Содержание
- 2. Учебные цели: Осветить этиопатогенез перфоративных язв желудка и ДПК. Рассмотреть особенности клинического течения их в зависимости
- 3. Учебные вопросы: Этиопатогенез перфоративных язв Классификация перфоративных язв Клиническая картина перфорации в разные периоды течения. Особенность
- 4. Литература для самостоятельной работы : а) основная Хирургические болезни. Под руководством академика РАМН М. И. Кузина.
- 5. Иоганн Микулич
- 6. Частота локализаций перфоративных язв
- 7. Три стадии формирования язвы нервно-васкуляторной дистрофии. некробиоза. язвенной деструкции в результате протеолиза.
- 8. Классификация прободных язв По этиологии: Язвенные и лекарственные; По локализации: Язвы желудка (пилорические, антральные, кардиальные, большой
- 9. Клинические формы: Перфорация в свободную брюшную полость (типичная) - в 72%. Прикрытая перфорация, когда перфоративное отверстие
- 10. Течение прободной язвы. период шока; период мнимого благополучия; период перитонита.
- 11. Основные признаки перфоративной язвы (триада Мондора): Боль; Мышечное напряжение; Язвенный анамнез.
- 12. Вспомогательные признаки: Рвота; Задержка стула и газов; Жажда.
- 13. Условия, необходимые для развития прикрытой перфорации: Малый диаметр перфоративного отверстия; «Пустой» желудок; Благоприятные топографо-анатомические взаимоотношения окружающих
- 14. Симптом серпа
- 15. Пути распространения экссудата
- 16. Пути распространения экссудата
- 17. Показания к первичной резекции желудка: Длительность язвенного анамнеза 3-5 лет, особенно если в прошлом были кровотечения
- 18. Подготовка больного к операции Определить функциональное состояние основных органов и систем организма; Выявить имеющиеся сопутствующие заболевания
- 19. Мероприятия предоперационного периода Борьба с шоком; Дезинтоксикация; Восстановление водно-солевого и белкового баланса; Улучшение деятельности сердечно-сосудистой системы.
- 20. Удаление экссудата
- 21. Типичное ушивание, первый ряд швов
- 22. Типичное ушивание, второй ряд швов
- 23. Фиксация сальника
- 24. Ушивание по Оппелю-Поликарпову
- 25. Ушивание по Оппелю-Поликарпову
- 26. Ушивание по Оппелю-Поликарпову
- 27. Сравнение в разрезе
- 28. Ведение послеоперационного периода. 1/ необходимо функциональное положение Фовлера; 2/ инфузионная терапия: в/в введение жидкости и электролитов
- 30. Скачать презентацию