Сердечно-лёгочная реанимация

Содержание

Слайд 2

Нормативная база ФЗ № 323 от 21.11.11г. «Об основах охраны здоровья

Нормативная база

ФЗ № 323 от 21.11.11г. «Об основах охраны здоровья граждан

в Российской Федерации», ст. 66 «Определение момента смерти человека и прекращения реанимационных мероприятий»
Приказ МЗ и СР РФ № 477н от 04.05.12 г. «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи»
Слайд 3

Нормативная база Постановление Правительства РФ № 950 от 20.09.12 г. «Об

Нормативная база

Постановление Правительства РФ № 950 от 20.09.12 г. «Об утверждении

правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека»
Приказ МЗ РФ № 908н от 25.12.14г. «О Порядке установления диагноза смерти мозга человека»
Слайд 4

Остановка кровообращения Прекращение механической насосной активности сердца, проявляющееся отсутствием пульса на

Остановка кровообращения

Прекращение механической насосной активности сердца, проявляющееся отсутствием пульса на

магистральных артериях в течение 10 и более секунд.

http://amosovmop.narod.ru/OPK/reanimacija_u_detej_28-10-2014.pdf

http://health-ua.com/wp-content/uploads/2015/07/Lechenie-serdechnoy-nedostatochnosti.jpg

Слайд 5

Остановка дыхания Апноэ – непроизвольно возникшее прекращение дыхательных движений более 10 секунд. http://amosovmop.narod.ru/OPK/reanimacija_u_detej_28-10-2014.pdf https://marketium.ru/wp-content/uploads/2016/03/c81e728d9d4c2f636f067f89cc14862c23.jpg

Остановка дыхания

Апноэ – непроизвольно возникшее прекращение дыхательных движений более 10

секунд.

http://amosovmop.narod.ru/OPK/reanimacija_u_detej_28-10-2014.pdf

https://marketium.ru/wp-content/uploads/2016/03/c81e728d9d4c2f636f067f89cc14862c23.jpg

Слайд 6

Терминальное состояние Период умирания – это конечный период жизни, в который

Терминальное состояние

Период умирания – это конечный период жизни, в который ещё

возможно обратное развитие процесса и полное оживление при условии полноценного существования в последующем.

Педиатрия: неотложные состояния у детей/В. П. Молочный, М. Ф. Рзянкина, Н. Г. Жила. – Изд. 5-е. Ростов н/Д:Феникс, 2013. – 414 с. – (Справочник).

Слайд 7

Преагония Начальный период терминального состояния, в котором регистрируются угрожающие жизни нарушения

Преагония

Начальный период терминального состояния, в котором регистрируются угрожающие жизни нарушения сердечной

и дыхательной деятельности, появляется отчетливое угнетение функции ЦНС.
Терминальная пауза

Педиатрия: неотложные состояния у детей/В. П. Молочный, М. Ф. Рзянкина, Н. Г. Жила. – Изд. 5-е. Ростов н/Д:Феникс, 2013. – 414 с. – (Справочник).

Слайд 8

Агония Конечная стадия жизни, при которой ещё регистрируются элементы самостоятельного дыхания

Агония

Конечная стадия жизни, при которой ещё регистрируются элементы самостоятельного дыхания или/и

сердечной деятельности.

Педиатрия: неотложные состояния у детей/В. П. Молочный, М. Ф. Рзянкина, Н. Г. Жила. – Изд. 5-е. Ростов н/Д:Феникс, 2013. – 414 с. – (Справочник).

Слайд 9

Агония Кома Остановка или патологические типы дыхания Резкое нарушение сердечного ритма

Агония

Кома
Остановка или патологические типы дыхания
Резкое нарушение сердечного ритма
Уменьшение сердечного выброса
Падение АД


Исчезновение периферического пульса
Тотальный цианоз

Педиатрия: неотложные состояния у детей/В. П. Молочный, М. Ф. Рзянкина, Н. Г. Жила. – Изд. 5-е. Ростов н/Д:Феникс, 2013. – 414 с. – (Справочник).

Слайд 10

Клиническая смерть Обратимое состояние, характеризующееся остановкой кровообращения и дыхания, сопровождающееся глубоким

Клиническая смерть

Обратимое состояние, характеризующееся остановкой кровообращения и дыхания, сопровождающееся глубоким угнетением

сознания и рефлексов.
Длительность составляет в среднем у взрослых 3-5 минут, у детей – до 5-7 минут.

http://amosovmop.narod.ru/OPK/reanimacija_u_detej_28-10-2014.pdf

Слайд 11

Биологическая смерть Необратимая гибель человека – необратимое прекращение жизнедеятельности организма, характеризующееся

Биологическая смерть

Необратимая гибель человека – необратимое прекращение жизнедеятельности организма, характеризующееся стойким

глубоким нарушением сознания, отсутствием кровообращения и дыхания, наличием ранних и (или) поздних трупных изменений.

http://amosovmop.narod.ru/OPK/reanimacija_u_detej_28-10-2014.pdf

Слайд 12

Ранние признаки биологической смерти Пятна Лярше Стойкое отсутствие сердечной деятельности, кровообращения

Ранние признаки биологической смерти

Пятна Лярше

Стойкое отсутствие сердечной деятельности, кровообращения и дыхания

в течение 30 и более минут.
Помутнение роговицы и зрачка, образование треугольников высыхания (пятна Лярше).

http://fascindoo.blog.bg/politika/2014/05/10/issledovanie-rannih-i-pozdnih-trupnyih-iavlenii-po-povod-kas.1263701

http://amosovmop.narod.ru/OPK/reanimacija_u_detej_28-10-2014.pdf

Слайд 13

Ранние признаки биологической смерти Симптом Белоглазова Симптом «кошачьего глаза» - появляется

Ранние признаки биологической смерти

Симптом Белоглазова

Симптом «кошачьего глаза» - появляется через 10-15

минут после смерти.

https://pohod.info/wp-content/uploads/2016/12/priznaki-biologicheskoj-smerti.png

http://amosovmop.narod.ru/OPK/reanimacija_u_detej_28-10-2014.pdf

Слайд 14

Достоверные признаки биологической смерти 1. Снижение температуры тела (1 градус через

Достоверные признаки биологической смерти

1. Снижение температуры тела (1 градус через каждый

час после наступления смерти) становится достоверным через 2-4 часа и позже.

http://amosovmop.narod.ru/OPK/reanimacija_u_detej_28-10-2014.pdf

Слайд 15

Достоверные признаки биологической смерти 2. Трупные пятна – начинают формироваться через

Достоверные признаки биологической смерти

2. Трупные пятна – начинают формироваться через 2-4

часа после остановки сердца и кровообращения.

http://amosovmop.narod.ru/OPK/reanimacija_u_detej_28-10-2014.pdf

http://fascindoo.blog.bg/politika/2014/05/10/issledovanie-rannih-i-pozdnih-trupnyih-iavlenii-po-povod-kas.1263701

Слайд 16

Достоверные признаки биологической смерти 3. Трупное окоченение (посмертное сокращение скелетных мышц

Достоверные признаки биологической смерти

3. Трупное окоченение (посмертное сокращение скелетных мышц «сверху-вниз»)

– появляется через 2-4 часа после остановки кровообращения, достигает максимума к концу первых суток и самопроизвольно проходит на 3-4 сутки.

http://amosovmop.narod.ru/OPK/reanimacija_u_detej_28-10-2014.pdf

http://fascindoo.blog.bg/politika/2014/05/10/issledovanie-rannih-i-pozdnih-trupnyih-iavlenii-po-povod-kas.1263701

Слайд 17

Признаки, позволяющие констатировать биологическую смерть Отсутствие сердечной деятельности, кровообращения и дыхания

Признаки, позволяющие констатировать биологическую смерть

Отсутствие сердечной деятельности, кровообращения и дыхания

в течение 30 и более минут.
Двусторонний мидриаз с отсутствием фотореакции, в сочетании с помутнением роговицы и зрачка.
Симптом "кошачьего" глаза
Мышечная атония и полная арефлексия.
Наличие посмертного гипостаза в отлогих частях тела.

http://amosovmop.narod.ru/OPK/reanimacija_u_detej_28-10-2014.pdf

Слайд 18

СЕРДЕЧНО-ЛЁГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ

СЕРДЕЧНО-ЛЁГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ

Слайд 19

Определение Комплекс лечебных мероприятий, направленных на восстановление адекватной циркуляции и вентиляции. http://amosovmop.narod.ru/OPK/reanimacija_u_detej_28-10-2014.pdf Базовая Расширенная

Определение

Комплекс лечебных мероприятий, направленных на восстановление адекватной циркуляции и вентиляции.

http://amosovmop.narod.ru/OPK/reanimacija_u_detej_28-10-2014.pdf

Базовая

Расширенная

Слайд 20

Базовая СЛР Комплекс лечебных мероприятий, направленных на восстановление эффективной вентиляции и

Базовая СЛР

Комплекс лечебных мероприятий, направленных на восстановление эффективной вентиляции и адекватной

циркуляции, которые включают в себя только неинвазивную искусственную вентиляцию легких (методики «рот в рот», «рот в нос») компрессии грудной клетки (КГК).

http://amosovmop.narod.ru/OPK/reanimacija_u_detej_28-10-2014.pdf

Слайд 21

Базовая СЛР Не требует никакой специальной аппаратуры и медикаментов и может

Базовая СЛР

Не требует никакой специальной аппаратуры и медикаментов и может быть

применена в любых условиях.
Спасатели во время проведения базовой СЛР могут пользоваться лицевой маской для вентиляции изо рта в маску.

http://amosovmop.narod.ru/OPK/reanimacija_u_detej_28-10-2014.pdf

Слайд 22

Расширенная СЛР Проводится медицинскими работниками Расширение базовой реанимации применением инвазивных методик

Расширенная СЛР

Проводится медицинскими работниками
Расширение базовой реанимации применением инвазивных методик для восстановления

эффективного дыхания и кровообращения.

http://amosovmop.narod.ru/OPK/reanimacija_u_detej_28-10-2014.pdf

Слайд 23

Восстановление спонтанного кровообращения Восстановление пульса на магистральных артериальных сосудах у пациентов

Восстановление спонтанного кровообращения

Восстановление пульса на магистральных артериальных сосудах у пациентов

с остановкой дыхания, несмотря на ее продолжительность.
Восстановление спонтанного кровообращения не означает, что КГК нужно прекратить.

http://amosovmop.narod.ru/OPK/reanimacija_u_detej_28-10-2014.pdf

Слайд 24

Восстановление спонтанного кровообращения http://amosovmop.narod.ru/OPK/reanimacija_u_detej_28-10-2014.pdf

Восстановление спонтанного кровообращения

http://amosovmop.narod.ru/OPK/reanimacija_u_detej_28-10-2014.pdf

Слайд 25

Восстановление спонтанной вентиляции Восстановление спонтанных дыхательных движений, обеспечивающих возможность восстановления адекватного газообмена. http://amosovmop.narod.ru/OPK/reanimacija_u_detej_28-10-2014.pdf

Восстановление спонтанной вентиляции

Восстановление спонтанных дыхательных движений, обеспечивающих возможность восстановления адекватного

газообмена.

http://amosovmop.narod.ru/OPK/reanimacija_u_detej_28-10-2014.pdf

Слайд 26

ЭТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ

ЭТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ

Слайд 27

Этические вопросы https://eccguidelines.heart.org/wp-content/uploads/2015/10/2015-AHA-Guidelines-Highlights-Russian.pdf

Этические вопросы

https://eccguidelines.heart.org/wp-content/uploads/2015/10/2015-AHA-Guidelines-Highlights-Russian.pdf

Слайд 28

Значение СЛР Реанимационные мероприятия направлены на восстановление жизненно важных функций, в

Значение СЛР

Реанимационные мероприятия направлены на восстановление жизненно важных функций, в том

числе искусственное поддержание функций дыхания и кровообращения человека, и выполняются медицинским работником (врачом или фельдшером), а в случае их отсутствия – лицами, прошедшими обучение по проведению сердечно-легочной реанимации.

Постановление Правительства РФ от 20 сентября 2012 г. N 950 "Об утверждении Правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, Правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека"

Слайд 29

Реанимационные мероприятия прекращаются при констатации смерти человека на основании смерти головного

Реанимационные мероприятия прекращаются

при констатации смерти человека на основании смерти головного

мозга;
при неэффективности реанимационных мероприятий … в течение 30 минут;
при отсутствии у новорожденного сердцебиения по истечении 10 минут с начала проведения реанимационных мероприятий в полном объеме.

Постановление Правительства РФ от 20 сентября 2012 г. N 950 "Об утверждении Правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, Правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека"