Противовоспалительные средства

Содержание

Слайд 2

2 группы противовоспалительных средств: 1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) 2. Стероидные противовоспалительные средства (СПВС)

2 группы противовоспалительных средств:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
2. Стероидные противовоспалительные средства

(СПВС)
Слайд 3

Классификация НПВС НПВС с высокой противовоспалительной активностью 1.Производные салициловой кислоты: ацетилсалициловая

Классификация НПВС

НПВС с высокой противовоспалительной активностью
1.Производные салициловой кислоты: ацетилсалициловая кислота

натрия салицилат
2.Производные индолуксусной кислоты: индометацин (метиндол), сулиндак
3. Производные фенилуксусной кислоты: диклофенак-натрий (ортофен, вольтарен)
4. Производные пропионовой кислоты: ибупрофен (бруфен, нурофен) кетопрофен (кетонал, фастум-гель) напроксен (напросин)
Слайд 4

Классификация НПВС (продолжение) 5.Производные пиразолидинов: бутадион 6.Производные оксикамов: пироксикам, мелоксикам (мовалис),

Классификация НПВС (продолжение)

5.Производные пиразолидинов: бутадион
6.Производные оксикамов: пироксикам, мелоксикам (мовалис), лорноксикам (ксефокам)
7.Производные

алканонов: набуметон
8. Производные сульфонанилидов: нимесулид (найз)
9. Разные: целекоксиб (целебрекс), рофекоксиб
Слайд 5

Классификация НПВС (продолжение) НПВС со слабой противовоспалительной активностью 1.Производные антраниловой кислоты:

Классификация НПВС (продолжение)

НПВС со слабой противовоспалительной активностью
1.Производные антраниловой кислоты: кислота мефенамовая

кислота флуфенамовая
2. Производные парааминофенола: парацетамол
3. Производные пиразолона: анальгин
4. Производные гетероарилуксусной кислоты: кеторолак (кетанов)
Слайд 6

Показания к применению НПВС Ревматические заболевания: -ревматизм, ревматоидный артрит, подагрический артрит,

Показания к применению НПВС

Ревматические заболевания:
-ревматизм, ревматоидный артрит,
подагрический артрит,

болезнь
Бехтерева;
Неревматические заболевания:
- остеоартроз,миозит, тендовагинит,
травмы (спортивные, бытовые)
Неврологические болезни:
- невралгии, радикулит
Болевой синдром, лихорадка, профилактика тромбозов.
Слайд 7

Побочные эффекты НПВС 1. Гастротоксичность -диспепсические расстройства- 30-40% -эрозии и язвы

Побочные эффекты НПВС

1. Гастротоксичность
-диспепсические расстройства- 30-40%
-эрозии и язвы желудка

– 10-20%
-кровотечения и перфорации – 2%
2. Нефротоксичность
3. Гематотоксичность
4. Коагулопатии
5. Гепатотоксичность
6. Аллергические реакции
7. Бронхоспазм
Слайд 8

Гастротоксичность. Факторы риска 1.Возраст старше 65 лет 2.Курение 3.Злоупотребление алкоголем 4.

Гастротоксичность. Факторы риска

1.Возраст старше 65 лет
2.Курение
3.Злоупотребление алкоголем
4. Заболевания ЖКТ
5. Прием ГКС
6.

Высокие дозы
7.Комбинация 2 и более веществ.
Слайд 9

Стероидные противовоспалительные средства (классификация) 1. Препараты естественных гормонов: Гидрокортизон 2. Синтетические

Стероидные противовоспалительные средства (классификация)

1. Препараты естественных гормонов:
Гидрокортизон
2. Синтетические препараты:

Преднизолон Дексаметазон
Триамцинолон
Беклометазона дипропионат
Флутиказона пропионат
Флуметазона пивалат
Флуоцинолона ацетонид
Слайд 10

Механизм действия ГКС Ингибирование фосфолипазы А2 Стабилизация клеточных мембран Уменьшение проницаемости

Механизм действия ГКС

Ингибирование фосфолипазы А2
Стабилизация клеточных мембран
Уменьшение проницаемости
капилляров
Угнетение пролиферации лимфоидной

ткани и клеточного иммунитета
Нарушение взаимодействия ИГ с тучными клетками, макрофагами.
Подавление выработки провоспалительных цитокинов (интерлейкинов 1,6,)
Слайд 11

Применение ГКС Коллагенозы Ревматизм Воспалительные заболевания кожи Аллергические заболевания (бронхиальная астма)

Применение ГКС

Коллагенозы
Ревматизм
Воспалительные заболевания кожи
Аллергические заболевания (бронхиальная астма)
Острые лейкозы, шок
Пересадка органов и

тканей
Острая и хроническая недостаточность надпочечников
Слайд 12

Побочные эффекты ГКС Метаболические: гипергликемия гиперлипидемия синдром Кушинга Иммунитет: опасность возникновения

Побочные эффекты ГКС

Метаболические: гипергликемия
гиперлипидемия
синдром Кушинга
Иммунитет: опасность возникновения и


усугубления инфекций
Водно-электролитный обмен:
задержка натрия и воды
гипокалиемия, отеки,
гипертензия
Слайд 13

Побочные эффекты ГКС (продолжение) Костно-мышечная система: миопатии, остеопороз, переломы костей ЖКТ:

Побочные эффекты ГКС (продолжение)

Костно-мышечная система:
миопатии, остеопороз,
переломы костей
ЖКТ:

стероидные язвы
кровотечения
эзофагит
Эндокринная система:
задержка полового созревния
стероидный диабет
угнетение ГГНС