Возможные осложнения раны и их лечение

Сентябрь 3, 2022

Главная
Алгебра
Возможные осложнения раны и их лечение

Содержание

2. Операционные раны. Эти раны условно асептические, резаные. Операция заканчивается наложением швов. Если в ране скапливается экссудат,
3. ранняя - проводится в течение 24 ч с момента ранения и заканчивается в мирное время, как
4. Обработка операционного поля. Ограничение операционного поля стерильным бельем. Повторная обработка операционного поля. Местная анестезия. Рассечение раны.
5. гнойная рана; критические состояния больного (терминальное, шок III степени). Противопоказания к ПХО:
6. первичные швы - накладываются сразу после проведения ПХО; первично-отсроченные швы - накладывают во время ПХО, затягивают
7. самое тяжелое - расхождение швов; самое частое – нагноение; самое грозное - кровотечение. Осложнения ран:
8. Края раны становятся отёчными, гиперемированными; Меняется характер раневого отделяемого, которое постепенно становится гнойным; Появляется местный жар;
9. Пиогенная инфекция Газовая гангрена Гнилостная инфекция Рожа Виды инфекций: Для пиогенной инфекции бактерией Pseudomonas характерен сине-зеленый
10. Столбняк Бешенство
11. Предотвращение и лечение раневых инфекций заключается в проведении адекватной асептики и антисептики.
12. Дренирование — это способ выведения содержимого (гноя, экссудата) из раны, полости тела, полого органа при помощи
15. Остановка кровотечения Остановка кровотечения (гемостаз): представляет собой комплекс мер, направленных на прекращение потери крови из кровеносного
16. Временная остановка кровотечения:
17. Окончательная остановка кровотечения
19. Скачать презентацию

Слайд 2

Операционные раны. Эти раны условно асептические, резаные. Операция заканчивается наложением швов. Если

в ране скапливается экссудат, то используют дренаж. В конце операции накладывается асептическая повязка. Основная задача в лечении этих ран - создать условия для заживления раны первичным натяжением.
Случайные раны. Все случайные раны считаются условно инфицированными. Метод лечения выбирается в зависимости от характера и локализации раны.
Поверхностные раны (ссадины, царапины) достаточно обработать антисептическим раствором и наложить асептическую повязку.

Раны делятся на:

Слайд 3

ранняя - проводится в течение 24 ч с момента ранения и

заканчивается в мирное время, как правило, наложением швов. При обширных повреждениях оставляется дренаж на 1-2 суток;
отсроченная - выполняется с 24 до 48 ч после травмы на фоне введения антибиотиков. Рана остается открытой с последующим наложением первично-отсроченных швов.
поздняя - проводится позже 48 ч после ранения, когда отмечаются начальные признаки воспалительного процесса. Рана не ушивается, проводится курс антибиотикотерапии.

По сроку различают три вида ПХО:

Слайд 4

Обработка операционного поля.
Ограничение операционного поля стерильным бельем.
Повторная обработка операционного поля.
Местная анестезия.
Рассечение

раны.
Ревизия раневого канала.
Иссечение краев, дна, стенок раны.
Остановка кровотечения.
Наложение швов (дренаж по показаниям).
Наложение асептической повязки.
Иммобилизация.
Профилактика столбняка - по показаниям.

Основные этапы ПХО:

Слайд 5

гнойная рана;
критические состояния больного (терминальное, шок III степени).
Противопоказания к ПХО:

Слайд 6

первичные швы - накладываются сразу после проведения ПХО;
первично-отсроченные швы - накладывают

во время ПХО, затягивают через 5-6 дней при отсутствии клинических признаков воспаления;
ранние вторичные швы - накладываются через 8-15 дней на гранулирующую рану, имеющую подвижные края, при этом грануляции не иссекают;
поздние вторичные швы - накладываются через 20-30 дней после иссечения дна и краев раны.

Кожные швы в зависимости от сроков их наложения разделяются на:

Слайд 7

самое тяжелое - расхождение швов;
самое частое – нагноение;
самое грозное

- кровотечение.

Осложнения ран:

Слайд 8

Края раны становятся отёчными, гиперемированными;
Меняется характер раневого отделяемого, которое постепенно становится гнойным;
Появляется

местный жар;
Возможен лимфангит и регионарный лимфаденит;
Пострадавшего начинает беспокоить боль в области раны, общее недомогание (снижается аппетит, появляется тахикардия, температура тела повышается до 38—39 градусов Цельсия).

Признаки развития раневой инфекции:

Слайд 9

Пиогенная инфекция
Газовая гангрена
Гнилостная инфекция
Рожа
Виды инфекций:
Для пиогенной инфекции бактерией Pseudomonas характерен сине-зеленый

гной со сладковатым запахом.

Газовая гангрена с уже черными некрозами мягких тканей. Типичным симптомом является крепитация при пальпации

Рожа на голени с типичной резкой границей между здоровой и пораженной кожей (вверху), далеко зашедшая, уже некротизирующая рожа голени (внизу).

Слайд 10

Столбняк
Бешенство

Слайд 11

Предотвращение и лечение раневых инфекций заключается в проведении адекватной асептики и

антисептики.

Слайд 12

Дренирование — это способ выведения содержимого (гноя, экссудата) из раны, полости тела,

полого органа при помощи трубок, резиновых и марлевых полос, марлевых тампонов. При дренировании создаются условия для постоянного оттока содержимого.

Дренирование ран и механизмы:

Механизмы:
Первый заключается в оттоке отделяемого по силе тяжести, если дренаж отведен из самой низкой точки гнойной полости при соответствующем положении тела больного в постели.
Пассивное - дренаж впитывает в себя содержимое раны.
Активное - при таком дренировании рану длительно промывают антибактериальными растворами и гной удаляется механически.

Слайд 13

Слайд 14

Слайд 15

Остановка кровотечения
Остановка кровотечения (гемостаз): представляет собой комплекс мер, направленных на прекращение потери

крови из кровеносного русла.
Выделяют две основных группы методов остановки кровотечения:
-временные
-окончательные.

Слайд 16

Временная остановка кровотечения:

Слайд 17

Возможные осложнения раны и их лечение

Содержание

Операционные раны. Эти раны условно асептические, резаные. Операция заканчивается наложением швов. Если

ранняя - проводится в течение 24 ч с момента ранения и

Обработка операционного поля.Ограничение операционного поля стерильным бельем.Повторная обработка операционного поля.Местная анестезия.Рассечение

гнойная рана;критические состояния больного (терминальное, шок III степени).Противопоказания к ПХО:

первичные швы - накладываются сразу после проведения ПХО;первично-отсроченные швы - накладывают

самое тяжелое - расхождение швов; самое частое – нагноение; самое грозное

Края раны становятся отёчными, гиперемированными;Меняется характер раневого отделяемого, которое постепенно становится гнойным;Появляется

Пиогенная инфекцияГазовая гангренаГнилостная инфекцияРожаВиды инфекций:Для пиогенной инфекции бактерией Pseudomonas характерен сине-зеленый

СтолбнякБешенство