Содержание
- 2. Лептоспироз острая зоонозная природно-очаговая инфекция с преимущественным поражением почек, печени и нервной системы. Сопровождается развитием интоксикации,
- 3. Краткие исторические сведения Заболевание длительное время носило название болезни Вейля-Васильева, поскольку первые клинические описания лептоспироза как
- 4. Этиология Возбудитель - аэробная подвижная спиралевидная бактерия Leptospira interrogans семейства Leptospiraceae На территории СНГ выделено 27
- 5. Патогенные серовары чувствительны к действию солнечного света и высоких температур высушивание вызывает немедленную гибель в пресноводных
- 6. Эпидемиология Основной природный резервуар первой группы – грызуны Основной резервуар второй группы - различные домашние животные
- 8. Механизм передачи фекально-оральный основной путь передачи возбудителя - водный, меньшее значение имеют контактный и пищевой (кормовой)
- 9. Патогенез проникают в организм человека через неповреждённые или повреждённые кожные покровы, а также слизистые оболочки полости
- 11. Патогенез возбудители оседают в лимфатических узлах, откуда гематогенно распространяются по органам и тканям накапливаясь в печени
- 12. Патогенез начальный период болезни: в поражённых органах и тканях развиваются дегенеративные и некротические изменения генерализация возбудителей
- 13. Патогенез разгар заболевания : токсинемия, патоморфологические и функциональные изменения в органах достигают максимальной степени нарушениями микроциркуляции
- 14. Патогенез Характерны резкие мышечные боли В тяжёлых случаях заболевание могут осложнить менингит и инфекционно-токсический шок
- 15. Иммунитет Формирование иммунитета связано с нарастанием в крови титров специфических антител и активацией фагоцитоза Начиная со
- 16. Перенесённое заболевание оставляет прочный, но серовароспецифичный иммунитет. Возможна реинфекция другими сероварами лептоспир.
- 17. Клиническая картина Инкубационный период. В среднем продолжается 1-2 нед. Разнообразие клинических проявлений . Различают желтушные и
- 18. Начальный период Длится около недели. Характерно острое начало болезни. На фоне потрясающего озноба температура тела в
- 19. Начальный период При объективном обследовании обращает на себя внимание внешний вид больного. Его лицо становится одутловатым,
- 20. Разгар болезни при сочетании капилляротоксикоза с развитием ДВС-синдрома могут возникнуть обширные кровоизлияния в подкожную клетчатку, мышцы
- 21. С 3-4-го дня болезни увеличиваются в размерах печень и реже селезёнка. развивается задержка мочи - олигурия,
- 23. Период реконвалесценции При благоприятном течении заболевания на фоне полноценной и своевременной терапии его длительность составляет 3-4
- 24. Рецидивы лептоспироза приблизительно в 20-30% случаев. Они обычно длятся по несколько дней, высота лихорадки и органные
- 25. Дифференциальная диагностика острые лихорадочные состояния вирусные гепатиты геморрагические лихорадки малярия менингиты
- 26. Лабораторная диагностика В гемограмме обнаруживают лейкоцитоз, выраженный нейтрофильный сдвиг влево, значительное нарастание СОЭ. В разгар болезни
- 27. Лабораторная диагностика Биохимические показатели крови при желтушной форме лептоспироза включают повышение билирубина (с преобладанием связанного), повышение
- 28. Лабораторная диагностика Возможно обнаружение живых подвижных лептоспир в крови микроскопией раздавленной капли в тёмном поле, а
- 29. Серологические методы Диагноз подтверждают с помощью реакций микроагглютинации и агглютинации-лизиса, РСК и РНГА. Реакции ставят в
- 30. Осложнения острая почечная недостаточность с нарастающей азотемией острая печёночная недостаточность инфекционно-токсический шок, кровотечения, кровоизлияния в лёгкие,
- 31. Летальные исходы при спорадической заболеваемости составляют 1-2%, при эпидемических вспышках лептоспироза - до 15-20% и более.
- 32. Лечение госпитализации больных режим в течение всего лихорадочного периода; при наличии признаков почечно-печёночной недостаточности его продлевают.
- 33. Лечение этиотропная терапия: бензилпенициллин, назначаемый внутримышечно в суточной дозе 6-12 млн ЕД. Можно назначать ампициллин внутривенно
- 34. Лечение введение гетерологичного противолептоспирозного иммуноглобулина дробно по Безредке. В первые сутки лечения внутримышечно вводят 10-15 мл
- 35. Лечение дезинтоксикационной терапии, коррегирование метаболических и электролитных нарушений. Показаны препараты для улучшения свёртываемости крови и повышения
- 36. После выписки из стационара реконвалесценты подлежат диспансерному наблюдению с участием инфекциониста, нефролога, офтальмолога и невропатолога.
- 37. Профилактические мероприятия Включают в себя мероприятия, направленные на профилактику и борьбу с лептоспирозом среди сельскохозяйственных и
- 38. Мероприятия в эпидемическом очаге Все больные с явным заболеванием или подозрительные на лептоспироз в обязательном порядке
- 40. Скачать презентацию