Травматический пневмоторакс

Содержание

Слайд 2

Определение Травматический пневмоторакс — скопление воздуха в плевральной полости вследствие нарушения

Определение

Травматический пневмоторакс — скопление воздуха в плевральной полости вследствие нарушения целостности

легкого. Является осложнением травмы грудной клетки. Легкое при этом спадается и выключается из дыхания. Все это приводит к колебаниям средостения, к смещению его и острой дыхательной недостаточности.
Слайд 3

Причины возникновения Проникающее ранение грудной клетки Тупая травма грудной клетки, в том числе и запреградная травма

Причины возникновения

Проникающее ранение грудной клетки

Тупая травма грудной клетки, в том

числе и запреградная травма
Слайд 4

По связи с окружающей средой различают: - Закрытый пневмоторакс. При этом

По связи с окружающей средой различают:

- Закрытый пневмоторакс. При этом виде

в плевральную полость попадает небольшое количество газа, которое не нарастает. Сообщение с внешней средой отсутствует. Считается самым лёгким видом пневмоторакса, поскольку воздух потенциально может самостоятельно постепенно рассосаться из плевральной полости, при этом лёгкое расправляется. В случае единоразового попадания большого количества лёгкого в плевральную полость клиника может ухудшаться. В таком случае необходима пункция плевральной полости с целью декомпрессии
Слайд 5

- Открытый пневмоторакс. При открытом пневмотораксе плевральная полость сообщается с внешней

- Открытый пневмоторакс. При открытом пневмотораксе плевральная полость сообщается с внешней

средой, поэтому в ней создаётся давление, равное атмосферному. При этом лёгкое спадается, поскольку важнейшим условием для расправления лёгкого является отрицательное давление в плевральной полости. Спавшееся лёгкое выключается из дыхания, в нём не происходит газообмен, кровь не обогащается кислородом.
Слайд 6

- Клапанный или напряженный пневмоторакс. Этот вид пневмоторакса возникает в случае

- Клапанный или напряженный пневмоторакс. Этот вид пневмоторакса возникает в случае

образования клапанной структуры, пропускающей воздух в одностороннем направлении, из лёгкого или из окружающей среды в плевральную полость, и препятствующее его выходу обратно. При этом с каждым дыхательным движением давление в плевральной полости нарастает.Это самый опасный вид пневмоторакса, поскольку к выключению лёгкого из дыхания присоединяется раздражение нервных окончаний плевры, приводящее к плевропульмональному шоку, а также смещение органов средостения, что нарушает их функцию, прежде всего сдавливая крупные сосуды.
Слайд 7

Клиника -Закрытый Боль, одышка, резко ослабленное дыхание на стороне поражения при

Клиника

-Закрытый
Боль, одышка, резко ослабленное дыхание на стороне поражения при аускультации, коробочный

звук при перкуссии на пораженной стороне

- Открытый
То же самое + свист воздуха из раны грудной клетки

-Клапанный
То же самое + нарастающая одышка, тяжелое состояние, цианоз.

Слайд 8

Помощь при пневмотораксе При закрытом пневмотораксе, когда скопление воздуха в плевральной

Помощь при пневмотораксе

При закрытом пневмотораксе, когда скопление воздуха в плевральной полости

незначительно, в срочных лечебных мероприятиях нет необходимости. Если в плевральной полости воздух находится в большом количестве, показана плевральная пункция
Слайд 9

При открытом пневмотораксе первая помощь заключается в немедленном наложении на рану

При открытом пневмотораксе первая помощь заключается в немедленном наложении на рану

грудной клетки герметичной (окклюзионной) повязки. Повязку фиксируют к краям раны клеем и марлевой (бинтовой) повязкой. Раненому обеспечивают ингаляцию кислорода, вводят обезболивающее средство, антибиотики. В лечебном учреждении производят хирургическую обработку раны с герметизацией дефекта грудной стенки путем ушивания.
Слайд 10

Также существуют специальные одноразовые окклюзионные повязки такие как - окклюзионная наклейка

Также существуют специальные одноразовые окклюзионные повязки такие как
- окклюзионная наклейка Halo

Chest Seal
- окклюзионная повязка Ашермана
Слайд 11

Halo Chest Seal

Halo Chest Seal

Слайд 12

Окклюзионная повязка Ашермана

Окклюзионная повязка Ашермана