Potrebnost_v_normalnom_dykhanii

Содержание

Слайд 2

План лекции Определение дыхания. Механизм дыхания. Первичная оценка потребности в нормальном

План лекции

Определение дыхания. Механизм дыхания.
Первичная оценка потребности в нормальном

дыхании.
Признаки нарушения функций нормального дыхания .
Возможные проблемы пациента в связи с нарушением удовлетворения потребности в нормальном дыхании.
Слайд 3

Цель: Осуществлять сестринский процесс при нарушении потребности в нормальном дыхании

Цель:

Осуществлять сестринский процесс при нарушении потребности в нормальном дыхании

Слайд 4

1. Определение дыхания. Дыхание один из показателей физиологического состояния человека. Это

1. Определение дыхания.

Дыхание один из показателей физиологического состояния человека.
Это

основной жизненный процесс, обеспечивающий непрерывное поступление в организм кислорода и выделение углекислого газа и водяных паров, включает в себя лёгочную вентиляцию, газообмен в альвеолах и транспорт газов кровью.
Слайд 5

1. Механизм дыхания. Механизм дыхания Лёгочная вентиляция – осуществляется благодаря регулярным

1. Механизм дыхания.

Механизм дыхания

Лёгочная вентиляция – осуществляется благодаря регулярным ритмичным

движениям грудной клетки – вдоху и выдоху.
Слайд 6

1. Механизм дыхания. Вдох – сложный нервно – мышечный акт. Накопление

1. Механизм дыхания.

Вдох – сложный нервно – мышечный акт. Накопление углекислоты

раздражает дыхательный центр, вследствие чего происходит сокращение дыхательной мускулатуры, грудная полость увеличивается, лёгкие растягиваются, альвеолярные полости расширяются, атмосферный воздух засасывается в лёгкие вследствие создавшейся разницы давления
Слайд 7

1.Механизм дыхания. При вдохе сокращаются наружные межреберные мышцы и диафрагма. Межреберные

1.Механизм дыхания.

При вдохе сокращаются наружные межреберные мышцы и диафрагма.
Межреберные мышцы

приподнимают ребра и отводят их несколько в сторону, объем грудной клетки при этом увеличивается.
При сокращении диафрагмы ее купол уплощается, это также ведет к увеличению объема грудной клетки.
Слайд 8

1. Механизм дыхания. Легкие, находясь в герметически закрытой грудной клетке, пассивны

1. Механизм дыхания.

Легкие, находясь в герметически закрытой грудной клетке, пассивны и

следуют во время вдоха и выдоха за ее движущимися стенками, так как при помощи плевры они приращены к грудной клетке. Этому способствует и отрицательное давление в грудной полости: отрицательным называют давление ниже атмосферного. Во время вдоха давление в грудной полости ниже атмосферного на 9-12 мм рт. ст., а во время выдоха – на 2–6 мм рт. ст.
Слайд 9

В ходе развития грудная клетка растет быстрее, чем легкие, поэтому легкие

В ходе развития грудная клетка растет быстрее, чем легкие, поэтому легкие

постоянно (даже при выдохе) растянуты. Растянутая эластичная ткань легких стремится сжаться. Сила, с которой ткань легкого сжимается, противодействует атмосферному давлению. Вокруг легких, в плевральной полости, создается давление, равное атмосферному минус эластическая тяга легких. Таким образом вокруг легких создается отрицательное давление. За счет него в плевральной полости легкие следуют за расширившейся грудной клеткой; легкие при этом растягиваются. В растянутом легком давление становится ниже атмосферного, благодаря чему атмосферный воздух через дыхательные пути устремляется в легкие. Чем больше увеличивается при вдохе объем грудной клетки, тем больше растягиваются легкие и тем глубже вдох.  

Механизм дыхания

Слайд 10

1. Механизм дыхания. Выдох – расслабление мышц ведёт к спадению лёгких,

1. Механизм дыхания.

Выдох – расслабление мышц ведёт к спадению лёгких, давление

воздуха в альвеолах выше атмосферного и он вытесняется из лёгких.
Слайд 11

2. 1 этап: первичная оценка состояния пациента Дыхательная деятельность человека, механика

2. 1 этап: первичная оценка состояния пациента

Дыхательная деятельность человека, механика

дыхания могут быть оценены на основании исследования и наблюдения.
Медсестра, наблюдая за движениями грудной клетки и живота пациента, определяет тип дыхания, его частоту, глубину и ритм.
Слайд 12

2. 1 этап: первичная оценка состояния пациента Выявление признаков нарушения внешнего

2. 1 этап: первичная оценка состояния пациента

Выявление признаков нарушения внешнего дыхания

и, как следствие, нарушение снабжения организма кислородом

У человека устанавливается определенная частота, глубина и ритм дыхания. Человек в покое дышит без каких-либо видимых усилий, чаще всего не замечая этого процесса. Такое состояние называется дыхательным комфортом, а наблюдающееся при этом дыхание — эупноэ.

Слайд 13

2. 1 этап: первичная оценка состояния пациента Частота́ дыха́тельных движе́ний —

2. 1 этап: первичная оценка состояния пациента

Частота́ дыха́тельных движе́ний — число дыхательных

движений (циклов вдох-выдох) за единицу времени (обычно минуту).
В норме у взрослого человека составляет16 -20 в мин. 
 Дыхательный объем (ДО), или глубина дыхания, - объем вдыхаемого и выдыхаемого в покое воздуха. У взрослых людей ДО= 400-500 мл. – с помощью спирометрии.
Слайд 14

2. 1 этап: первичная оценка состояния пациента Ритм дыхания. Дыхание здорового

2. 1 этап: первичная оценка состояния пациента

Ритм дыхания. Дыхание здорового человека осуществляется

ритмично, с равными промежутками времени между вдохами и выдохами, с одинаковой глубиной и продолжительностью вдоха и выдоха. Нарушение ритма дыхания свидетельствует о развитии серьезных осложнений и требует консультации врача. Нарушение дыхания в виде удлинения и затруднения фазы вдоха или выдоха называется одышкой и также требует врачебного осмотра для соответствующих назначений и рекомендаций.
Слайд 15

2. 1 этап: первичная оценка состояния пациента.Типы дыхания Грудной тип (рёберный)

2. 1 этап: первичная оценка состояния пациента.Типы дыхания

Грудной тип (рёберный) -

дыхание обеспечивается в основном, за счет работы межреберных мышц, а диафрагма смещается пассивно в соответствии с изменением внутригрудного давления. (чаще у женщин).
При брюшном типе дыхания в результате мощного сокращения диафрагмы не только понижается внутриплевральное давление, но и одновременно повышается внутрибрюшное. (чаще у мужчин).
Смешанный тип дыхания – дыхательные движения совершаются одновременно за счёт сокращения межрёберных мышц и диафрагмы. (при патологии – миозитах, плевритах, грудном радикулите).
Слайд 16

1 этап: первичная оценка состояния пациента Изменения частоты дыхания Брадипноэ —

1 этап: первичная оценка состояния пациента Изменения частоты дыхания

Брадипноэ — это редкое дыхание

с частотой 12 и меннее дыхательных движений в 1 мин.

Брадипноэ может развиваться в результате непосредственного воздействия патогенных факторов на дыхательный центр, снижающего возбудимость дыхательных нейронов (приём алкоголя, менингит, отёк мозга, уремическая и печёночная комы).

Слайд 17

1 этап: первичная оценка состояния пациента Тахипноэ — частое поверхностное дыхание

1 этап: первичная оценка состояния пациента

Тахипноэ — частое поверхностное дыхание с частотой

более 20 дыхательных актов в 1 мин.

Тахипноэ может наблюдаться при:
лихорадке,
функциональных нарушениях центральной нервной системы (истерия),
при поражении легких (ателектаз, пневмония, застойные явления),
при боли, возникающей в областях тела, участвующих в дыхательном акте (грудная клетка, брюшная стенка, плевра). Боль приводит к ограничению глубины дыхания и увеличению его частоты (щадящее дыхание).

Слайд 18

1 этап: первичная оценка состояния пациента Гиперпноэ – глубокое частое дыхание

1 этап: первичная оценка состояния пациента

Гиперпноэ – глубокое частое дыхание

Физиологическое:
возникает как

реакция дыхательной системы, направленная на приведение вентиляции легких в соответствие с потребностями усилившегося обмена веществ, например, во время мышечной работы.

Патологическое:
развивается вследствие интенсивной стимуляции дыхательного центра, например при снижении давления О2 во вдыхаемом воздухе или при повышении в нем концентрации CO2, при анемии, ацидозе и т. д.

Крайняя степень возбуждения дыхательного центра проявляется в виде 
дыхания Куссмауля,
Оно представляет собой глубокое шумное учащенное дыхание, при котором после глубокого вдоха следует усиленный выдох с активным участием экспираторных мышц.

Слайд 19

1 этап: первичная оценка состояния пациента Экспериментальные исследования показали, что временная

1 этап: первичная оценка состояния пациента

Экспериментальные исследования показали, что временная остановка

дыхания может быть связана с уменьшением стимуляции дыхательного центра.
Например, апноэ возникает после пассивной гипервентиляции у человека под наркозом вследствие уменьшения в артериальной крови концентрации СО2 и прекращается тотчас же, как только содержание СO2 нормализуется.
Апноэ представляет угрозу для жизни человека. Требует принятия неотложных мер.

Апноэ – дословно переводится как отсутствие дыхания, но обычно этим словом обозначают временную остановку дыхания более, чем на 10 сек.

Апноэ может привести к нарушению газообмена в организме, тяжесть которого зависит от частоты возникновения и продолжительности апноэ. (непроходимость дыхательных путей).

Слайд 20

1 этап: первичная оценка состояния пациента Изменения ритма дыхания Периодическим дыханием

1 этап: первичная оценка состояния пациента Изменения ритма дыхания

Периодическим дыханием называется такое нарушение

ритма дыхания, при котором периоды дыхания чередуются с периодами апноэ.

Дыхание Чейна — Стокса

Дыхание Биота

Слайд 21

1 этап: первичная оценка состояния пациента Дыхание Чейна — Стокса характеризуется

1 этап: первичная оценка состояния пациента

Дыхание Чейна — Стокса характеризуется нарастанием амплитуды

дыхания до выраженного гиперпноэ, а затем уменьшением ее до апноэ, после которого опять наступает цикл дыхательных движений, заканчивающихся также апноэ.

Циклические изменения дыхания у человека могут сопровождаться помрачением сознания в период апноэ и нормализацией его в период увеличения вентиляции. Артериальное давление при этом также колеблется, как правило, повышаясь в фазе усиления дыхания и понижаясь в фазе его ослабления.

Дыхание Чейна — Стокса является признаком гипоксии головного мозга.
Оно может возникать при недостаточности сердца, заболеваниях мозга, интоксикациях.
Некоторые лекарственные препараты (например, морфин) также могут вызывать дыхание Чейна — Стокса.
Его можно наблюдать у здоровых людей во время сна, у недоношенных детей, что, по-видимому, связано с несовершенством нервных центров.

Слайд 22

1 этап: первичная оценка состояния пациента Дыхание Биота - дыхательные движения,

1 этап: первичная оценка состояния пациента

Дыхание Биота - дыхательные движения, характеризующиеся постоянной

амплитудой, внезапно прекращаются так же, как и внезапно начинаются

Чаще всего дыхание Биота наблюдается при менингите, энцефалите и других заболеваниях, сопровождающихся повреждением центральной нервной системы, особенно продолговатого мозга.

Слайд 23

Дыхание Куссмауля

Дыхание Куссмауля

Слайд 24

Дыхание Куссмауля Патологическое дыхание Куссмауля («большое дыхание») – патологическая форма дыхания,

Дыхание Куссмауля

Патологическое дыхание Куссмауля («большое дыхание») – патологическая форма дыхания, которая

встречается при тяжелых патологических процессах (предтерминальные стадии жизни). Периоды остановки дыхательных движений чередуются с редкими, глубокими, судорожными, шумными вдохами. 
Относится к терминальным типам дыхания, является крайне неблагоприятным прогностическим признаком.
Наблюдается  при крайне тяжелом состоянии (печеночная, уремическая, диабетическая  кома), при отравлении метиловым спиртом.
Слайд 25

1 этап: первичная оценка состояния пациента Терминальное дыхание. Апнейстическое дыхание характеризуется

1 этап: первичная оценка состояния пациента

Терминальное дыхание. 

Апнейстическое дыхание характеризуется судорожным непрекращающимся усилием

вдохнуть, изредка прерываемым выдохом.

Гаспинг-дыхание (от англ. gasp — ловить воздух, задыхаться) — это единичные, редкие, убывающие по силе "вздохи", которые наблюдаются при агонии, например, в заключительной стадии асфиксии. Такое дыхание называется также терминальным или агональным. Обычно "вздохи" возникают после временной остановки дыхания (претерминальной паузы).

Слайд 26

1 этап: первичная оценка состояния пациента Одышка (диспноэ) Ощущение недостатка воздуха

1 этап: первичная оценка состояния пациента Одышка (диспноэ)

Ощущение недостатка воздуха и связанная

с ним потребность усилить дыхание (изменение частоты. глубины и ритма дыхания)

Испытывая ощущение недостатка воздуха, человек не только непроизвольно, но и сознательно увеличивает активность дыхательных движений, стремясь избавиться от этого тягостного ощущения, наличие которого и является самым существенным отличием диспноэ.

Слайд 27

1 этап: первичная оценка состояния пациента Одышка (диспноэ) стеснение в грудной

1 этап: первичная оценка состояния пациента Одышка (диспноэ)

стеснение в грудной клетке (чаще

всего у больных бронхиальной астмой) ;
ощущение чрезмерного дыхательного усилия (при ХОЗЛ, интерстициальных болезнях легких, патологии нейромышечного аппарата и грудной клетки);
учащенное дыхание (характерно для застойной сердечной недостаточности, интерстициальных болезней легких);
тяжелое дыхание (описывается при бронхиальной астме);
нехватка воздуха (наблюдается при ХОЗЛ, застойной сердечной недостаточности);
удушье (при бронхиальной астме, застойной сердечной недостаточности) ;
неполный выдох (чаще присущ пациентам с бронхиальной астмой);
Слайд 28

1 этап: первичная оценка состояния пациента

1 этап: первичная оценка состояния пациента

Слайд 29

1 этап: первичная оценка состояния пациента Одышка (диспноэ) Воспалительный или гемодинамический

1 этап: первичная оценка состояния пациента Одышка (диспноэ)

Воспалительный или гемодинамический отек легочной

ткани, сопровождающийся уменьшением растяжимости легких

Механизм экспираторной одышки: при сужении бронхов, отеке слизистой, мокроте в бронхах, бронхоспазме.

Слайд 30

1 этап: первичная оценка состояния пациента Кашель и чихание Относятся к

1 этап: первичная оценка состояния пациента Кашель и чихание

Относятся к рефлекторным актам,

возникающим в ответ на раздражение определенных рецепторных зон, главным образом верхних дыхательных путей, и сопровождающимся кратковременным изменением ритма и глубины дыхания
Слайд 31

1 этап: первичная оценка состояния пациента Кашель Кашлевой акт включает 3

1 этап: первичная оценка состояния пациента Кашель

Кашлевой акт включает 3 фазы

Короткий и

глубокий вдох
Напряжение дыхательных мышц при закрытой голосовой щели, которое приводит к резкому увеличению внутрилегочного давления
Резкий короткий выдох, ведущий к удалению мокроты или инородного тела из трахеи и бронхов вместе с потоком воздуха, устремляющимся наружу.
Слайд 32

1 этап: первичная оценка состояния пациента Кашель От чего зависит эффективность

1 этап: первичная оценка состояния пациента Кашель

От чего зависит эффективность кашля?

Текучести мокроты

Замыкания голосовой щели
Способности пациента сделать глубокий вдох и сжать легкие для получения в них высокого давления
Слайд 33

1 этап: первичная оценка состояния пациента Кашель В каких ситуациях невозможна

1 этап: первичная оценка состояния пациента Кашель

В каких ситуациях невозможна очистка легких

с помощью кашля?

Повреждение нервных стволов
Мышечная слабость
Парез кишечника
Болевой синдром
Наличие интубационной трубки, трахеостомы
Несмыкание голосовых связок.

Слайд 34

1 этап: первичная оценка состояния пациента Кашель

1 этап: первичная оценка состояния пациента Кашель

Слайд 35

1 этап: первичная оценка состояния пациента Кашель Сухой(непродуктивный) кашель наблюдается: в

1 этап: первичная оценка состояния пациента Кашель

Сухой(непродуктивный) кашель наблюдается:
в начальной стадии

воспаления слизистой и бронхов,
при наличии в крупных бронхах очень вязкой мокроты в небольшом количестве,
при поражении плевры, средостения и других органов в которых представлены рецепторы n. Vagi,
у пожилых и ослабленных пациентов, у которых подавлен кашлевой рефлекс
Слайд 36

1 этап: первичная оценка состояния пациента Кашель

1 этап: первичная оценка состояния пациента Кашель

Слайд 37

1 этап: первичная оценка состояния пациента Кашель с мокротой Необходимо уточнить:

1 этап: первичная оценка состояния пациента Кашель с мокротой

Необходимо уточнить:
Количество мокроты

в течение суток
Цвет
Запах
В каком положении мокрота лучше отходит
Наличие включений в мокроте

Количество мокроты может варьировать в широких пределах (от 10 до 500 мл и более в сутки) и определяется двумя факторами:
характером и степенью активности патологического процесса в легких ,
возможностью беспрепятственного откашливания образовавшейся мокроты.

Слайд 38

1 этап: первичная оценка состояния пациента Кашель с мокротой Цвет мокроты

1 этап: первичная оценка состояния пациента Кашель с мокротой

Цвет мокроты

Слайд 39

1 этап: первичная оценка состояния пациента Кашель с мокротой Запах мокроты.

1 этап: первичная оценка состояния пациента Кашель с мокротой

Запах мокроты. 
Обычно мокрота серозного

и слизистого характера запаха не имеет.
Зловонный гнилостный запах свежевыделенной мокроты свидетельствует о:
гнилостном распаде легочной ткани при гангрене легкого, распадающемся раке легкого;
разложении белков мокроты (в том числе белков крови) при длительном нахождении ее в полостях (абсцесс легкого, реже — бронхоэктазы) преимущественно под действием анаэробной флоры.
Слайд 40

1 этап: первичная оценка состояния пациента Кашель Характер мокроты. В зависимости

1 этап: первичная оценка состояния пациента Кашель

Характер мокроты. В зависимости от консистенции, цвета,

прозрачности, запаха различают четыре основных вида мокроты

1. Слизистая мокрота — бесцветная, вязкая, без запаха. Она встречается в начальных стадиях воспаления.
2. Серозная мокрота также бесцветная, жидкая, пенистая, без запаха. Иногда диффузно окрашенной в розовый цвет. Она появляется при альвеолярном отеке легкого.
3. Слизисто-гнойная мокрота — вязкая, желтоватого или зеленоватого цвета. В некоторых случаях слизисто-гнойная мокрота может иметь нерезко выраженный неприятный запах.
4. Гнойная мокрота жидкой или полужидкой консистенции, зеленоватого или желтоватого цвета, часто с неприятным зловонным запахом.

Слайд 41

1 этап: первичная оценка состояния пациента Кашель с мокротой Деление на

1 этап: первичная оценка состояния пациента Кашель с мокротой

Деление на слои. 
Двухслойная мокрота:


верхний слой ее состоит из серозной пенистой жидкости,
нижний — из зеленовато-желтого непрозрачного гноя .
Трехслойная мокрота:
верхний слой состоит из пенистой бесцветной слизи, содержащей большое количество пузырьков воздуха,
средний — из мутноватой слизисто-серозной жидкости желтовато-зеленоватого цвета,
нижний — из желтого или зеленоватого непрозрачного гноя.
Слайд 42

1 этап: первичная оценка состояния пациента Кровохарканье Если при откашливании выделяется

1 этап: первичная оценка состояния пациента Кровохарканье

Если при откашливании выделяется чистая алая

кровь без примеси слизи или гноя, говорят о возникновении легочного кровотечения

В зависимости от степени и характера повреждения легочной ткани и дыхательных путей примесь крови в мокроте (кровохарканье) может быть различной:
прожилки крови;
сгустки крови;
«ржавая» мокрота;
диффузно окрашенная розовая мокрота

Слайд 43

1 этап: первичная оценка состояния пациента Боль Боль в грудной клетке,

1 этап: первичная оценка состояния пациента Боль

Боль в грудной клетке, обусловленная патологией

органов дыхания связана с раздражением ноцицепторов.
Наибольшей болевой чувствительностью обладает плевра, а легочная ткань практически лишена болевых рецепторов.
Однако боль в грудной клетке может быть обусловлена поражением других элементов грудной стенки.
Слайд 44

1 этап: первичная оценка состояния пациента Курение Стаж курения Количество выкуриваемых

1 этап: первичная оценка состояния пациента Курение

Стаж курения
Количество выкуриваемых в сутки сигарет
Отношение

пациента к табакокурению
Слайд 45

1 этап: первичная оценка состояния пациента Положение тела Ортопноэ (orthopnoe; от

1 этап: первичная оценка состояния пациента Положение тела

Ортопноэ (orthopnoe; от греч. orthos —

вставший, поднявшийся и pnoe — дыхание) — высшая степень одышки, при которой больной не может лежать и принимает вынужденное сидячее положение (дыхательная недостаточность, сердечная недостаточность)
На больном боку: для уменьшения экскурсии грудной клетки на больной стороне и облегчения экскурсии на здоровой стороне (плеврит).
Слайд 46

1 этап: первичная оценка состояния пациента Окраска кожных покровов (носогубного треугольника,ногтевых

1 этап: первичная оценка состояния пациента Окраска кожных покровов (носогубного треугольника,ногтевых ложе,

кончика носа. Кончиков пальцев рук, ног (акроцианоз).

Нарушение оксигенации крови приводит к формированию диффузного (центрального) цианоза, особенно заметного на лице, верхней половине туловища, конечностях (дыхательная и сердечная недостаточность)

Слайд 47

1 этап: первичная оценка состояния пациента Наличия на руках признака «барабанные

1 этап: первичная оценка состояния пациента

Наличия на руках признака «барабанные

палочки» – булавовидные утолщения концевых фаланг пальцев рук – симптом наличия длительно текущего сердечно – сосудистого или лёгочного заболевания.
Слайд 48

1 этап: первичная оценка состояния пациента. Осмотр грудной клетки. При нормальной

1 этап: первичная оценка состояния пациента. Осмотр грудной клетки.

При нормальной

форме грудной клетки левая и правая половины её симметричны, ключицы и лопатки находятся на одном уровне, надключичные ямки одинаково выражены с обеих сторон.
Слайд 49

1 этап: первичная оценка состояния пациента. Осмотр грудной клетки. Бочкообразная (эмфизематозная)

1 этап: первичная оценка состояния пациента. Осмотр грудной клетки.

Бочкообразная (эмфизематозная) грудная

клетка – плечи высок подняты, грудино – ключичные мышцы участвуют в дыхании, межрёберные промежутки увеличены и рёбра расположены практически горизонтально ( бронхиальная астма, ХОБЛ).
Слайд 50

1 этап: первичная оценка состояния пациента. Осмотр грудной клетки. Воронкообразная форма

1 этап: первичная оценка состояния пациента. Осмотр грудной клетки.

Воронкообразная форма грудной

клетки.
Воронкообразная грудная клетка – это врожденное нарушение развития костей скелета, а именно деформация структуры грудной клетки.
При развитии этого порока на уровне тела грудины, мечевидного отростка и ребер образуется анатомический дефект (западение), по форме чаще всего напоминающий воронку, обращенную внутрь грудной клетки.
Слайд 51

2 этап: выявление проблем пациента 3 этап: постановка целей Проблема: Пациента

2 этап: выявление проблем пациента
3 этап: постановка целей
Проблема:
Пациента
не знает,
не

умеет,
не может самостоятельно,
не понимает необходимости
…

Цель:
Пациент
выполняет,
соблюдает,
принимает помощь
…

Слайд 52

4 этап: сестринские вмешательства Положение тела

4 этап: сестринские вмешательства Положение тела

Слайд 53

4 этап: сестринские вмешательства Положение тела Дренажное положение: назначает врач, следит за выполнением медсестра

4 этап: сестринские вмешательства Положение тела

Дренажное положение: назначает врач, следит за выполнением

медсестра
Слайд 54

4 этап: сестринские вмешательства Обучение технике эффективного кашля

4 этап: сестринские вмешательства Обучение технике эффективного кашля

Слайд 55

4 этап: сестринские вмешательства Обучение дыхательным приемам

4 этап:
сестринские
вмешательства Обучение
дыхательным
приемам

Слайд 56

4 этап: сестринские вмешательства Выполнение назначений врача

4 этап: сестринские вмешательства Выполнение назначений врача

Слайд 57

4 этап: сестринские вмешательства Оксигенотерапия

4 этап: сестринские вмешательства Оксигенотерапия

Слайд 58

4 этап: сестринские вмешательства Оксигенотерапия Концентраторы кислорода индивидуального пользования

4 этап: сестринские вмешательства Оксигенотерапия

Концентраторы кислорода индивидуального пользования

- Предыдущая
Organizatsia_sestrenskogo_ukhoda
Следующая -
Organizatsia_pitania_v_statsionare

Похожие презентации

Агрегатный участок
Структура системы подготовки спортивного резерва
Биохимия и экология
Фокина Л. П. Тренажёр-раскраска Словарные слова. Часть 4 - презентация для начальной школы
Нанотехнологии вокруг нас
Қазақ тілінің тарихи грамматикасы
Основы системного анализа 2
День мёртвых
Русские народные праздники
Таблица умножения 6 - презентация для начальной школы_
Судебно-медицинская танатология
Методология исследований в менеджменте. Методология исследования управленческих ситуаций
Конфликт в малой группе Исполнитель: Курбетьева Ксения, 10 «А» класс, ги
Только Христос! 1 послание Коринфянам 14:1-40
1С Управление производственным предприятием
Архитектура школы
Что ты знаешь о словах
Електрообладнання автомобіля
Государственный экспериментальный центр культуры и искусства «Авангард»
Презентация "РУССКИЙ БАЛЕТ" - скачать презентации по МХК
Эксплуатация автомобилей в особых условиях
Перспективы налоговой политики на 2014 год и период 2015 и 2016 годов
Презентация Федеральное собрание
Наркомания
Экономическая сфера общества Экономика – это главное условие и основной источник обеспечения жизни и деятельности людей.
Лидерство. Формы власти
endemix
по предмету: «Физиология центральной нервной системы» Выполнил: студент гр. П1-11 =))
Вы можете прислать нам Вашу презентацию и мы опубликуем ее на сайте.
Обратная связь
Для правообладателей
Email: Нажмите что бы посмотреть