Опухоли

Сентябрь 2, 2022

Содержание

2. ОПУХОЛЬ — патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению
3. ТЕОРИИ КАНЦЕРОГЕНЕЗА: - химических канцерогенов - физических канцерогенов - вирусно-генетическая - полиэтиологическая ФАКТОРЫ РИСКА: ■ cтарение
4. Протоонкогены — нормальные гены клеток; в зрелых тканях они, как правило, неактивны. Превращение протоонкогенов в онкогены
5. протоонкоген онкоген усиленный несбалансированный синтез онкопротеинов гиперплазия и дисплазия иммортализация клеток злокачественная трансформация клеток инвазивный рост
6. ВАРИАНТЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОПУХОЛИ: ▼ БЕЗ ПРЕДШЕСТВУЮЩИХ ИЗМЕНЕНИЙ – DE NOVO ▼ЧЕРЕЗ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНЫЕ СТАДИИ: - ПРЕДОПУХОЛЬ -
7. ДИСПЛАЗИЯ (интраэпителиальная неоплазия) – МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ КРИТЕРИЙ ПРЕДРАКА. - ЛЕГКАЯ - УМЕРЕННАЯ - ТЯЖЕЛАЯ = КАРЦИНОМА IN
8. СТАДИИ КАНЦЕРОГЕНЕЗА: Инициация - процесс изменения генома клетки-мишени под воздействием факторов окружающей среды. При этом единичной
9. ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА ОПУХОЛИ: ■ автономный и бесконтрольный рост ■ наличие катаплазии ■ способность к прогрессии и
10. ВИДЫ КАТАПЛАЗИИ: ■ морфологическая - клеточный атипизм - тканевой атипизм ■ биохимическая ■ антигенная ■ функциональная
11. ПРОГРЕССИЯ - изменение совокупности признаков опухоли (генотипа, кариотипа и фенотипа опухолевых клеток, включающего различные черты их
12. ▼ имплантация – задержка этих клеток в сосудах разного калибра и приживление их в местах остановки
13. ВИДЫ МЕТАСТАЗОВ: ■ лимфогенные (наиболее характерно для рака). ■ гематогенные (наиболее характерно для сарком, часто в
14. ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАК ЛЕГКОГО С МЕТАСТАЗАМИ В ПЕРИБРОНХИАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ
15. РАК ЖЕЛУДКА Метастазы в печень Метастазы в миокард Метастазы в яичники (Крукенберга) Метастазы в легкие
16. РОСТ ОПУХОЛИ ПО СТЕПЕНИ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ ЭКСПАНСИВНЫЙ АППОЗИЦИОННЫЙ ИНФИЛЬТРИРУЮЩИЙ РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЛЕЙОМИОМА МАТКИ
17. РОСТ ОПУХОЛИ ПО ОТНОШЕНИЮ К ПРОСВЕТУ ПОЛОГО ОРГАНА ЭНДОФИТНЫЙ ЭКЗОФИТНЫЙ
18. РОСТ ОПУХОЛИ ПО КОЛИЧЕСТВУ УЗЛОВ УНИЦЕНТРИЧЕСКИЙ МУЛЬТИЦЕНТРИЧЕСКИЙ СОСОЧКОВАЯ ЦИСТАДЕНОКАРЦИНОМА ЯИЧНИКА АДЕНОМА ПОЧКИ
19. ОПУХОЛИ С МЕСТНО - ДЕСТРУИРУЮЩИМ РОСТОМ ИНФИЛЬТРИРУЮЩИЙ РОСТ НЕ МЕТАСТАЗИРУЮТ БАЗАЛЬНО-КЛЕТОЧНЫЙ РАК (БАЗАЛИОМА)
20. ВТОРИЧНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОПУХОЛЯХ ОЧАГИ НЕКРОЗА И АПОПТОЗА КРОВОИЗЛИЯНИЯ ОСЛИЗНЕНИЕ ПЕТРИФИКАЦИЯ
21. ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ПО ГИСТОГЕНЕЗУ (ИСТОЧНИК ВОЗНИКНОВЕНИЯ) ПО СТЕПЕНИ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ ( ДЛЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ) ОПУХОЛИ. КЛАССИФИКАЦИЯ.
22. СТАДИЯ ОПУХОЛЕВОГО ПРОЦЕССА (КЛАССИФИКАЦИЯ TMN): T (TUMOR) – РАЗМЕРЫ И РАСПРОСТРАНЕНИЕ ОПУХОЛИ: Тх – первичная опухоль
23. ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ: ■ растут экспансивно ■ как правило, четко отграничены и могут иметь фиброзную капсулу ■
24. ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ
25. ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ: ■ инвазивный рост с прорастанием окружающих тканей и их разрушением ■ как экзофитный, так
26. ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ:
27. ▼ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ БЕЗ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ (ОРГАНОНЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ) ▼ ОПУХОЛИ ЭКЗО- И ЭНДОКРИННЫХ ЖЕЛЕЗ, А ТАКЖЕ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ
28. ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ ■ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ГИСТОГЕНЕЗА: - ИЗ ПОКРОВНОГО ЭПИТЕЛИЯ (МНОГОСЛОЙНОГО ПЛОСКОГО И ПЕРЕХОДНОГО) -
29. ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ ПАПИЛЛОМА – ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ ИЗ ПОКРОВНОГО ЭПИТЕЛИЯ. АДЕНОМА – ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ ИЗ ЖЕЛЕЗИСТОГО ЭПИТЕЛИЯ.
30. ПАПИЛЛОМА
31. АДЕНОМЫ ЦИСТАДЕНОМА ЯИЧНИКА СОСОЧКОВАЯ ЦИСТАДЕНОМА ЯИЧНИКА
32. ФИБРОАДЕНОМА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Интраканиликулярная фиброаденома ФИБРОАДЕНОМА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
33. АДЕНОКАРЦИНОМА АДЕНОКАРЦИНОМА ЖЕЛУДКА ВНУТРИПРОТОКОВЫЙ РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
34. ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК
35. ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК
36. МЕЛКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК ЛЕГКОГО
37. МЕЗЕНХИМАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ ■ ПО ТЕЧЕНИЮ: - ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ (НАЗВАНИЕ ТКАНИ + СУФФИКС -ОМА (ФИБРОМА, ЛИПОМА и т.д.);
38. ОСОБЕННОСТИ МЕЗЕНХИМАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ • доброкачественные опухоли крайне редко подвергаются малигнизации • граница между паренхимой и стромой
39. ЛЕЙОМИОМА МАТКИ
40. ЛИПОМА
41. РАБДОМИОМА МИОКАРДА
42. КАВЕРНОЗНАЯ ГЕМАНГИОМА ПЕЧЕНИ
43. ФИБРОСАРКОМА
44. ОСТЕОГЕННАЯ САРКОМА
45. ПИГМЕНТНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ ■ веснушки ■ лентиго (простое и старческое) ■ меланоцитарный (невоклеточный) невус - внутридермальный -
46. Предраковые пигментные образования в отношении развития меланомы : ■ пятно Гатчинсона– пигментное образование на коже лица
47. ОПУХОЛИ ИЗ МЕЛАНИНОБРАЗУЮЩЕЙ ТКАНИ Внутридермальный невус. Меланоциты, меланобласты и меланофаги
48. МЕЛАНОМА
49. Иммуноморфологический метод. Меланоцитарный антиген. МЕЛАНОМА Метастазы меланомы в печень и лимфатический узел
50. ПРОГНОЗ МЕЛАНОМЫ ЗАВИСИТ ОТ: ■ противоопухолевой резистентности организма- опухоленосителя ■ гистологической формы и стадии опухоли ■
51. ОПУХОЛИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И ОБОЛОЧЕК МОЗГА ▼ ОПУХОЛИ ЦНС: - НЕЙРОЭКТОДЕРМАЛЬНЫЕ - МЕНИНГОСУСУДИСТЫЕ ▼ОПУХОЛИ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ
52. Понятие злокачественности в отношении к опухолям головного мозга. По характеру клинического течения – все опухоли головного
53. АСТРОЦИТОМА
54. ГЛИОБЛАСТОМА
55. ОПУХОЛИ ОБОЛОЧЕК МОЗГА МЕНИНГИОМА
56. ОПУХОЛИ ОБОЛОЧЕК МОЗГА МЕНИНГИОМА
57. ШВАННОМА (НЕВРИНОМА) ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО НЕРВА
58. ТЕРАТОМА (эмбриома, дизэмбриома) - опухоль, возникающая в результате нарушения эмбрионального развития тканей. Встречается преимущественно в детском
59. ТЕРАТОМА
60. ТЕРАТОМА
63. Скачать презентацию

Слайд 2

ОПУХОЛЬ — патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического

аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки.

Развитие опухоли — процесс многоступенчатый и в его основе лежат мутации — нелетальные повреждения генетического аппарата (генома).

Ведущую роль играет активация или, наоборот, супрессия таких генов, как протоонкогены (с-kit, c-fos, c-myc и т.д), гены-супрессоры опухолевого роста (Rb, p53, р16), гены репарации ДНК, гены апоптоза (Bcl-2 ) и пролиферации (Ki-67).

Слайд 3

ТЕОРИИ КАНЦЕРОГЕНЕЗА:
- химических канцерогенов
- физических канцерогенов
- вирусно-генетическая
- полиэтиологическая
ФАКТОРЫ

РИСКА:
■ cтарение
■ влияние географических зон и
факторов окружающей среды
(экологических)
■ наследственность
■ хронические пролиферативные
изменения

Слайд 4

Протоонкогены — нормальные гены клеток; в зрелых тканях они, как правило,

неактивны. Превращение протоонкогенов в онкогены происходит при опухолевом росте, в ходе эмбриогенеза, часть из них активируется при пролиферации и дифференцировке клеток в очагах репаративной регенерации.

Онкогены образуются в результате активизации протоонкогенов.

Антионкогены или гены супрессоры опухолевого роста — гены ингибиторов клеточного деления, пролиферации и индукторы апоптоза.

Плоскоклеточный рак шейки матки.
Иммуногистохимическая реакция с р16.

Слайд 5

протоонкоген
онкоген
усиленный несбалансированный синтез онкопротеинов
гиперплазия и дисплазия
иммортализация клеток
злокачественная трансформация клеток
инвазивный рост

опухоли

метастазирование

ПАТОГЕНЕЗ ОПУХОЛЕЙ

Слайд 6

ВАРИАНТЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОПУХОЛИ:
▼ БЕЗ ПРЕДШЕСТВУЮЩИХ ИЗМЕНЕНИЙ – DE NOVO
▼ЧЕРЕЗ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНЫЕ СТАДИИ:

- ПРЕДОПУХОЛЬ
- НЕИНВАЗИВНАЯ ОПУХОЛЬ
- ИНВАЗИВНЫЙ РОСТ ОПУХОЛИ
- МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ

ПРЕДРАКОВЫЕ СОСТОЯНИЯ - хронический бронхит, хронический атрофический гастрит, анемия Аддисона-Бирмера, наследственный полипоз толстой кишки, хейлит Манганотти и др.
ПРЕДРАКОВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ:
- дистрофия
- атрофия
- гиперплазия
- метаплазия
- дисплазия

Слайд 7

ДИСПЛАЗИЯ (интраэпителиальная неоплазия) – МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ КРИТЕРИЙ ПРЕДРАКА.
- ЛЕГКАЯ
- УМЕРЕННАЯ
- ТЯЖЕЛАЯ

= КАРЦИНОМА IN SITU (РАК НА МЕСТЕ)

Слайд 8

СТАДИИ КАНЦЕРОГЕНЕЗА:
Инициация - процесс изменения генома клетки-мишени под воздействием факторов

окружающей среды. При этом единичной мутации недостаточно. Необходимы изменения как минимум в двух генах, один из которых обеспечивает бессмертие клетки, а другой — собственно развитие злокачественного фенотипа.

Промоция. Увеличение популяции клеток с изменениями в геноме и находящимися под влиянием промоторов канцерогенеза. Формирование и нарастание популяции мутировавших клеток. Стадия обратима, т.к. возможно регулирование действия промоторов, которые способны инициировать дальнейшие изменения генома.

Прогрессия. Активный рост клона мутировавших клеток, что и приводит к образованию опухоли. Снижение степени дифференцировки клеток, проявление инвазивных свойств и, как следствие, способности к метастазированию.

Слайд 9

ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА ОПУХОЛИ:
■ автономный и бесконтрольный рост
■ наличие катаплазии
■ способность к

прогрессии и метастазированию

Автономный рост опухоли - отсутствие контроля за пролиферацией и дифференцировкой клеток со стороны организма-опухоленосителя

Злокачественные опухоли - АР выражен, быстрый рост.
Доброкачественные опухоли - АР выражен слабо.

Лейомиома матки

Рак желудка

Слайд 10

ВИДЫ КАТАПЛАЗИИ:
■ морфологическая
- клеточный атипизм
- тканевой атипизм
■

биохимическая
■ антигенная
■ функциональная

ПРОСТАТ-СПЕЦИФИЧЕСКИЙ АНТИГЕН

Слайд 11

ПРОГРЕССИЯ - изменение совокупности признаков опухоли (генотипа, кариотипа и фенотипа опухолевых

клеток, включающего различные черты их морфологической, биохимической или иной дифференцировки) в направлении все большего усиления злокачественности.

CIN II

CIN III

Высокодифференцированный и низкодифференцированный плоскоклеточный рак

Слайд 12

▼ имплантация – задержка этих
клеток в сосудах разного

калибра и приживление их в
местах остановки
▼ рост имплантированных клеток
в новом месте с формированием
метастатических узлов

МЕТАСТАТИЧЕСКИТЙ КАСКАД:
▼ формирование метастатического опухолевого
субклона и внедрение его в русло
распространения
▼ транспортировка опухолевых клеток, по типу
эмболии, по кровеносным и лимфатическим
сосудам

Слайд 13

ВИДЫ МЕТАСТАЗОВ:
■ лимфогенные (наиболее характерно для рака).
■ гематогенные (наиболее характерно для

сарком,
часто в органах, бедных лимфатическими
сосудами):
а) первичные
б) вторичные
■ имплантационные
■ периневральные (интраканаликулярные)
■ ликворогенные (характерно для опухолей ЦНС)

Слайд 14

ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАК ЛЕГКОГО С МЕТАСТАЗАМИ
В ПЕРИБРОНХИАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ

Слайд 15

РАК ЖЕЛУДКА
Метастазы в
печень
Метастазы в миокард
Метастазы в яичники (Крукенберга)
Метастазы

в
легкие

Слайд 16

РОСТ ОПУХОЛИ
ПО СТЕПЕНИ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ
ЭКСПАНСИВНЫЙ
АППОЗИЦИОННЫЙ
ИНФИЛЬТРИРУЮЩИЙ
РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
ЛЕЙОМИОМА МАТКИ

Слайд 17

РОСТ ОПУХОЛИ
ПО ОТНОШЕНИЮ К ПРОСВЕТУ ПОЛОГО ОРГАНА
ЭНДОФИТНЫЙ
ЭКЗОФИТНЫЙ

Слайд 18

РОСТ ОПУХОЛИ
ПО КОЛИЧЕСТВУ УЗЛОВ
УНИЦЕНТРИЧЕСКИЙ
МУЛЬТИЦЕНТРИЧЕСКИЙ
СОСОЧКОВАЯ ЦИСТАДЕНОКАРЦИНОМА ЯИЧНИКА
АДЕНОМА ПОЧКИ

Слайд 19

ОПУХОЛИ С МЕСТНО - ДЕСТРУИРУЮЩИМ РОСТОМ
ИНФИЛЬТРИРУЮЩИЙ РОСТ
НЕ МЕТАСТАЗИРУЮТ
БАЗАЛЬНО-КЛЕТОЧНЫЙ РАК

(БАЗАЛИОМА)

Слайд 20

ВТОРИЧНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОПУХОЛЯХ
ОЧАГИ НЕКРОЗА И АПОПТОЗА
КРОВОИЗЛИЯНИЯ
ОСЛИЗНЕНИЕ
ПЕТРИФИКАЦИЯ

Слайд 21

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ
ПО ГИСТОГЕНЕЗУ
(ИСТОЧНИК ВОЗНИКНОВЕНИЯ)
ПО СТЕПЕНИ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ

( ДЛЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ)

ОПУХОЛИ. КЛАССИФИКАЦИЯ.

Слайд 22

СТАДИЯ ОПУХОЛЕВОГО ПРОЦЕССА
(КЛАССИФИКАЦИЯ TMN):
T (TUMOR) – РАЗМЕРЫ И РАСПРОСТРАНЕНИЕ ОПУХОЛИ:
Тх

– первичная опухоль не может быть оценена
Т0 – нет признаков первичной опухоли
Tis – карцинома in situ
Т1 – Т4 – размеры и распространение опухоли
N (NODULUS) - МЕТАСТАЗЫ В РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛАХ:
Nх – наличие метастазов в л/у неясно
N0 – метастазы в регионарных л/у отсутствуют
N1 – N3 – выраженность регионарного метастазирования
M (METHASTASES) – ОТДАЛЕННЫЕ МЕТАСТАЗЫ:
Мх – наличие отдаленных метастазов неясно
М0 – отдаленные метастазы отсутствуют
М1 – имеются отдаленные метастазы

Слайд 23

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ:
■ растут экспансивно
■ как правило, четко отграничены и могут иметь

фиброзную
капсулу
■ чаще экзофитный тип роста
■ почти всегда растут медленно
■ редко возникают рецидивы и отсутствуют метастазы
■ тканевой атипизм, меньший полиморфизм клеток
опухолевой паренхимы
■ митотическая активность опухолевой паренхимы редко
выходит за пределы соответствующей нормы
■ вторичные изменения – склероз, гиалиноз, кальциноз.

Слайд 24

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ

Слайд 25

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ:
■ инвазивный рост с прорастанием окружающих тканей и
их разрушением
■

как экзофитный, так и эндофитный тип роста
■ почти всегда растут быстро
■ часто дают рецидивы, метастазируют
■ тканевым и клеточный атипизм, меньшая степень
зрелости
■ повышенная митотическая активность опухолевой
паренхимы
■ вторичные изменения в опухоли - некроз,
кровоизлияния

Слайд 26

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ:

Слайд 27

▼ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ БЕЗ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ
ЛОКАЛИЗАЦИИ (ОРГАНОНЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ)
▼ ОПУХОЛИ ЭКЗО- И

ЭНДОКРИННЫХ ЖЕЛЕЗ, А ТАКЖЕ
ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ ПОКРОВОЙ (ОРГАНОСПЕЦИФИЧЕСКИЕ)
▼ МЕЗЕНХИМАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ
▼ ОПУХОЛИ МЕЛАНИНОБРАЗУЮЩЕЙ ТКАНИ
▼ ОПУХОЛИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И ОБОЛОЧЕК МОЗГА
▼ ОПУХОЛИ СИСТЕМЫ КРОВИ
▼ ТЕРАТОМЫ

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ГИСТОГЕНЕЗУ
(КЛАССИФИКАЦИЯ ВОЗ):

Слайд 28

ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ
■ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ГИСТОГЕНЕЗА:
- ИЗ ПОКРОВНОГО ЭПИТЕЛИЯ

(МНОГОСЛОЙНОГО
ПЛОСКОГО И ПЕРЕХОДНОГО)
- ИЗ ЖЕЛЕЗИСТОГО ЭПИТЕЛИЯ
■ ОТ ОРГАННОЙ СПЕЦИФИЧНОСТИ:
- БЕЗ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ
(ОРГАНОНЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ)
- ОРГАНОСПЕЦИФИЧЕСКИЕ
■ ПО ТЕЧЕНИЮ:
- ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ
- ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ

Слайд 29

ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ
ПАПИЛЛОМА – ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ ИЗ ПОКРОВНОГО ЭПИТЕЛИЯ.
АДЕНОМА – ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ

ОПУХОЛЬ ИЗ ЖЕЛЕЗИСТОГО ЭПИТЕЛИЯ.
РАК – ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ ЭПИТЕЛИАЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ.
АДЕНОКАРЦИНОМА – ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ ИЗ ЖЕЛЕЗИСТОГО ЭПИТЕЛИЯ.

Слайд 30

ПАПИЛЛОМА

Слайд 31

АДЕНОМЫ
ЦИСТАДЕНОМА ЯИЧНИКА
СОСОЧКОВАЯ ЦИСТАДЕНОМА ЯИЧНИКА

Слайд 32

ФИБРОАДЕНОМА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Интраканиликулярная
фиброаденома
ФИБРОАДЕНОМА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Слайд 33

АДЕНОКАРЦИНОМА
АДЕНОКАРЦИНОМА ЖЕЛУДКА
ВНУТРИПРОТОКОВЫЙ РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Слайд 34

ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК

Слайд 35

ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК

Слайд 36

МЕЛКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК ЛЕГКОГО

Слайд 37

МЕЗЕНХИМАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ
■ ПО ТЕЧЕНИЮ:
- ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ (НАЗВАНИЕ ТКАНИ

+ СУФФИКС -ОМА (ФИБРОМА, ЛИПОМА и т.д.);
- ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ (САРКОМЫ).
■ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ГИСТОГЕНЕЗА (ТКАНИ-ИСТОЧНИКА):
- ИЗ ФИБРОЗНОЙ ТКАНИ – ФИБРОМА И ФИБРОСАРКОМА;
- ИЗ ЖИРОВОЙ ТКАНИ – ЛИПОМА И ЛИПОСАРКОМА;
- ИЗ ХРЯЩЕВОЙ ТКАНИ – ХОНДРОМА И ХОНДРОСАРКОМА;
- ИЗ СОСУДИСТОЙ ТКАНИ – АНГИОМА И АНГИОСАРКОМА;
- ИЗ КОСТНОЙ ТКАНИ – ОСТЕОМА И ОСТЕОСАРКОМА.

Слайд 38

ОСОБЕННОСТИ МЕЗЕНХИМАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ
• доброкачественные опухоли крайне редко
подвергаются малигнизации
•

граница между паренхимой и стромой опухоли
трудно различима или условна
• саркомы отличаются большей злокачественностью,
чем раки
• преимущественно гематогенный путь
метастазирования (для сарком)

Слайд 39

ЛЕЙОМИОМА МАТКИ

Слайд 40

ЛИПОМА

Слайд 41

РАБДОМИОМА МИОКАРДА

Слайд 42

КАВЕРНОЗНАЯ ГЕМАНГИОМА ПЕЧЕНИ

Слайд 43

ФИБРОСАРКОМА

Слайд 44

ОСТЕОГЕННАЯ САРКОМА

Слайд 45

ПИГМЕНТНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ
■ веснушки
■ лентиго (простое и старческое)
■ меланоцитарный (невоклеточный) невус

- внутридермальный
- пограничный
- смешанный
- голубой
- эпителиоидноклеточный
- гало-невус
- диспластический
■ меланома

Слайд 46

Предраковые пигментные образования в отношении развития меланомы :
■ пятно Гатчинсона– пигментное

образование на
коже лица у пожилых лиц
■ диспластический или атипичный невус
■ гигантский невус
■ голубой невус
■ невус Оты и Юты (околодермальный невус)

Слайд 47

ОПУХОЛИ ИЗ МЕЛАНИНОБРАЗУЮЩЕЙ ТКАНИ
Внутридермальный невус.
Меланоциты, меланобласты и меланофаги

Слайд 48

МЕЛАНОМА

Слайд 49

Иммуноморфологический метод. Меланоцитарный антиген.
МЕЛАНОМА
Метастазы меланомы в печень и лимфатический

узел

Слайд 50

ПРОГНОЗ МЕЛАНОМЫ ЗАВИСИТ ОТ:
■ противоопухолевой резистентности организма-
опухоленосителя
■ гистологической формы

и стадии опухоли
■ глубине инвазии опухоли в дерму (стадии по Кларку)
■ толщине (в миллиметрах) массива опухолевых клеток
(индекс Бреслоу)
■ митотической активности
■ выраженности лимфоидной инфильтрации

Уровни инвазии меланомы по Кларку:
I - рост в пределах эпителия – интраэпителиально
(in situ)
II - распространение в сосочковый слой дермы
III - поражение всего сосочкового слоя дермы до
ретикулярного слоя
IV - прорастание ретикулярного слоя дермы
V - прорастание подкожной жировой клетчатки

Слайд 51

ОПУХОЛИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И ОБОЛОЧЕК МОЗГА
▼ ОПУХОЛИ ЦНС:
- НЕЙРОЭКТОДЕРМАЛЬНЫЕ

- МЕНИНГОСУСУДИСТЫЕ
▼ОПУХОЛИ ВЕГЕТАТИВНОЙ
НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
▼ОПУХОЛИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ
НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Одна из главных особенностей опухолей головного мозга состоит в том, что они развиваются в жестко ограниченном пространстве полости черепа и метастазы дают только в пределах черепной коробки.

Слайд 52

Понятие злокачественности в отношении к опухолям головного мозга.
По характеру клинического течения

– все опухоли головного мозга злокачественные, т.к приводят к смерти вследствие гипертензии и дислокации головного мозга. Есть быстрорастущие опухоли (глиомы, метастазы, глиобластомы, аденокарциномы и др.) и относительно медленно растущие (менингиомы, аденомы и др.). Это деление опухолей головного мозга достаточно условно, т.к. немаловажное значение имеет и место роста опухоли.
2. По гистологическому строению – в зависимости от гистологических признаков, выявляемых при микроскопии.

Слайд 53

АСТРОЦИТОМА

Слайд 54

ГЛИОБЛАСТОМА

Слайд 55

ОПУХОЛИ ОБОЛОЧЕК МОЗГА
МЕНИНГИОМА

Слайд 56

ОПУХОЛИ ОБОЛОЧЕК МОЗГА
МЕНИНГИОМА

Слайд 57

ШВАННОМА (НЕВРИНОМА) ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО НЕРВА

Слайд 58

ТЕРАТОМА (эмбриома, дизэмбриома) - опухоль, возникающая в результате нарушения эмбрионального

развития тканей. Встречается преимущественно в детском или молодом возрасте; локализуется в половых железах, реже в других органах и частях тела.
Как правило, состоит из многих тканей (соединительной, эпителиальной, мышечной, нервной и др.) с включениями дифференцированных дериватов этих тканей (например, зубов, волос). Возможно перерождение тератомы в рак или саркому.

Слайд 59

ТЕРАТОМА

Слайд 60

ТЕРАТОМА

Слайд 61

Опухоли

Содержание

ОПУХОЛЬ — патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического

ТЕОРИИ КАНЦЕРОГЕНЕЗА:- химических канцерогенов- физических канцерогенов - вирусно-генетическая - полиэтиологическая ФАКТОРЫ

Протоонкогены — нормальные гены клеток; в зрелых тканях они, как правило,

ВАРИАНТЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОПУХОЛИ:▼ БЕЗ ПРЕДШЕСТВУЮЩИХ ИЗМЕНЕНИЙ – DE NOVO▼ЧЕРЕЗ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНЫЕ СТАДИИ:

ДИСПЛАЗИЯ (интраэпителиальная неоплазия) – МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ КРИТЕРИЙ ПРЕДРАКА.- ЛЕГКАЯ- УМЕРЕННАЯ - ТЯЖЕЛАЯ

СТАДИИ КАНЦЕРОГЕНЕЗА: Инициация - процесс изменения генома клетки-мишени под воздействием факторов

ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА ОПУХОЛИ:■ автономный и бесконтрольный рост■ наличие катаплазии■ способность к

ВИДЫ КАТАПЛАЗИИ: ■ морфологическая - клеточный атипизм - тканевой атипизм ■

ПРОГРЕССИЯ - изменение совокупности признаков опухоли (генотипа, кариотипа и фенотипа опухолевых

▼ имплантация – задержка этих клеток в сосудах разного

ВИДЫ МЕТАСТАЗОВ:■ лимфогенные (наиболее характерно для рака).■ гематогенные (наиболее характерно для

ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАК ЛЕГКОГО С МЕТАСТАЗАМИ В ПЕРИБРОНХИАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ

РАК ЖЕЛУДКАМетастазы в печеньМетастазы в миокардМетастазы в яичники (Крукенберга) Метастазы

РОСТ ОПУХОЛИ ПО СТЕПЕНИ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ ЭКСПАНСИВНЫЙАППОЗИЦИОННЫЙ ИНФИЛЬТРИРУЮЩИЙРАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫЛЕЙОМИОМА МАТКИ

РОСТ ОПУХОЛИ ПО ОТНОШЕНИЮ К ПРОСВЕТУ ПОЛОГО ОРГАНА ЭНДОФИТНЫЙ ЭКЗОФИТНЫЙ

РОСТ ОПУХОЛИ ПО КОЛИЧЕСТВУ УЗЛОВ УНИЦЕНТРИЧЕСКИЙ МУЛЬТИЦЕНТРИЧЕСКИЙ СОСОЧКОВАЯ ЦИСТАДЕНОКАРЦИНОМА ЯИЧНИКААДЕНОМА ПОЧКИ

ОПУХОЛИ С МЕСТНО - ДЕСТРУИРУЮЩИМ РОСТОМ ИНФИЛЬТРИРУЮЩИЙ РОСТ НЕ МЕТАСТАЗИРУЮТБАЗАЛЬНО-КЛЕТОЧНЫЙ РАК

ВТОРИЧНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОПУХОЛЯХ ОЧАГИ НЕКРОЗА И АПОПТОЗА КРОВОИЗЛИЯНИЯ ОСЛИЗНЕНИЕ ПЕТРИФИКАЦИЯ

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ПО ГИСТОГЕНЕЗУ (ИСТОЧНИК ВОЗНИКНОВЕНИЯ) ПО СТЕПЕНИ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ

СТАДИЯ ОПУХОЛЕВОГО ПРОЦЕССА (КЛАССИФИКАЦИЯ TMN):T (TUMOR) – РАЗМЕРЫ И РАСПРОСТРАНЕНИЕ ОПУХОЛИ:Тх

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ:■ растут экспансивно■ как правило, четко отграничены и могут иметь

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ:■ инвазивный рост с прорастанием окружающих тканей и их разрушением■

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ:

▼ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ БЕЗ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ (ОРГАНОНЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ)▼ ОПУХОЛИ ЭКЗО- И

ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ ■ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ГИСТОГЕНЕЗА: - ИЗ ПОКРОВНОГО ЭПИТЕЛИЯ

ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ ПАПИЛЛОМА – ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ ИЗ ПОКРОВНОГО ЭПИТЕЛИЯ.АДЕНОМА – ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ

ПАПИЛЛОМА

АДЕНОМЫЦИСТАДЕНОМА ЯИЧНИКАСОСОЧКОВАЯ ЦИСТАДЕНОМА ЯИЧНИКА

ФИБРОАДЕНОМА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫИнтраканиликулярная фиброаденомаФИБРОАДЕНОМА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

АДЕНОКАРЦИНОМААДЕНОКАРЦИНОМА ЖЕЛУДКАВНУТРИПРОТОКОВЫЙ РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК

ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК

МЕЛКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК ЛЕГКОГО

МЕЗЕНХИМАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ ■ ПО ТЕЧЕНИЮ: - ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ (НАЗВАНИЕ ТКАНИ

ОСОБЕННОСТИ МЕЗЕНХИМАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ • доброкачественные опухоли крайне редко подвергаются малигнизации •

ЛЕЙОМИОМА МАТКИ

ЛИПОМА

РАБДОМИОМА МИОКАРДА

КАВЕРНОЗНАЯ ГЕМАНГИОМА ПЕЧЕНИ

ФИБРОСАРКОМА

ОСТЕОГЕННАЯ САРКОМА

ПИГМЕНТНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ■ веснушки■ лентиго (простое и старческое) ■ меланоцитарный (невоклеточный) невус

Предраковые пигментные образования в отношении развития меланомы :■ пятно Гатчинсона– пигментное

ОПУХОЛИ ИЗ МЕЛАНИНОБРАЗУЮЩЕЙ ТКАНИВнутридермальный невус. Меланоциты, меланобласты и меланофаги

МЕЛАНОМА

Иммуноморфологический метод. Меланоцитарный антиген. МЕЛАНОМАМетастазы меланомы в печень и лимфатический

ПРОГНОЗ МЕЛАНОМЫ ЗАВИСИТ ОТ:■ противоопухолевой резистентности организма- опухоленосителя■ гистологической формы

ОПУХОЛИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И ОБОЛОЧЕК МОЗГА▼ ОПУХОЛИ ЦНС: - НЕЙРОЭКТОДЕРМАЛЬНЫЕ

Понятие злокачественности в отношении к опухолям головного мозга.По характеру клинического течения

АСТРОЦИТОМА

ГЛИОБЛАСТОМА

ОПУХОЛИ ОБОЛОЧЕК МОЗГАМЕНИНГИОМА

ОПУХОЛИ ОБОЛОЧЕК МОЗГАМЕНИНГИОМА

ШВАННОМА (НЕВРИНОМА) ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО НЕРВА

ТЕРАТОМА (эмбриома, дизэмбриома) - опухоль, возникающая в результате нарушения эмбрионального

ТЕРАТОМА

ТЕРАТОМА

Похожие презентации

ТЕОРИИ КАНЦЕРОГЕНЕЗА:
- химических канцерогенов
- физических канцерогенов
- вирусно-генетическая
- полиэтиологическая
ФАКТОРЫ

ВАРИАНТЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОПУХОЛИ:
▼ БЕЗ ПРЕДШЕСТВУЮЩИХ ИЗМЕНЕНИЙ – DE NOVO
▼ЧЕРЕЗ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНЫЕ СТАДИИ:

ДИСПЛАЗИЯ (интраэпителиальная неоплазия) – МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ КРИТЕРИЙ ПРЕДРАКА.
- ЛЕГКАЯ
- УМЕРЕННАЯ
- ТЯЖЕЛАЯ

СТАДИИ КАНЦЕРОГЕНЕЗА:
Инициация - процесс изменения генома клетки-мишени под воздействием факторов

ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА ОПУХОЛИ:
■ автономный и бесконтрольный рост
■ наличие катаплазии
■ способность к

ВИДЫ КАТАПЛАЗИИ:
■ морфологическая
- клеточный атипизм
- тканевой атипизм
■

▼ имплантация – задержка этих
клеток в сосудах разного

ВИДЫ МЕТАСТАЗОВ:
■ лимфогенные (наиболее характерно для рака).
■ гематогенные (наиболее характерно для

ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАК ЛЕГКОГО С МЕТАСТАЗАМИ
В ПЕРИБРОНХИАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ

РАК ЖЕЛУДКА
Метастазы в
печень
Метастазы в миокард
Метастазы в яичники (Крукенберга)
Метастазы

РОСТ ОПУХОЛИ
ПО СТЕПЕНИ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ
ЭКСПАНСИВНЫЙ
АППОЗИЦИОННЫЙ
ИНФИЛЬТРИРУЮЩИЙ
РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
ЛЕЙОМИОМА МАТКИ

РОСТ ОПУХОЛИ
ПО ОТНОШЕНИЮ К ПРОСВЕТУ ПОЛОГО ОРГАНА
ЭНДОФИТНЫЙ
ЭКЗОФИТНЫЙ

РОСТ ОПУХОЛИ
ПО КОЛИЧЕСТВУ УЗЛОВ
УНИЦЕНТРИЧЕСКИЙ
МУЛЬТИЦЕНТРИЧЕСКИЙ
СОСОЧКОВАЯ ЦИСТАДЕНОКАРЦИНОМА ЯИЧНИКА
АДЕНОМА ПОЧКИ

ОПУХОЛИ С МЕСТНО - ДЕСТРУИРУЮЩИМ РОСТОМ
ИНФИЛЬТРИРУЮЩИЙ РОСТ
НЕ МЕТАСТАЗИРУЮТ
БАЗАЛЬНО-КЛЕТОЧНЫЙ РАК

ВТОРИЧНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОПУХОЛЯХ
ОЧАГИ НЕКРОЗА И АПОПТОЗА
КРОВОИЗЛИЯНИЯ
ОСЛИЗНЕНИЕ
ПЕТРИФИКАЦИЯ

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ
ПО ГИСТОГЕНЕЗУ
(ИСТОЧНИК ВОЗНИКНОВЕНИЯ)
ПО СТЕПЕНИ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ

СТАДИЯ ОПУХОЛЕВОГО ПРОЦЕССА
(КЛАССИФИКАЦИЯ TMN):
T (TUMOR) – РАЗМЕРЫ И РАСПРОСТРАНЕНИЕ ОПУХОЛИ:
Тх

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ:
■ растут экспансивно
■ как правило, четко отграничены и могут иметь

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ:
■ инвазивный рост с прорастанием окружающих тканей и
их разрушением
■

▼ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ БЕЗ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ
ЛОКАЛИЗАЦИИ (ОРГАНОНЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ)
▼ ОПУХОЛИ ЭКЗО- И

ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ
■ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ГИСТОГЕНЕЗА:
- ИЗ ПОКРОВНОГО ЭПИТЕЛИЯ

ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ
ПАПИЛЛОМА – ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ ИЗ ПОКРОВНОГО ЭПИТЕЛИЯ.
АДЕНОМА – ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ

АДЕНОМЫ
ЦИСТАДЕНОМА ЯИЧНИКА
СОСОЧКОВАЯ ЦИСТАДЕНОМА ЯИЧНИКА

ФИБРОАДЕНОМА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Интраканиликулярная
фиброаденома
ФИБРОАДЕНОМА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

АДЕНОКАРЦИНОМА
АДЕНОКАРЦИНОМА ЖЕЛУДКА
ВНУТРИПРОТОКОВЫЙ РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

МЕЗЕНХИМАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ
■ ПО ТЕЧЕНИЮ:
- ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ (НАЗВАНИЕ ТКАНИ

ОСОБЕННОСТИ МЕЗЕНХИМАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ
• доброкачественные опухоли крайне редко
подвергаются малигнизации
•

ПИГМЕНТНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ
■ веснушки
■ лентиго (простое и старческое)
■ меланоцитарный (невоклеточный) невус

Предраковые пигментные образования в отношении развития меланомы :
■ пятно Гатчинсона– пигментное

ОПУХОЛИ ИЗ МЕЛАНИНОБРАЗУЮЩЕЙ ТКАНИ
Внутридермальный невус.
Меланоциты, меланобласты и меланофаги

Иммуноморфологический метод. Меланоцитарный антиген.
МЕЛАНОМА
Метастазы меланомы в печень и лимфатический

ПРОГНОЗ МЕЛАНОМЫ ЗАВИСИТ ОТ:
■ противоопухолевой резистентности организма-
опухоленосителя
■ гистологической формы

ОПУХОЛИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И ОБОЛОЧЕК МОЗГА
▼ ОПУХОЛИ ЦНС:
- НЕЙРОЭКТОДЕРМАЛЬНЫЕ

Понятие злокачественности в отношении к опухолям головного мозга.
По характеру клинического течения

ОПУХОЛИ ОБОЛОЧЕК МОЗГА
МЕНИНГИОМА

ОПУХОЛИ ОБОЛОЧЕК МОЗГА
МЕНИНГИОМА