Острые и хронические заболевания гортани

Сентябрь 2, 2022

Главная
Алгебра
Острые и хронические заболевания гортани

Содержание

2. ОСТРЫЙ КАТАРАЛЬНЫЙ ЛАРИНГИТ Наиболее распространенное воспалительное заболевание гортани. Может быть самостоятельным заболеванием, но чаще сопутствует респираторным
3. Симптоматика: изменение голоса – охриплость, вплоть до афонии; ощущение жжения, першения, инородного тела в горле и
4. ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ЛАРИНГИТА голосовой режим исключение острой и горячей пищи, алкоголя, курения теплое обильное щелочное питье
5. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА: Заболевание начинается внезапно в виде приступа удушья во время сна ребенка, чаще - в
6. Истинный и ложный круп
7. ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ: взять ребенка на руки и успокоить помещение ребенка в помещение с теплым, влажным воздухом
8. СТАЦИОНАРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ: увлажненный кислород антигистаминные препараты седативные препараты кортикостероиды ингаляционная терапия при присоединении вторичной инфекции –антибиотики
9. ОСТРЫЙ СТЕНОЗИРУЮЩИЙ ЛАРИНГОТРАХЕОБРОНХИТ Основная причина - респираторная инфекция, чаще вызванная вирусами парагриппа и гриппа типа А.
10. ЛЕЧЕНИЕ ОСЛТБ Срочная госпитализация в специализированное боксированное отделение или, при выраженном стенозе гортани, в отделение реанимации
11. ОСТРЫЙ ЭПИГЛОТТИТ Особая форма отечно-катарального ларингита с преимущественным поражением надгортанника. В 90% наблюдений вызван штаммами Haemophilus
12. ЛЕЧЕНИЕ ЭПИГЛОТТИТА Срочная госпитализация При выраженном стенозе гортани – интубация При инфильтративной форме – делают «насечки»
13. АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ОТЕК ГОРТАНИ Развивается, в основном, вследствие сенсибилизации организма к бытовым, пищевым, лекарственным аллергенам. Заболевание начинается
14. ХРОНИЧЕСКИЙ ЛАРИНГИТ Причины возникновения: рецидивы острого ларингита длительная голосовая нагрузка злоупотребление курением и алкоголем профессиональные вредности
15. ФОРМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ЛАРИНГИТА КАТАРАЛЬНАЯ ГИПЕРТРОФИЧЕСКАЯ АТРОФИЧЕСКАЯ
16. Хронический катаральный ларингит
17. Хронический гиперпластический ларингит Узелки певцов Отек Рейнке-Гайека (ларингит курильщиков) Лейкоплакия Пахидермия Начальная стадия
18. Грибковый ларингит
19. ПАРЕЗЫ И ПАРАЛИЧИ ГОРТАНИ МИОГЕННЫЕ ПАРАЛИЧИ (ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЯХ ВО ВНУТРЕННИХ МЫШЦАХ ГОРТАНИ )
20. Истерический ларингоспазм
21. ОДНОСТОРОННИЙ ПАРАЛИЧ ГОРТАНИ СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ: ВЫРАЖЕННАЯ ОХРИПЛОСТЬ ИЛИ АФОНИЯ НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЕ ЗАТРУДНЕНИЕ ДЫХАНИЯ НАРУШЕНИЕ ГЛОТАНИЯ КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ:
22. Односторонний паралич гортани
23. Улучшение голоса в результате лечения происходит за счет: Восстановления подвижности парализованной голосовой складки – 10% Активизации
24. ДВУСТОРОННИЙ ПАРАЛИЧ ГОРТАНИ СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ: ВЫРАЖЕННОЕ ЗАТРУДНЕНИЕ ДЫХАНИЯ ПРИ НЕЗНАЧИТЕЛЬНОМ ИЗМЕНИИ ГОЛОСА ПРИ ЛАРИНГОСКОПИИ ГОЛОСОВЫЕ СКЛАДКИ
26. Скачать презентацию

Слайд 2

ОСТРЫЙ КАТАРАЛЬНЫЙ ЛАРИНГИТ
Наиболее распространенное воспалительное заболевание гортани.
Может быть самостоятельным заболеванием,

но чаще сопутствует респираторным вирусным инфекциям.
Обычно сочетается с воспалением слизистой оболочки носа, глотки, нижних дыхательных путей.

Способствующие факторы:
общее и местное переохлаждение
голосовые нагрузки
вирусная и бактериальная инфекция
контакт с раздражающими веществами

Слайд 3

Симптоматика:
изменение голоса – охриплость, вплоть до афонии;
ощущение жжения, першения,

инородного тела в горле и гортани;
сухой непродуктивный кашель

Диагностика:
эндоскопический осмотр гортани (непрямая ларингоскопия, фиброларингоскопия)
Клиническая картина:
гиперемия и отек всех отделов гортани, особенно выраженные на голосовых складках

Слайд 4

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ЛАРИНГИТА
голосовой режим
исключение острой и горячей пищи, алкоголя, курения
теплое обильное

щелочное питье
щелочно-масляные ингаляции
антигистаминные препараты
ингаляции или вливания в гортань растворов антибиотиков и суспензии гидрокортизона при затяжном течении заболевания

Слайд 5

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА:
Заболевание начинается внезапно в виде приступа удушья во время сна

ребенка, чаще - в положении на спине.
Ребенок просыпается от затрудненного дыхания, беспокоен, свистящее шумное дыхание, акроцианоз, лающий кашель, иногда прерывающийся ларингоспазмами, втяжение податливых мест грудной клетки и области эпигастрия.

Приступ обычно длится от нескольких минут до получаса, постепенно прекращается, после чего наступает глубокий сон.
Возможны рецидивы удушья в течение нескольких дней.

ОСТРЫЙ ПОДСКЛАДОЧНЫЙ ЛАРИНГИТ

Слайд 6

Истинный и ложный круп

Слайд 7

ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ:
взять ребенка на руки и успокоить
помещение ребенка в помещение с

теплым, влажным воздухом
дать выпить с ложечки теплой воды или молока
горячие ножные ванночки
антигистаминные препараты
для купирования ларингоспазма вызвать рвотный рефлекс
при неэффективности проведенного лечения внутривенное введение кортикостероидов (преднизолон из расчета 1-2 мг на кг массы ребенка)

Слайд 8

СТАЦИОНАРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ:
увлажненный кислород
антигистаминные препараты
седативные препараты
кортикостероиды
ингаляционная терапия
при присоединении вторичной инфекции –антибиотики
при неэффективности

лечения - интубация

Слайд 9

ОСТРЫЙ СТЕНОЗИРУЮЩИЙ ЛАРИНГОТРАХЕОБРОНХИТ
Основная причина - респираторная инфекция, чаще вызванная вирусами парагриппа

и гриппа типа А.
Клиническая картина - внезапное начало заболевания, гипертермия, симптомы интоксикации, «лающий» кашель, сопровождающийся различной тяжести стенозом гортани, имеющий тенденцию к усилению, вплоть до асфиксии.

Формы ОСЛТБ:
Катаральная форма
Отечно-инфильтративная форма
Фибринозно-гнойная форма
Геморрагическая форма
Некротическая форма

Слайд 10

ЛЕЧЕНИЕ ОСЛТБ
Срочная госпитализация в специализированное боксированное отделение или, при выраженном стенозе

гортани, в отделение реанимации
Паро-кислородные ингаляции или кислородная палатка
Кортикостероиды
Антигистаминные препараты
Противовоспалительная терапия
Дезинтоксикационная терапия
Дегидратационная терапия
Седативная терапия
При выраженном стенозе гортани - интубация или трахеотомия

Слайд 11

ОСТРЫЙ ЭПИГЛОТТИТ
Особая форма отечно-катарального ларингита с преимущественным поражением надгортанника.
В 90% наблюдений

вызван штаммами Haemophilus influenzae тип В
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА:
острое начало заболевания, тяжелое

общее состояние, гипертермия, инспираторная одышка, болезненное глотание, слюнотечение, вынужденное положение тела с запрокинутой назад головой, открытым ртом. Голос мало изменен или сдавленный.

ФОРМЫ ЭПИГЛОТТИТА:
отечная
инфильтративная
абсцедирующая

Слайд 12

ЛЕЧЕНИЕ ЭПИГЛОТТИТА
Срочная госпитализация
При выраженном стенозе гортани – интубация
При инфильтративной форме

– делают «насечки» слизистой оболочки надгортанника в месте наибольшей инфильтрации.
При абсцедирующей форме эпиглоттита – вскрытие абсцесса ножом Тальбота;
Антибиотики
Кортикостероиды

Слайд 13

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ОТЕК ГОРТАНИ
Развивается, в основном, вследствие сенсибилизации организма к бытовым, пищевым,

лекарственным аллергенам.
Заболевание начинается остро, иногда - молниеносно, на фоне общего здоровья, при отсутствии катаральных явлений, нормальной температуре тела.
При эндоскопии - стекловидный отек различных элементов гортани.

Лечение:
устранение аллергена
госпитализация
антигистаминные препараты
кортикостероиды
внутриносовые новокаиновые блокады

Слайд 14

ХРОНИЧЕСКИЙ ЛАРИНГИТ
Причины возникновения:
рецидивы острого ларингита
длительная голосовая нагрузка
злоупотребление курением и алкоголем
профессиональные

вредности
воспалительные заболевания ВДП
хронические заболевания ЖКТ, ССС, почечная недостаточность, сахарный диабет

Слайд 15

ФОРМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ЛАРИНГИТА
КАТАРАЛЬНАЯ
ГИПЕРТРОФИЧЕСКАЯ
АТРОФИЧЕСКАЯ

Слайд 16

Хронический катаральный ларингит

Слайд 17

Хронический гиперпластический ларингит
Узелки певцов
Отек Рейнке-Гайека (ларингит курильщиков)
Лейкоплакия
Пахидермия
Начальная стадия

Слайд 18

Грибковый ларингит

Слайд 19

ПАРЕЗЫ И ПАРАЛИЧИ ГОРТАНИ
МИОГЕННЫЕ ПАРАЛИЧИ (ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЯХ ВО ВНУТРЕННИХ

МЫШЦАХ ГОРТАНИ )

Слайд 20

Истерический ларингоспазм

Слайд 21

ОДНОСТОРОННИЙ ПАРАЛИЧ ГОРТАНИ
СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ:
ВЫРАЖЕННАЯ ОХРИПЛОСТЬ ИЛИ АФОНИЯ
НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЕ ЗАТРУДНЕНИЕ ДЫХАНИЯ
НАРУШЕНИЕ

ГЛОТАНИЯ

КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ:
РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ
ДЫХАТЕЛЬНЫЕ И ГОЛОСОВЫЕ УПРАЖНЕНИЯ
АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
ВИТАМИНЫ ГРУППЫ В

Слайд 22

Односторонний паралич гортани

Слайд 23

Улучшение голоса в результате лечения происходит за счет:
Восстановления подвижности парализованной голосовой

складки – 10%
Активизации мышц функционирующей половины гортани - 90%
Ларингоскопическая картина при левостороннем параличе гортани в динамике:

ПРИ ДЫХАНИИ

ПРИ ФОНАЦИИ ДО ЛЕЧЕНИЯ

ПРИ ФОНАЦИИ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ

Слайд 24

ДВУСТОРОННИЙ ПАРАЛИЧ ГОРТАНИ
СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ:
ВЫРАЖЕННОЕ ЗАТРУДНЕНИЕ ДЫХАНИЯ ПРИ НЕЗНАЧИТЕЛЬНОМ ИЗМЕНИИ

ГОЛОСА
ПРИ ЛАРИНГОСКОПИИ ГОЛОСОВЫЕ СКЛАДКИ РАСПОЛОЖЕНЫ ВБЛИЗИ ОТ СРЕДНЕЙ ЛИНИИ, ПРОСВЕТ ГОЛОСОВОЙ ЩЕЛИ 2-3 ММ (НОРМА 13-15 ММ)
ЛЕЧЕНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ:
ТРАХЕОСТОМИЯ
ПЛАСТИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ НА ГОРТАНИ С ЦЕЛЬЮ ФИКСИРОВАННОГО РАСШИРЕНИЯ ПРОСВЕТА ГОЛОСОВОЙ ЩЕЛИ – АРИТЕНОИДХОРДЭКТОМИЯ ИЛИ ЛАТЕРОФИКСАЦИЯ ГОЛОСОВОЙ СКЛАДКИ
ЛАРИНГОСКОПИЧЕСКАЯ КАРТИНА НА ВДОХЕ

Острые и хронические заболевания гортани

Содержание

ОСТРЫЙ КАТАРАЛЬНЫЙ ЛАРИНГИТНаиболее распространенное воспалительное заболевание гортани. Может быть самостоятельным заболеванием,

Симптоматика: изменение голоса – охриплость, вплоть до афонии; ощущение жжения, першения,

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ЛАРИНГИТАголосовой режимисключение острой и горячей пищи, алкоголя, курениятеплое обильное

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА:Заболевание начинается внезапно в виде приступа удушья во время сна

Истинный и ложный круп

ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ:взять ребенка на руки и успокоитьпомещение ребенка в помещение с

ОСТРЫЙ СТЕНОЗИРУЮЩИЙ ЛАРИНГОТРАХЕОБРОНХИТОсновная причина - респираторная инфекция, чаще вызванная вирусами парагриппа

ЛЕЧЕНИЕ ОСЛТБСрочная госпитализация в специализированное боксированное отделение или, при выраженном стенозе

ОСТРЫЙ ЭПИГЛОТТИТОсобая форма отечно-катарального ларингита с преимущественным поражением надгортанника.В 90% наблюдений

ЛЕЧЕНИЕ ЭПИГЛОТТИТАСрочная госпитализацияПри выраженном стенозе гортани – интубация При инфильтративной форме

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ОТЕК ГОРТАНИРазвивается, в основном, вследствие сенсибилизации организма к бытовым, пищевым,

ХРОНИЧЕСКИЙ ЛАРИНГИТ Причины возникновения:рецидивы острого ларингитадлительная голосовая нагрузказлоупотребление курением и алкоголемпрофессиональные

ФОРМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ЛАРИНГИТАКАТАРАЛЬНАЯГИПЕРТРОФИЧЕСКАЯАТРОФИЧЕСКАЯ