«Медицинская документация» Подготовила студентка 1 курса ПФ 10Б группы Крюкова Анастасия Приняла: Кижеватова Е.А.
Содержание
- 2. Обеспечение функционирования четкой и отлаженной системы документооборота — одно из основных слагаемых эффективной деятельности любой организации
- 3. Определение термина «медицинский документ» дано в Приказе Минздрава России от 22.12.2001 г. № 12 «О введении
- 4. Формы медицинских документов, как правило, утверждаются соответствующими нормативными правовыми актами. Медицинские документы содержат реквизиты: • угловой
- 5. Перечень документации, используемой в медицинских организациях, достаточно обширен и включает в себя: • первичные (учетные) медицинские
- 6. Общие требования к ведению первичной медицинской документации регламентированы Типовой инструкцией к заполнению форм первичной медицинской документации
- 7. Некоторые формы были утверждены другими документами, например: • приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 г. № 255
- 8. Медицинская карта стационарного больного (история болезни) форма 003/у История болезни – основной юридический документ, поэтому все
- 9. Приемный статус Жалобы больного и анамнез настоящего заболевания записываются кратко, с указанием патологических изменений и данных,
- 10. Информированное добровольное согласие Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина. Согласие на медицинское
- 11. Дневники Ведение врачом дневников должно осуществляться не реже трех раз в неделю. Больным, находящимся в тяжелом
- 14. Вместо листа назначения в отделении интенсивной терапии ведется официальная форма 011/у, где кроме основных параметров жизнедеятельности
- 15. Этапный эпикриз отражает: • динамику представлений о больном; • дальнейшую тактику ведения больного; • прогноз. Лист
- 17. Температурный лист. Форма 004/у Температурный лист ведется медицинской сестрой, подклеивается к истории болезни. Записи динамики температуры
- 18. Выписной эпикриз Выписной эпикриз должен содержать в краткой форме: • историю настоящей госпитализации; • характер и
- 19. Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного 027/у
- 20. Посмертный эпикриз В случае смерти больного в истории болезни заполняется посмертный эпикриз. Посмертный эпикриз содержит: •
- 21. Лист нетрудоспособности и другие документы При выписке из стационара пациенту оформляется лист нетрудоспособности в соответствии с
- 22. Хранение документов История болезни может быть выдана из архива по за- просу суда, органов следствия и
- 23. Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации 001/у
- 24. Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре 008/у
- 25. Протокол (карта) патолого-анатомического исследования 013/у
- 26. Окончание стр.2
- 27. Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку 058/у Составляется медработником,
- 29. Скачать презентацию