Презентация на тему "Лечение болевых синдромов в практике терапевта" - скачать презентации по Медицине
Содержание
- 2. Боль Международная ассоциация исследования боли определяет боль как "неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с фактическим
- 3. недостаточная доступность лечения острой боли, вызванной травмами, болезнями, в том числе, неизлечимыми нет общественного признания, что
- 4. Все люди имеют право на возможность лечения боли без какой-либо дискриминации. Все люди имеют право на
- 5. Острая боль Симптом Кратковременна Настораживающий признак Тревожность Хорошо лечится Единовременное лечение Хроническая боль Заболевание Продолжительна "Ложная
- 6. Наиболее раcпространенные причины боли (n =4 292)
- 7. Современные средства лечения боли Средства с аналгетическим эффектом Аналгетики Анестетики Местные Общие Ингаляционные Неингаляционные Наркоти-ческие Ненаркоти-ческие
- 8. Терапия боли НПВП Слабые опиоиды парацетамол коксибы Сильные опиоиды Барбитураты Антидепрессанты Триптан Базисная Антиконвульсивная Миорелаксанты %
- 9. Современные принципы лечения боли WHO. WHO ‘s pain ladder.
- 10. В натуральном выражении В стоимостном выражении Доля НПВП в лечении ревматических заболеваний "Ремедиум" №9 (2010)
- 11. Ацеклофенак Ацетилсалициловая кислота Декскетопрофен Диклофенак Кеторолак Ибупрофен Индометацин Кетопрофен Лорноксикам Мелоксикам Богатство выбора Около 20 препаратов
- 12. «Анальгин следовало бы изъять с фармрынка России. Этот препарат... обладает массой побочных эффектов. Отечественной статистики побочных
- 13. Ацетоминофен Эффективность в небольших дозах незначительна Эффективность ниже, чем у НПВП Нельзя принимать совместно с алкоголем
- 14. Выбор препарата Острая боль Необходимость быстрого эффекта Необходимость выраженного обезболивающего эффекта
- 15. «Скорость нужна, а поспешность вредна.» А. Суворов
- 16. НПВП – пик концентрации (Tmax) Tmax, ч Эторикоксиб 1 Диклофенак натрия (модифицированного высвобождения) 2–4 Диклофенак натрия
- 18. Фармакокинетика ретардных форм НПВП
- 19. Внутримышечный способ введения НПВП Быстрый аналгетический эффект (быстрое достижение пиковой сывороточной концентрации) Быстрый жаропонижающий эффект Не
- 20. Tmax, ч t1/2 Эторикоксиб 22 Целебрекс 8–12 Диклофенак натрия (модифицированного высвобождения) 1–2,3 Диклофенак натрия (продленного высвобождения)
- 21. Работы по острой боли (Cochrane Collaboration) Влияние фармакокинетики на время, требуемое для повторного приема препарата
- 22. Эторикоксиб vs ибупрофен при зубной боли >24 часов длительности аналгезии для э торикоксиба 120 мг и
- 23. Эторикоксиб (Аркоксиа®) 120мг/сут vs целекоксиб 400 мг/сут при лечении острой послеоперационной боли Двойное слепое плацебоконролируемое исследование,
- 24. Нежелательные явления Boonriong et al. BMC Musculoskeletal Disorders 2010, 11:246
- 25. Оптимальная оценка аналгетического эффекта number needed to treat = среднее число больных, нуждающихся в терапии для
- 26. Острая боль Cochrane Collaboration NNT для достижения 50% уменьшения боли в течение 4-6 часов
- 28. Системное тофусное заболевание, развивающееся в связи с воспалением в месте отложения кристаллов моноурата натрия у людей
- 30. Различий в эффективности селективных и неселективных к ЦОГ-2 НПВП при подагре не выявлено ARTHRITIS & RHEUMATISM
- 31. Schumacher HR Jr. et al. BMJ. 2002;324(7352):1488–1492; Rubin BR, et al. Arthritis Rheum. 2004;50(2):598–606. Влияние на
- 32. Купирование боли (процент пациентов со слабой болью или ее отсутствием, оценка боли больными) *50 мг три
- 33. Применение НПВП у больного Л., 57 лет Собственное наблюдение При назначении даже короткого курса НПВП следует
- 34. Выбор препарата Хроническая боль Необходимость длительной переносимости Необходимость выраженного противовоспалительного и аналгетического действия
- 35. Влияние хронической боли на продолжительность жизни Torrance et al. Europ J Pain 2010 14: 380-386
- 36. Estimated healthy life expectancy (HALE) WHO Member States, 2002 Source: Annex Table 4, World Health Report
- 37. Определение остеоартроза Остеоартроз – гетерогенная группа заболеваний различной этиологии со сходными биологическими, морфологическими, клиническими проявлениями и
- 38. Рекомендации экспертов по назначению НПВП (больным ОА) НПВП рекомендовано использовать в начальной низкой эффективной дозировке и,
- 39. Локальная терапия НПВП – альтернатива? Рекомендованы к применению только при ОА (EULAR и OARSI) Низкая токсичность
- 40. Свечи Частота множественных эрозий эрозий и язв ЖКТ при применении свечей в 1,25 раза выше, чем
- 41. Bosson J. et al "Spa therapy in the treatment of knee osteoarthritis, a large randomised multicentre
- 43. Количество больных, которых надо пролечить до достижения определенного эффекта (>15%, >30%, >50% и >70%) Эторикоксиб 30
- 46. Боль в нижней части спины 58-84% взрослой популяции испытывали когда-либо боль в пояснице. 17% - хронические
- 47. Методы лечения скелетно-мышечной боли в спине Harwood M.I., Smith B.J., 2005
- 48. Методы лечения скелетно-мышечной боли в спине
- 49. P≤0.001 для эторикоксиб (60мг) и (90мг) vs плацебо через 4 недели и 12 недель Pallay RM,
- 50. НПВП-индуцированная гастропатия 107 000 госпитализаций в год 1 400 000 000 $ в год Singh G.
- 51. «Традиционные» НПВП ЦОГ-2 селективные НПВП
- 52. Риск тяжелого поражения ЖКТ при длительной терапии Эторикоксиб 120 мг/сут vs напроксен 1 000 мг/сут Эторикоксиб
- 53. Риск тяжелого эрозивного поражения ЖКТ при длительной терапии Эторикоксиб 120 мг/сут vs напроксен 1 000 мг/сут
- 54. Кардиоваскулярная безопасность ?
- 55. Возраст ≥50 лет ОА коленных, т/бедренных суставов, суставов кистей, позвоночника Потребность в длительном приеме НПВП Наличие
- 56. MEDAL Laine L, Curtis S P, Cryer B et al. Lancet 2007; 369:465–73. Случаи (на 100
- 57. Нежелательные явления со стороны верхних отделов ЖКТ: Эторикоксиб (Аркоксиа) vs диклофенак при использовании аспирина HR= 0.67
- 58. Нежелательные явления со стороны верхних отделов ЖКТ: Эторикоксиб (Аркоксиа) vs диклофенак при использовании ингибиторов протонной помпы
- 59. Печеночная недостаточность
- 61. Скачать презентацию