Тепловой обмен

Содержание

Слайд 2

Лихорадка – защитно–приспособительная реакция организма, при которой перестройка процессов терморегуляции приводит к повышению температуры тела.

Лихорадка – защитно–приспособительная реакция организма, при которой перестройка процессов терморегуляции приводит

к повышению температуры тела.
Слайд 3

Слайд 4

Слайд 5

По степени повышения температуры тела различают: субфебрильную (от 37 до 38

По степени повышения температуры тела различают:
субфебрильную (от 37 до 38 градусов

C)
умеренную (от 38 до 39 градусов по C)
высокую (от 39 до 41 градусов по C)
чрезмерную (выше 41 градусов по C).
Слайд 6

Слайд 7

Слайд 8

Слайд 9

Слайд 10

Метаболиты арахидоновой кислоты и их действие: Простагландины D2, E2, F2альфа, тромбоксан

Метаболиты арахидоновой кислоты и их действие:
Простагландины D2, E2, F2альфа, тромбоксан А2,

лейкотриены С4,D4,E4:
- Сокращение гладких мышц, бронхоспазм
Простагландины D2, и Е2, лейкотриены С4, D4, E4:
- Расширение сосудов и повышение их проницаемости
Простагландины F2альфа и I2, тромбоксан А2:
- Сужение сосудов легких
Лейкотриены С4, D4, E4:
- Повышение секреции слизи
Лейкотриен Е4:
- Повышение реактивности бронхов
Тромбоксан А2, лейкотриен В4:
- Хемотаксис и адгезия лейкоцитов
Простагландины D2, E2, I2, лейкотриен В4:
- Подавление секреторной и пролиферативной активности лимфоцитов
Тромбоксан А2:
- Повышение агрегации и активация тромбоцитов
Слайд 11

Слайд 12

Слайд 13

Физиологический смысл лихорадки при высоких температурах некоторые виды бактерий перестают размножаться

Физиологический смысл лихорадки

при высоких температурах некоторые виды бактерий перестают размножаться

и теряют вирулентность
Лихорадка стимулирует фагоцитарную и бактерицидную активность нейтрофилов и цитотоксическое действие лимфоцитов .

При повышении температуры тела на 1*С потребление кислорода увеличивается на 13%, повышается потребность в жидкости и расход энергии
ИЛ-1 и ФНО альфа ускоряют катаболизм в мышцах.
Мышление при лихорадке замедлено, могут развиваться сопор и спутанность сознания , а у детей - эпилептические припадки.
Однократный подъем температуры тела выше 37,8*С в I триместре беременности удваивает риск пороков развития нервной трубки у плода.

Слайд 14

Гипертермия - это повышение температуры тела без участия гипоталамуса, обычно вследствие

Гипертермия - это повышение температуры тела без участия гипоталамуса, обычно

вследствие недостаточной теплоотдачи (например, при физической нагрузке, приеме лекарственных средств, уменьшающих потоотделение, и высокой температуре окружающей среды)
Слайд 15

Гипотермия - это состояние, при котором температура тела не превышает 35*С

Гипотермия - это состояние, при котором температура тела не превышает 35*С

вследствие преобладания теплоотдачи над теплопродукцией. Она может быть легкой (32-35*С), умеренной (28-32*С) или тяжелой (менее 28*С).
Слайд 16

Гипотермия: последствия охлаждение стимулирует симпатическую нервную систему . Это приводит к:

Гипотермия: последствия
охлаждение стимулирует симпатическую нервную систему .
Это приводит к:
тахикардии,
увеличению сердечного

выброса,
спазму артериол
повышению ОПСС .
При температуре тела ниже 32*С нарушается проводимость миокарда,
снижается ЧСС
сердечный выброс
часто возникает мерцательная брадиаритмия ,
при температуре тела ниже 28*С - фибрилляция желудочков
При спазме артериол кровь перемещается в центральные сосуды, что приводит к компенсаторному увеличению диуреза для снижения ОЦК (холодовой диурез). Это, а также выход жидкости из сосудистого русла и нарушение транспортной функции почечного эпителия , приводящее к снижению реабсорбции натрия и воды, может вызвать тяжелую гиповолемию и артериальную гипотонию при длительном охлаждении.
гиповолемия вызывает гемоконцентрацию и увеличение вязкости крови и предрасполагает к тромбозам .
Ишемия тканей может вызвать лактацидоз и, как следствие, компенсаторный респираторный алкалоз . Угнетение дыхания при тяжелой гипотермии приводит к респираторному ацидозу .
Охлаждение может вызвать бронхоспазмОхлаждение может вызвать бронхоспазм . По мере прогрессирования гипотермии тахипноэОхлаждение может вызвать бронхоспазм . По мере прогрессирования гипотермии тахипноэ сменяется гиповентиляциейОхлаждение может вызвать бронхоспазм . По мере прогрессирования гипотермии тахипноэ сменяется гиповентиляцией . Утрата кашлевого и рвотного рефлексов при угнетении сознанияОхлаждение может вызвать бронхоспазм . По мере прогрессирования гипотермии тахипноэ сменяется гиповентиляцией . Утрата кашлевого и рвотного рефлексов при угнетении сознания может привести к аспирацииОхлаждение может вызвать бронхоспазм . По мере прогрессирования гипотермии тахипноэ сменяется гиповентиляцией . Утрата кашлевого и рвотного рефлексов при угнетении сознания может привести к аспирации и отеку легких .
Кривая диссоциации оксигемоглобина при низких температурах смещается влево, поэтому снабжение кислородом охлажденных тканей нарушено, но из-за снижения метаболизма потребности в кислороде уменьшены.
При гипотермии уменьшается мозговой кровоток, а снижение метаболизма в нейронах замедляет проведение нервных импульсов. Неврологические нарушенияПри гипотермии уменьшается мозговой кровоток, а снижение метаболизма в нейронах замедляет проведение нервных импульсов. Неврологические нарушения при гипотермии включают дизартриюПри гипотермии уменьшается мозговой кровоток, а снижение метаболизма в нейронах замедляет проведение нервных импульсов. Неврологические нарушения при гипотермии включают дизартрию , атаксиюПри гипотермии уменьшается мозговой кровоток, а снижение метаболизма в нейронах замедляет проведение нервных импульсов. Неврологические нарушения при гипотермии включают дизартрию , атаксию , амнезиюПри гипотермии уменьшается мозговой кровоток, а снижение метаболизма в нейронах замедляет проведение нервных импульсов. Неврологические нарушения при гипотермии включают дизартрию , атаксию , амнезию , галлюцинацииПри гипотермии уменьшается мозговой кровоток, а снижение метаболизма в нейронах замедляет проведение нервных импульсов. Неврологические нарушения при гипотермии включают дизартрию , атаксию , амнезию , галлюцинации , спутанность сознанияПри гипотермии уменьшается мозговой кровоток, а снижение метаболизма в нейронах замедляет проведение нервных импульсов. Неврологические нарушения при гипотермии включают дизартрию , атаксию , амнезию , галлюцинации , спутанность сознания и замедление зрачковыхПри гипотермии уменьшается мозговой кровоток, а снижение метаболизма в нейронах замедляет проведение нервных импульсов. Неврологические нарушения при гипотермии включают дизартрию , атаксию , амнезию , галлюцинации , спутанность сознания и замедление зрачковых и сухожильных рефлексов.
Тяжелая гипотермия может привести к коме .
Умеренная и тяжелая гипотермия вызывает инсулинорезистентностьУмеренная и тяжелая гипотермия вызывает инсулинорезистентность и гипергликемиюУмеренная и тяжелая гипотермия вызывает инсулинорезистентность и гипергликемию (если только гипотермия не была вызвана гипогликемией ).
Слайд 17