Болезни желудочно-кишечного тракта

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВОДА

Эрозивный эзофагит

НОРМАЛЬНЫЙ ЖЕЛУДОК

А

В

С

D

А – покровно-ямочный эпителий
В – собственно-мышечная пластинка слизистой
С –

ГАСТРИТ – ВОСПАЛЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА
КЛАССИФИКАЦИЯ ОСТРОГО ГАСТРИТА:
■ ПО

ГАСТРИТ

ЭТИЛОГИЯ

уремия

СН

ОСТРЫЙ ГАСТРИТ

Геморрагический гастрит

ЭРОЗИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА

ЗОНА
НЕКРОЗА

ЭТИОЛОГИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА
HELICOBACTER PYLORI

Н.р. – короткая извитая грамотрицательная бактерия. В настоящее

HELICOBACTER PYLORI

Хеликобактер устойчив во внешней среде и в кислоте желудочного сока.

HELICOBACTER PYLORI

Классификация хронического гастрита
по Sidney (1990 г.)

По этиологии:
■ аутоиммунный хронический

Классификация хронического гастрита по Sidney (1990 г.)

Гистологические параметры гастрита:
морфология

Классификация хронического гастрита по Sidney (1990 г.)

Гистологические параметры гастрита:
IV.

ТИПЫ КИШЕЧНОЙ МЕТАПЛАЗИИ

Взаимосвязь кишечной метаплазии, атрофии и Helikobakter pylori

ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ

Хронический атрофический гастрит

Хронический гипертрофический гастрит

ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ

Хронический активный гастрит

ТОНКОКИШЕЧНАЯ МЕТАПЛАЗИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА

КЛЕТКИ ПАНЕТА

ТОЛСТОКИШЕЧНАЯ МЕТАПЛАЗИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА

А

В

С

D

А, В – очаговая толстокишечная метаплазия

С, D

Патогенез дистального рака желудка. Инициирующая роль H. Pylori, взаимосвязь с генетическими

КАСКАД ЖЕЛУДОЧНОГО КАНЦЕРОГЕНЕЗА (по P.Correa, 1988, 1990)

ИЗМЕНЕНИЯ В ОФО ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГАСТРОДУОДЕНИТЕ

ХГД ЧАСТО ПРОЯВЛЯЕТСЯ ВВИДЕ

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ – ХРОНИЧЕСКОЕ, ЦИКЛИЧЕСКИ ТЕКУЩЕЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ.
МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ

ОСТРЫЕ ЯЗВЫ

Этиология:
1.Общие факторы
- нарушения нервной
регуляции (стресс, изменение
координирующей функции

ОСТРЫЕ ЯЗВЫ

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ. ПАТОГЕНЕЗ.

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА

ХРОНИЧЕСКАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА (ОБЩИЙ ВИД ПРЕПАРАТА)

СЛОИ ДНА ХРОНИЧЕСКОЙ ЯЗВЫ

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ. ОСЛОЖНЕНИЯ.

ЯЗВЕННО-ДЕСТРУКТИВНЫЕ:
- прободение (перфорация) язвы
- пенетрация (в

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ. ОСЛОЖНЕНИЯ.

Перфорация

Пенетрация в печень

Пенетрация в поджелудочную
железу

РАК ЖЕЛУДКА

«Синдром малых признаков», описанных А.И. Савицким:
Появление и нарастание слабости и

РАК ЖЕЛУДКА

ПОЗДНИЕ КЛИИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ:
Нарушения проходимости желудка вследствие сужения различных его

МАКРОСКОПИЧЕСКИЕ ФОРМЫ РАКА ЖЕУДКА

С экзофитным ростом
- бляшковидный
- полипозный
-

РАК ЖЕЛУДКА

РАК ЖЕЛУДКА

Аденокарцинома

Перстневидноклеточный рак

Скирр

Низкодифференцированный
рак

РАК ЖЕЛУДКА

МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ РАКА ЖЕЛУДКА:
- ЛИМФОГЕННЫМ ПУТЕМ
Л/У МАЛОГО И БОЛЬШОГО САЛЬНИКА,

РАК ЖЕЛУДКА

Метастазы в
печень

Метастазы в миокард

Метастазы в яичники (Крукенберга)

Метастазы

РАК ЖЕЛУДКА

ОСЛОЖНЕНИЯ
ПЕРФОРАЦИЯ СТЕНКИ ЖЕЛУДКА, КРОВОТЕЧЕНИЕ,
ПЕРИТУМОРОЗНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ, АНЕМИЯ.
ПРОРАСТАНИЕ

РАК ЖЕЛУДКА

Канцероматоз брюшины

БОЛЕЗНИ КИШЕЧНИКА

КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ КИШЕЧНИКА:
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ КИШЕЧНИКА
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (энтериты и колиты)
ОПУХОЛИ

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ КИШЕЧНИКА

БОЛЕЗНЬ КРОНА

БОЛЕЗНЬ КРОНА

Глубокий щелевидный язвенный дефект слизистой оболочки, лимфо-макрофагальная, с примесью плазмоцитов

ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ

ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ

БОЛЕЗНЬ КРОНА И ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ

АППЕНДИЦИТ

Нормальный аппендикс

ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ

Общий вид препарата
(острый аппендицит)

АППЕНДИЦИТ

ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ:
простой (отек, полнокровие, краевое стояние лейкоцитов)
поверхностный (первичный гнойный

АППЕНДИЦИТ

Острый аппендицит (слизистая и серозная оболочки)

Острый аппендицит мышечная оболочка)

Хронический аппендицит

ДИВЕРТИКУЛИТ

ОПУХОЛИ КИШЕЧНИКА. ПОЛИПЫ.

ОПУХОЛИ КИШЕЧНИКА. ПОЛИПОЗ.

ОПУХОЛИ КИШЕЧНИКА. АДЕНОКАРЦИНОМА.

ОПУХОЛИ КИШЕЧНИКА. АДЕНОКАРЦИНОМА.

ОПУХОЛИ КИШЕЧНИКА. ЛЕЙОМИОСАРКОМА.

ОПУХОЛИ КИШЕЧНИКА. ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНАЯ СТРОМАЛЬНАЯ ОПУХОЛЬ

«Гастроинтестинальная стромальная опухоль (ГИСТ, GIST)» -множественные узлы

ОПУХОЛИ КИШЕЧНИКА. ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНАЯ СТРОМАЛЬНАЯ ОПУХОЛЬ

Веретеноклеточный вариант GIST

Экспрессия специфического диагностического маркера GIST