Хронические заболевания глотки

Сентябрь 2, 2022

Главная
Алгебра
Хронические заболевания глотки

Содержание

5. Хронический фарингит Простой (катаральный) Гипертрофический Атрофический Гранулезный Боковой
6. Хронический фарингит Простой (катаральный) Хроническое катаральное воспаление слизистой оболочки глотки Фарингоскопически характеризуется отеком, гиперемией и утолщением
7. Хронический фарингит Простой (катаральный) Этиология Повторные острые фарингиты Инфекционный фактор в следствии хронического тонзиллита, синуситов, кариеса
8. Хронический фарингит Простой (катаральный) Клиническая картина При обострениях- боль в горле при глотании (больше- при «пустом»
9. Хронический фарингит Гипертрофический Гранулезный Боковой Характеризуется утолщением и отечным разрыхлением соединительнотканной стромы слизистой оболочки и подслизистого
10. Хронический фарингит Гипертрофический Гранулезный Боковой Этиология Состояние после тонзиллэктомии Инфекционный фактор в следствии хронического тонзиллита, синуситов,
11. Хронический фарингит Гипертрофический Гранулезный Боковой Клиническая картина Сходна с жалобами при простой (катаральной) форме фарингита, однако
12. Хронический фарингит Атрофический Характеризуется истончением и сухостью слизистой оболочки глотки. Слизистая оболочка бледная, может иметь «лакированный»
13. Хронический фарингит Атрофический Этиология Общие заболевания, ведущие к атрофическим процессам: сахарный диабет, ХПН, застойные явления при
14. Хронический фарингит Атрофический Клиническая картина Ощущение инородного тела, дискомфорта, сухости, першения, саднения. Боль не характерна.
15. Лечение хронического фарингита Простая (катаральная) форма Исключение этиологического фактора (лечение сопутствующих заболеваний, восстановление носового дыхания) В
16. Лечение хронического фарингита Гипертрофическая форма В период обострения применение местных противовоспалительных и антисептических средств ( аналогично
17. Коагуляция гипертрофированных боковых валиков глотки лучом лазера на Er-активированном волокне
18. Лечение хронического фарингита Атрофическая форма Лечение сопутствующих заболеваний, способствующих атрофическому процессу (сахарного диабета, ХПН; хронического гастрита
19. Хронический тонзиллит Общее инфекционное заболевание с локализацией хронического очага инфекции в небных миндалинах с периодическими обострениями
20. Хронический тонзиллит Компенсированная форма (I) Декомпенсированная форма (II) Жалобы: боли и ощущение дискомфорта в горле, ощущение
21. Хронический тонзиллит Компенсированная форма (I) Декомпенсированная форма (II) Фарингоскопические признаки Наличие отделяемого в лакунах миндалин Гиперемия
22. Хронический тонзиллит Компенсированная форма (I) Декомпенсированная форма (II) Фарингоскопические признаки Наличие отделяемого в лакунах миндалин Гиперемия
23. Лечение хронического тонзиллита Консервативное Хирургическое (тонзиллэктомия) «Полухирургическое» (органосохраняющие операции)
24. Лечение хронического тонзиллита Консервативное Показания Компенсированная форма хронического тонзиллита Декомпенсированная форма хронического тонзиллита при наличии противопоказаний
25. Лечение хронического тонзиллита Консервативное Промывание лакун миндалин растворами антисептиков Физиотерапия (в т.ч. Фонофорез лекарственных препаратов на
26. Промывание лакун миндалин
27. Лечение хронического тонзиллита Консервативное Продолжительность положительного эффекта от консервативного лечения по материалам ретроспективного анкетирования больных
28. Лечение хронического тонзиллита Хирургическое (тонзиллэктомия) Показания Декомпенсированная форма хронического тонзиллита (наличие подтвержденных метотонзиллярных заболеваний, паратонзиллярный абсцесс
29. Лечение хронического тонзиллита Хирургическое (тонзиллэктомия) Противопоказания Абсолютные: Нарушения свертывающей системы крови Бронхиальная астма Относительные: Наличие атрофического
30. Лечение хронического тонзиллита Хирургическое (тонзиллэктомия) Инфильтрационная анестезия (места введения анестетика) Разрез слизистой оболочки по краю передней
31. Тонзиллэктомия Этап 1. Инфильтрационная анестезия 1% раствором новокаина (под местной анестезией)
32. Тонзиллэктомия Этап 2. Разрез слизистой оболочки по краю передней небной дужки до капсулы миндалины
33. Тонзиллэктомия Этап 3. Отсепаровка передней небной дужки и выделение верхнего полюса миндалины
34. Тонзиллэктомия Этап 4. Тупая отсепаровка капсулы миндалины от ниши. При наличии рубцов последние рассекаются острым путем
35. Тонзиллэктомия Этап 5. Отсечение миндалины от нижнего полюса проволочной петлей. Гемостаз.
36. Миндаликовые ниши через 2 дня после тонзиллэктомии (фибринозный налет)
37. Лечение хронического тонзиллита «Полухирургическое» (органосохраняющие операции) Разновидность хирургического лечения хронического тонзиллита, не связанное с удалением миндалин.
38. Лечение хронического тонзиллита «Полухирургическое» (органосохраняющие операции) Лакунотомия Впервые была предложена Н.П.Симановским в 1909 году (рассечение стенок
39. Лечение хронического тонзиллита «Полухирургическое» (органосохраняющие операции) Современные разновидности лакунотомии: Лазерная лакунотомия Интралакунарное воздействие лучом высокоэнергетического лазера
40. Лечение хронического тонзиллита «Полухирургическое» (органосохраняющие операции) Интралакунарное воздействие лучом высокоэнергетического лазера Показания Неэффективность консервативного лечения при
41. Интралакунарное воздействие лучом высокоэнергетического лазера Аппликационная анестезия 10% раствором лидокаина
42. Интралакунарное воздействие лучом высокоэнергетического лазера
43. Интралакунарное воздействие лучом высокоэнергетического лазера
44. Интралакунарное воздействие лучом высокоэнергетического лазера Расширение и выпрямление лакуны, исчезновение сужений и разветвлений, препятствующих дренированию Частичная
45. Аденоиды Гипертрофия глоточной миндалины
46. Аденоиды I степень III степень II степень IV степень
47. Аденоиды симптомы Затруднение носового дыхания, особенно во сне; храп, нарушение сна. Закрытая гнусавость. Хронический ринит Рецидивирующие
48. Аденоиды диагностика Жалобы: затруднение носового дыхания, особенно во сне. Снижение слуха. «Аденоидный» тип лица Физикальное исследование:
49. Аденоиды Рентгенография в боковой проекции
50. Аденоиды Магнитно-резонансная томография
51. Аденоиды Эндоскопическая картина
52. Аденоиды Дифференциальная диагностика Юношеская ангиофиброма носоглотки
53. Аденоиды I степень II степень III степень Лечение консервативное хирургическое (аденотомия) Местно-вяжущие препараты Гомеопатическое лечение При
55. Скачать презентацию

Слайд 2

Слайд 3

Слайд 4

Слайд 5

Хронический фарингит
Простой (катаральный)
Гипертрофический
Атрофический
Гранулезный
Боковой

Слайд 6

Хронический фарингит
Простой (катаральный)
Хроническое катаральное воспаление слизистой оболочки глотки
Фарингоскопически характеризуется отеком, гиперемией

и утолщением слизистой оболочки

Слайд 7

Хронический фарингит
Простой (катаральный)
Этиология
Повторные острые фарингиты
Инфекционный фактор в следствии хронического тонзиллита,

синуситов, кариеса зубов
Длительное затруднение носового дыхания

Слайд 8

Хронический фарингит
Простой (катаральный)
Клиническая картина
При обострениях- боль в горле при глотании (больше-

при «пустом» глотке), ощущение саднения, першения, повышенное слюноотделение
В период ремиссии жалобы стихают

Слайд 9

Хронический фарингит
Гипертрофический
Гранулезный
Боковой
Характеризуется утолщением и отечным разрыхлением соединительнотканной стромы слизистой оболочки и

подслизистого слоя. Увеличение и повышение секреции слизистых и бокаловидных желез, утолщение эпителия. Гипертрофия лимфоидных образований слизистой оболочки глотки

Слайд 10

Хронический фарингит
Гипертрофический
Гранулезный
Боковой
Этиология
Состояние после тонзиллэктомии
Инфекционный фактор в следствии хронического тонзиллита, синуситов,

кариеса зубов

Слайд 11

Хронический фарингит
Гипертрофический
Гранулезный
Боковой
Клиническая картина
Сходна с жалобами при простой (катаральной) форме фарингита, однако

болевой синдром выражен сильнее

Слайд 12

Хронический фарингит
Атрофический
Характеризуется истончением и сухостью слизистой оболочки глотки. Слизистая оболочка бледная,

может иметь «лакированный» вид, видны сосуды.

Слайд 13

Хронический фарингит
Атрофический
Этиология
Общие заболевания, ведущие к атрофическим процессам: сахарный диабет, ХПН, застойные

явления при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и др.
Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастро-фарингеальный синдром)
Влияние местных факторов- курение, запыленность и загазованность атмосферы
Длительное затруднение носового дыхания

Слайд 14

Хронический фарингит
Атрофический
Клиническая картина
Ощущение инородного тела, дискомфорта, сухости, першения, саднения. Боль не

характерна.

Слайд 15

Лечение хронического фарингита
Простая (катаральная) форма
Исключение этиологического фактора (лечение сопутствующих заболеваний,

восстановление носового дыхания)
В период обострений применение местных антибактериальных и противовоспалительных средств ( полоскание раствором хлоргексидина 0,02%, отваром ромашки, Биопарокс, Стрепсилс и т.д)
Применение вяжущих средств- смазывание слизистой оболочки 5-10% р-ром танина в глицерине, 3% р-ром нитрата серебра, 3-5% р-ром колларгола

Слайд 16

Лечение хронического фарингита
Гипертрофическая форма
В период обострения применение местных противовоспалительных и антисептических

средств ( аналогично лечению острого и обострению хронического катарального фарингита)

В период ремиссии- устранение гипертрофированных участков лимфоидной ткани:
Коагуляция 20-40% раствором нитрата серебра
Криодеструкция
Лазерная коагуляция

Слайд 17

Коагуляция гипертрофированных боковых валиков глотки лучом лазера на Er-активированном волокне

Слайд 18

Лечение хронического фарингита
Атрофическая форма
Лечение сопутствующих заболеваний, способствующих атрофическому процессу (сахарного диабета,

ХПН; хронического гастрита при гастрофарингеальном синдроме).
Устранение местных неблагоприятных факторов- курение, работа в условиях загазованной и запыленной атмосферы
Восстановление носового дыхания
Местное воздействие раздражающих веществ, стмулирующих секрецию желез- смазывание задней стенки глотки раствором Люголя 1%, полоскание изотоническим раствором NaCl с добавлением 4-5 капель 10% раствора йода на стакан
Новокаиновые блокады задней стенки глотки с раствором прозерина или алоэ

Слайд 19

Хронический тонзиллит
Общее инфекционное заболевание с локализацией хронического очага инфекции в небных

миндалинах с периодическими обострениями в виде ангин

Компенсированная форма
(хронический тонзиллит I)

Декомпенсированная форма
(хронический тонзиллит II)

Слайд 20

Хронический тонзиллит
Компенсированная форма (I)
Декомпенсированная форма (II)
Жалобы: боли и ощущение дискомфорта

в горле, ощущение неприятного запаха, образование отделяемого в лакунах миндалин, «непереносимость» холодных напитков

Ангины в анамнезе (обострения хронического тонзиллита).

Реже 1 раза в год

Чаще 1 раза в год (иногда- до 5-6 раз в год)

Слайд 21

Хронический тонзиллит
Компенсированная форма (I)
Декомпенсированная форма (II)
Фарингоскопические признаки
Наличие отделяемого в лакунах миндалин
Гиперемия

передних небных дужек (признак Гизе)

Валикообразное утолщение краев передних и задних небных дужек (признак Преображенского)

Отечность верхних отделов передних и задних дужек (признак Зака)

Наличие спаек между миндалинами и небными дужками

Увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов

Слайд 22

Хронический тонзиллит
Компенсированная форма (I)
Декомпенсированная форма (II)
Фарингоскопические признаки
Наличие отделяемого в лакунах миндалин
Гиперемия

передних небных дужек (признак Гизе)

Валикообразное утолщение краев передних и задних небных дужек (признак Преображенского)

Отечность верхних отделов передних и задних дужек (признак Зака)

Наличие спаек между миндалинами и небными дужками

Увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов

Ангины чаще 1 раза в год
Признаки тонзилогенной интоксикации: быстрая утомляемость, субфебрильная температура, общая слабость
Местные сопряженные заболевания- паратонзиллярные абсцессы в анамнезе
Наличие сопряженных заболеваний : ревматизм, гломерулонефрит, миокардит; жалобы на боли в области сердца, суставах и т.д.

Слайд 23

Лечение хронического тонзиллита
Консервативное
Хирургическое (тонзиллэктомия)
«Полухирургическое» (органосохраняющие операции)

Слайд 24

Лечение хронического тонзиллита
Консервативное
Показания
Компенсированная форма хронического тонзиллита
Декомпенсированная форма хронического тонзиллита при наличии

противопоказаний к хирургическому лечению
С диагностической целью- для подтверждения метатонзиллярного характера поражения отдаленных органов в случае временной положительной динамики на фоне лечения

Слайд 25

Лечение хронического тонзиллита
Консервативное
Промывание лакун миндалин растворами антисептиков
Физиотерапия (в т.ч. Фонофорез лекарственных

препаратов на небные миндалины)

Слайд 26

Промывание лакун миндалин

Слайд 27

Лечение хронического тонзиллита
Консервативное
Продолжительность положительного эффекта от консервативного лечения по материалам ретроспективного

анкетирования больных

Слайд 28

Лечение хронического тонзиллита
Хирургическое (тонзиллэктомия)
Показания
Декомпенсированная форма хронического тонзиллита (наличие подтвержденных метотонзиллярных

заболеваний, паратонзиллярный абсцесс в анамнезе, ангины чаще 1 раза в год)
Неэффективность двух и более курсов консервативного лечения при компенсированной форме хронического тонзиллита

Слайд 29

Лечение хронического тонзиллита
Хирургическое (тонзиллэктомия)
Противопоказания
Абсолютные:
Нарушения свертывающей системы крови
Бронхиальная астма
Относительные:
Наличие атрофического фарингита

Слайд 30

Лечение хронического тонзиллита
Хирургическое (тонзиллэктомия)
Инфильтрационная анестезия (места введения анестетика)
Разрез слизистой оболочки по

краю передней небной дужки до капсулы

Отсепаровка миндалины от передней небной дужки с помощью распатера

Выделение верхнего полюса миндалины

Миндалина тупо отсепарована от ниши до нижнего полюса. Рассечение треугольной складки

Миндалина отсекается проволочной петлей от нижнего полюса

Под местной (инфильтрационной) анестезией

Слайд 31

Тонзиллэктомия
Этап 1. Инфильтрационная анестезия 1% раствором новокаина
(под местной анестезией)

Слайд 32

Тонзиллэктомия
Этап 2. Разрез слизистой оболочки по краю передней небной дужки до

капсулы миндалины

Слайд 33

Тонзиллэктомия
Этап 3. Отсепаровка передней небной дужки и выделение верхнего полюса миндалины

Слайд 34

Тонзиллэктомия
Этап 4. Тупая отсепаровка капсулы миндалины от ниши. При наличии рубцов

последние рассекаются острым путем

Слайд 35

Тонзиллэктомия
Этап 5. Отсечение миндалины от нижнего полюса проволочной петлей. Гемостаз.

Слайд 36

Миндаликовые ниши через 2 дня после тонзиллэктомии
(фибринозный налет)

Слайд 37

Лечение хронического тонзиллита
«Полухирургическое» (органосохраняющие операции)
Разновидность хирургического лечения хронического тонзиллита, не связанное

с удалением миндалин.
Органосохраняющие операции могут быть направлены на:
Частичное удаление миндалины ( интракапсулярная тонзиллэктомия/ тонзиллотомия с помощью лазерного излучения или шейвера, криодеструкция лимфоидной ткани
Лакунотомия (рассечение стенок лакун с целью улучшения их дренирования)

Слайд 38

Лечение хронического тонзиллита
«Полухирургическое» (органосохраняющие операции)
Лакунотомия
Впервые была предложена Н.П.Симановским в 1909 году

(рассечение стенок лакун с помощью серповидного скальпеля; позже стали использовать электрокаутер)

Слайд 39

Лечение хронического тонзиллита
«Полухирургическое» (органосохраняющие операции)
Современные разновидности лакунотомии:
Лазерная лакунотомия
Интралакунарное воздействие лучом высокоэнергетического

лазера

Слайд 40

Лечение хронического тонзиллита
«Полухирургическое» (органосохраняющие операции)
Интралакунарное воздействие лучом высокоэнергетического лазера
Показания
Неэффективность консервативного

лечения при компенсированной форме хронического тонзиллита
Противопоказания к тонзиллэктомии при декомпенсированной форме хронического тонзиллита
Пробное лечение при относительных показаниях к тонзиллэктомии

Слайд 41

Интралакунарное воздействие лучом высокоэнергетического лазера
Аппликационная анестезия 10% раствором лидокаина

Слайд 42

Интралакунарное воздействие лучом высокоэнергетического лазера

Слайд 43

Интралакунарное воздействие лучом высокоэнергетического лазера

Слайд 44

Интралакунарное воздействие лучом высокоэнергетического лазера
Расширение и выпрямление лакуны, исчезновение сужений и

разветвлений, препятствующих дренированию

Частичная коагуляция лимфоидной ткани

Усиление гистагематического барьера за счет развития фиброзной ткани в перилакунарной зоне, на месте коагуляционного некроза. Способствует уменьшению всасывания токсинов и антигенов из просвета лакуны

Слайд 45

Аденоиды
Гипертрофия глоточной миндалины

Слайд 46

Аденоиды
I степень
III степень
II степень
IV степень

Слайд 47

Аденоиды
симптомы
Затруднение носового дыхания, особенно во сне; храп, нарушение сна. Закрытая

гнусавость.
Хронический ринит
Рецидивирующие эксудативные отиты в следствии сдавления глоточного устья слуховой трубы
Отставание в умственном и психическом развитии ребенка в следствии хронической гипоксии
Изменения в развитии лицевого скелета: формирование высокого неба, искривления перегородки носа, неправильного прикуса.
Нарушение формирования грудной клетки («куриная грудь»)

Слайд 48

Аденоиды
диагностика
Жалобы: затруднение носового дыхания, особенно во сне. Снижение слуха.
«Аденоидный» тип

лица
Физикальное исследование:
Задняя риноскопия
Эндоскопия носоглотки
Лучевая диагностика (рентгенография
в боковой проекции, компьютерная томография)
Пальпация носоглотки (при невозможности проведения других исследований)

Слайд 49

Аденоиды
Рентгенография в боковой проекции

Слайд 50

Аденоиды
Магнитно-резонансная томография

Слайд 51

Аденоиды
Эндоскопическая картина

Слайд 52

Аденоиды
Дифференциальная диагностика
Юношеская ангиофиброма носоглотки

Слайд 53

Аденоиды
I степень
II степень
III степень
Лечение
консервативное
хирургическое
(аденотомия)
Местно-вяжущие препараты
Гомеопатическое лечение
При аденоидите- местная противовоспалительная и антибактериальная

терапия
Климатотерапия (сухой морской климат)

Аденотомия аденотомом Бекмана
Эндоскопическая аденотомия с помощью шейвера

IV степень

Хронические заболевания глотки

Содержание

Хронический фарингитПростой (катаральный)ГипертрофическийАтрофическийГранулезныйБоковой

Хронический фарингитПростой (катаральный)Хроническое катаральное воспаление слизистой оболочки глоткиФарингоскопически характеризуется отеком, гиперемией

Хронический фарингитПростой (катаральный)ЭтиологияПовторные острые фарингиты Инфекционный фактор в следствии хронического тонзиллита,

Хронический фарингитПростой (катаральный)Клиническая картинаПри обострениях- боль в горле при глотании (больше-

Хронический фарингитГипертрофическийГранулезныйБоковойХарактеризуется утолщением и отечным разрыхлением соединительнотканной стромы слизистой оболочки и

Хронический фарингитГипертрофическийГранулезныйБоковойКлиническая картинаСходна с жалобами при простой (катаральной) форме фарингита, однако

Хронический фарингитАтрофическийХарактеризуется истончением и сухостью слизистой оболочки глотки. Слизистая оболочка бледная,

Хронический фарингитАтрофическийЭтиологияОбщие заболевания, ведущие к атрофическим процессам: сахарный диабет, ХПН, застойные

Хронический фарингитАтрофическийКлиническая картинаОщущение инородного тела, дискомфорта, сухости, першения, саднения. Боль не

Лечение хронического фарингитаПростая (катаральная) форма Исключение этиологического фактора (лечение сопутствующих заболеваний,

Лечение хронического фарингитаГипертрофическая формаВ период обострения применение местных противовоспалительных и антисептических

Коагуляция гипертрофированных боковых валиков глотки лучом лазера на Er-активированном волокне

Лечение хронического фарингитаАтрофическая формаЛечение сопутствующих заболеваний, способствующих атрофическому процессу (сахарного диабета,

Хронический тонзиллитОбщее инфекционное заболевание с локализацией хронического очага инфекции в небных

Хронический тонзиллитКомпенсированная форма (I)Декомпенсированная форма (II) Жалобы: боли и ощущение дискомфорта

Хронический тонзиллитКомпенсированная форма (I)Декомпенсированная форма (II)Фарингоскопические признакиНаличие отделяемого в лакунах миндалинГиперемия

Хронический тонзиллитКомпенсированная форма (I)Декомпенсированная форма (II)Фарингоскопические признакиНаличие отделяемого в лакунах миндалинГиперемия

Лечение хронического тонзиллитаКонсервативноеХирургическое (тонзиллэктомия)«Полухирургическое» (органосохраняющие операции)

Лечение хронического тонзиллитаКонсервативноеПромывание лакун миндалин растворами антисептиковФизиотерапия (в т.ч. Фонофорез лекарственных

Промывание лакун миндалин

Лечение хронического тонзиллитаКонсервативноеПродолжительность положительного эффекта от консервативного лечения по материалам ретроспективного

Лечение хронического тонзиллитаХирургическое (тонзиллэктомия)Инфильтрационная анестезия (места введения анестетика)Разрез слизистой оболочки по

ТонзиллэктомияЭтап 1. Инфильтрационная анестезия 1% раствором новокаина(под местной анестезией)

ТонзиллэктомияЭтап 2. Разрез слизистой оболочки по краю передней небной дужки до

ТонзиллэктомияЭтап 3. Отсепаровка передней небной дужки и выделение верхнего полюса миндалины

ТонзиллэктомияЭтап 4. Тупая отсепаровка капсулы миндалины от ниши. При наличии рубцов

ТонзиллэктомияЭтап 5. Отсечение миндалины от нижнего полюса проволочной петлей. Гемостаз.

Миндаликовые ниши через 2 дня после тонзиллэктомии (фибринозный налет)

Лечение хронического тонзиллита«Полухирургическое» (органосохраняющие операции)Разновидность хирургического лечения хронического тонзиллита, не связанное

Лечение хронического тонзиллита«Полухирургическое» (органосохраняющие операции)ЛакунотомияВпервые была предложена Н.П.Симановским в 1909 году

Интралакунарное воздействие лучом высокоэнергетического лазераАппликационная анестезия 10% раствором лидокаина

Интралакунарное воздействие лучом высокоэнергетического лазера

Интралакунарное воздействие лучом высокоэнергетического лазера

Интралакунарное воздействие лучом высокоэнергетического лазераРасширение и выпрямление лакуны, исчезновение сужений и

АденоидыГипертрофия глоточной миндалины

АденоидыI степеньIII степеньII степеньIV степень

Аденоидысимптомы Затруднение носового дыхания, особенно во сне; храп, нарушение сна. Закрытая

АденоидыдиагностикаЖалобы: затруднение носового дыхания, особенно во сне. Снижение слуха. «Аденоидный» тип

АденоидыРентгенография в боковой проекции

АденоидыМагнитно-резонансная томография

АденоидыЭндоскопическая картина

АденоидыДифференциальная диагностикаЮношеская ангиофиброма носоглотки

Похожие презентации

Хронический фарингит
Простой (катаральный)
Гипертрофический
Атрофический
Гранулезный
Боковой

Хронический фарингит
Простой (катаральный)
Хроническое катаральное воспаление слизистой оболочки глотки
Фарингоскопически характеризуется отеком, гиперемией

Хронический фарингит
Простой (катаральный)
Этиология
Повторные острые фарингиты
Инфекционный фактор в следствии хронического тонзиллита,

Хронический фарингит
Простой (катаральный)
Клиническая картина
При обострениях- боль в горле при глотании (больше-

Хронический фарингит
Гипертрофический
Гранулезный
Боковой
Характеризуется утолщением и отечным разрыхлением соединительнотканной стромы слизистой оболочки и

Хронический фарингит
Гипертрофический
Гранулезный
Боковой
Клиническая картина
Сходна с жалобами при простой (катаральной) форме фарингита, однако

Хронический фарингит
Атрофический
Характеризуется истончением и сухостью слизистой оболочки глотки. Слизистая оболочка бледная,

Хронический фарингит
Атрофический
Этиология
Общие заболевания, ведущие к атрофическим процессам: сахарный диабет, ХПН, застойные

Хронический фарингит
Атрофический
Клиническая картина
Ощущение инородного тела, дискомфорта, сухости, першения, саднения. Боль не

Лечение хронического фарингита
Простая (катаральная) форма
Исключение этиологического фактора (лечение сопутствующих заболеваний,

Лечение хронического фарингита
Гипертрофическая форма
В период обострения применение местных противовоспалительных и антисептических

Лечение хронического фарингита
Атрофическая форма
Лечение сопутствующих заболеваний, способствующих атрофическому процессу (сахарного диабета,

Хронический тонзиллит
Общее инфекционное заболевание с локализацией хронического очага инфекции в небных

Хронический тонзиллит
Компенсированная форма (I)
Декомпенсированная форма (II)
Жалобы: боли и ощущение дискомфорта

Хронический тонзиллит
Компенсированная форма (I)
Декомпенсированная форма (II)
Фарингоскопические признаки
Наличие отделяемого в лакунах миндалин
Гиперемия

Хронический тонзиллит
Компенсированная форма (I)
Декомпенсированная форма (II)
Фарингоскопические признаки
Наличие отделяемого в лакунах миндалин
Гиперемия

Лечение хронического тонзиллита
Консервативное
Хирургическое (тонзиллэктомия)
«Полухирургическое» (органосохраняющие операции)

Лечение хронического тонзиллита
Консервативное
Промывание лакун миндалин растворами антисептиков
Физиотерапия (в т.ч. Фонофорез лекарственных

Лечение хронического тонзиллита
Консервативное
Продолжительность положительного эффекта от консервативного лечения по материалам ретроспективного

Лечение хронического тонзиллита
Хирургическое (тонзиллэктомия)
Инфильтрационная анестезия (места введения анестетика)
Разрез слизистой оболочки по

Тонзиллэктомия
Этап 1. Инфильтрационная анестезия 1% раствором новокаина
(под местной анестезией)

Тонзиллэктомия
Этап 2. Разрез слизистой оболочки по краю передней небной дужки до

Тонзиллэктомия
Этап 3. Отсепаровка передней небной дужки и выделение верхнего полюса миндалины

Тонзиллэктомия
Этап 4. Тупая отсепаровка капсулы миндалины от ниши. При наличии рубцов

Тонзиллэктомия
Этап 5. Отсечение миндалины от нижнего полюса проволочной петлей. Гемостаз.

Миндаликовые ниши через 2 дня после тонзиллэктомии
(фибринозный налет)

Лечение хронического тонзиллита
«Полухирургическое» (органосохраняющие операции)
Разновидность хирургического лечения хронического тонзиллита, не связанное

Лечение хронического тонзиллита
«Полухирургическое» (органосохраняющие операции)
Лакунотомия
Впервые была предложена Н.П.Симановским в 1909 году

Интралакунарное воздействие лучом высокоэнергетического лазера
Аппликационная анестезия 10% раствором лидокаина

Интралакунарное воздействие лучом высокоэнергетического лазера
Расширение и выпрямление лакуны, исчезновение сужений и

Аденоиды
Гипертрофия глоточной миндалины

Аденоиды
I степень
III степень
II степень
IV степень

Аденоиды
симптомы
Затруднение носового дыхания, особенно во сне; храп, нарушение сна. Закрытая

Аденоиды
диагностика
Жалобы: затруднение носового дыхания, особенно во сне. Снижение слуха.
«Аденоидный» тип

Аденоиды
Рентгенография в боковой проекции

Аденоиды
Магнитно-резонансная томография

Аденоиды
Эндоскопическая картина

Аденоиды
Дифференциальная диагностика
Юношеская ангиофиброма носоглотки