Основные принципы лечения гнойных процессов конечностей

Сентябрь 3, 2022

Главная
Алгебра
Основные принципы лечения гнойных процессов конечностей

Содержание

2. Лечение больных с гнойной хирургической инфекцией, особенно при ее выраженных и осложненных формах, является сложной задачей.
3. Пути проникновения инфекции в ткани Первично: Типичное место проникновения – раневая поверхность Частая локализация – рабочие
4. Вторично: Лимфогенный путь: лимфангиит – лимфаденит – аденофлегмона Гематогенный путь Рer continuitatem
5. Абсцесс (лат. abscessus—нарыв) Ограниченное гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости. Может развиться
6. Флегмона (от греч. phlegmone – жар, воспаление) Острое разлитое гнойное воспаление жировой клетчатки; в отличие от
7. Клинические стадии 1. Фаза инфильтрации – проникновение (пропитывание) воспалительного выпота и клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов) в
8. Анестезия Аппликационная анестезия Местная гипотермия Инфильтрационная анестезия Внутрикостная анестезия Проводниковая анестезия Внутривенный наркоз
9. Блокада плечевого сплетения по Куленкампфу Больного укладывают на спину. Иглу вводят над серединой ключицы по наружному
10. ПРАВИЛА ВСКРЫТИЯ ГНОЙНИКОВ
11. I. Вскрытие полости гнойника Требования к оперативному доступу: А) Атравматичность Б) Обеспечение оптимальных условий для ревизии
12. Ревизия и санация гнойника Цель: обнаружить и удалить явно нежизнеспособные ткани, определить степень неоднородности очага и
13. Дренирование Создание условий для оттока патологического содержимого. Пассивное Активное: Приточное Отточное Смешанное
14. Наложение повязки для иммобилизации
15. Виды панарициев. Классификация панариция Г.П. Зайцев (1938) Поверхностные формы панариция: 1. Кожный панариций 2. Паронихия 3.
16. Кожный панариций
17. Паронихии Разрез по Кляпину
18. Подногтевой панариций
19. Подкожный панариций Разрезы, рекомендуемые для вскрытия гнойных процессов на пальцах: 1, 2, 7 — разрезы по
20. Подкожный панариций Дренирование резиновым окончатым дренажем при подкожном панариции средней фаланги: а — окончатый дренаж; б
21. Подкожный панариций
22. Подкожный панариций
23. Подкожный панариций
24. Сухожильный панариций
25. Сухожильный панариций Схематическое изображение разрезов при сухожильном панариции слева: II палец — по Биру (применять не
26. Сухожильный панариций A,Откройте дренажные разрезы через мидаксиальный подход. B, Оболочка дренируется с дистального открытия оболочки и
27. КЛАССИФИКАЦИЯ ФЛЕГМОН КИСТИ. 1. межпальцевая (комиссуральная) флегмона. 2. флегмона области тенара. 3. флегмона области гипотенара. 4.
28. ФЛЕГМОНЫ КИСТИ.
29. Межпальцевая (комиссуральная) флегмона.
30. Межпальцевая (комиссуральная) флегмона.
31. Межпальцевая (комиссуральная) флегмона.
32. Флегмона области тенара.
33. ФЛЕГМОНА ОБЛАСТИ ГИПОТЕНАРА
34. ФЛЕГМОНЫ СРЕДИННОГО ЛАДОННОГО ПРОСТРАНСТВА
35. ФЛЕГМОНЫ СРЕДИННОГО ЛАДОННОГО ПРОСТРАНСТВА
36. Флегмоны тыла кисти Вскрытие и дренирование флегмоны тыла кисти (схема). а - разрезы на тыле кисти
37. ПЕРЕКРЕСТНАЯ ( U -ОБРАЗНАЯ) ФЛЕГМОНА КИСТИ Представляет собой сочетание гнойных тендовагинитов и тенобурситов I и V
39. Скачать презентацию

Слайд 2

Лечение больных с гнойной хирургической инфекцией, особенно при ее выраженных и

осложненных формах, является сложной задачей. Оно включает в себя комплекс мероприятий, которые имеют цель воздействовать на организм больного (общее лечение) и на зону локализации воспалительного процесса (местное лечение).

Слайд 3

Пути проникновения инфекции в ткани
Первично:
Типичное место проникновения – раневая поверхность
Частая локализация

– рабочие поверхности.

Слайд 4

Вторично:
Лимфогенный путь: лимфангиит – лимфаденит – аденофлегмона
Гематогенный путь
Рer continuitatem

Слайд 5

Абсцесс (лат. abscessus—нарыв)
Ограниченное гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной

полости. Может развиться в подкожной клетчатке, мышцах, костях.

Слайд 6

Флегмона (от греч. phlegmone – жар, воспаление)
Острое разлитое гнойное воспаление жировой клетчатки;

в отличие от абсцесса не имеет чётких границ

Слайд 7

Клинические стадии
1. Фаза инфильтрации – проникновение (пропитывание) воспалительного выпота и клеток

крови (лейкоцитов, эритроцитов) в межклеточное пространство.
2. Фаза экссудации -это выход жидкой части крови через сосудистую стенку в воспаленную ткань.

Слайд 8

Анестезия
Аппликационная анестезия
Местная гипотермия
Инфильтрационная анестезия
Внутрикостная анестезия
Проводниковая анестезия
Внутривенный наркоз

Слайд 9

Блокада плечевого сплетения по Куленкампфу
Больного укладывают на спину. Иглу вводят над

серединой ключицы по наружному краю пульсирующей подключичной артерии, на которую ставят указательный палец левой руки. Из этой точки иглу вкалывают по направлению к остистому отростку второго грудного позвонка и продвигают вглубь, пока не появится парестезия в кисти или игла не коснется первого ребра. Оттянув иглу на 2 - 3 мм от кости и добившись парестезии, вводят 15 - 20 мл 2% раствора новокаина с адреналином.

Слайд 10

ПРАВИЛА ВСКРЫТИЯ ГНОЙНИКОВ

Слайд 11

I. Вскрытие полости гнойника
Требования к оперативному доступу:
А) Атравматичность
Б) Обеспечение оптимальных условий

для ревизии гнойника, его опорожнения и последующей репарации тканей

Слайд 12

Ревизия и санация гнойника
Цель: обнаружить и удалить явно нежизнеспособные ткани, определить

степень неоднородности очага и вскрыть дополнительные затеки

Слайд 13

Дренирование
Создание условий для оттока патологического содержимого.
Пассивное
Активное:
Приточное
Отточное
Смешанное

Слайд 14

Наложение повязки для иммобилизации

Слайд 15

Виды панарициев.
Классификация панариция Г.П. Зайцев (1938)
Поверхностные формы панариция:
1. Кожный панариций
2. Паронихия
3.

Подногтевой панариций
4. Подкожный панариций
5. Фурункул (карбункул) тыла пальца
Глубокие формы панариция:
1. Костный панариций
2. Сухожильный панариций
3. Суставной панариций
4. Костно-суставной панариций
5. Пандактилит

Слайд 16

Кожный панариций

Слайд 17

Паронихии
Разрез по Кляпину

Слайд 18

Подногтевой панариций

Слайд 19

Подкожный панариций
Разрезы, рекомендуемые для вскрытия гнойных процессов на пальцах: 1, 2,

7 — разрезы по ладонной поверхности фаланг пальца; 3, 9 — среднелатеральные разрезы; 4 — Т-образный разрез; 5 — клюшкообразный, полулунный разрез; 6 — парные переднебоковые разрезы; 8 — поперечный эллипсообразный разрез с иссечением краев раны.

Слайд 20

Подкожный панариций
Дренирование резиновым окончатым дренажем при подкожном панариции средней фаланги: а

— окончатый дренаж; б — введение дренажа в раневой канал; в — промывание раны через дренаж; г — извлечение дренажа.

Слайд 21

Подкожный панариций

Слайд 22

Подкожный панариций

Слайд 23

Подкожный панариций

Слайд 24

Сухожильный панариций

Слайд 25

Сухожильный панариций
Схематическое изображение разрезов при сухожильном панариции слева: II палец —

по Биру (применять не рекомендуется), III палец — по Клаппу, IV палец— по Верту; справа: II палец — по Фишману, III палец — по Зайцеву, IV палец — по Канавелу (применять не рекомендуется).

Слайд 26

Сухожильный панариций
A,Откройте дренажные разрезы через мидаксиальный подход. B, Оболочка дренируется с

дистального открытия оболочки и проксимального шприцем. C, Разрезы для периодической ирригации. D, Закрытая техника дренажа сухожильного влагалища

Слайд 27

КЛАССИФИКАЦИЯ ФЛЕГМОН КИСТИ.
1. межпальцевая (комиссуральная) флегмона.
2. флегмона области тенара.
3. флегмона области

гипотенара.
4. надапоневротическая флегмона срединного ладонного пространства.
5. подапоневротическая флегмона срединного ладонного пространства:
а) поверхностная,
б) глубокая.
6. флегмона тыла кисти.
7. перекрестная (U-образная) флегмона кисти с поражением пространства Пирогова-Парона.
8. сочетанные флегмоны кисти.

Слайд 28

ФЛЕГМОНЫ КИСТИ.

Слайд 29

Межпальцевая (комиссуральная) флегмона.

Слайд 30

Межпальцевая (комиссуральная) флегмона.

Слайд 31

Межпальцевая (комиссуральная) флегмона.

Слайд 32

Флегмона области тенара.

Слайд 33

ФЛЕГМОНА ОБЛАСТИ ГИПОТЕНАРА

Слайд 34

ФЛЕГМОНЫ СРЕДИННОГО ЛАДОННОГО ПРОСТРАНСТВА

Слайд 35

ФЛЕГМОНЫ СРЕДИННОГО ЛАДОННОГО ПРОСТРАНСТВА

Слайд 36

Флегмоны тыла кисти
Вскрытие и дренирование флегмоны тыла кисти (схема).
а -

разрезы на тыле кисти (образные по Я. Золтан); б, в - дренирование гнойных полостей.

Слайд 37

ПЕРЕКРЕСТНАЯ ( U -ОБРАЗНАЯ) ФЛЕГМОНА КИСТИ
Представляет собой сочетание гнойных тендовагинитов

и тенобурситов I и V пальцев.

Основные принципы лечения гнойных процессов конечностей

Содержание

Лечение больных с гнойной хирургической инфекцией, особенно при ее выраженных и

Пути проникновения инфекции в тканиПервично:Типичное место проникновения – раневая поверхностьЧастая локализация

Вторично:Лимфогенный путь: лимфангиит – лимфаденит – аденофлегмонаГематогенный путьРer continuitatem

Абсцесс (лат. abscessus—нарыв)Ограниченное гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной

Флегмона (от греч. phlegmone – жар, воспаление)Острое разлитое гнойное воспаление жировой клетчатки;

Клинические стадии1. Фаза инфильтрации – проникновение (пропитывание) воспалительного выпота и клеток

АнестезияАппликационная анестезияМестная гипотермияИнфильтрационная анестезияВнутрикостная анестезияПроводниковая анестезияВнутривенный наркоз

Блокада плечевого сплетения по КуленкампфуБольного укладывают на спину. Иглу вводят над

ПРАВИЛА ВСКРЫТИЯ ГНОЙНИКОВ

I. Вскрытие полости гнойникаТребования к оперативному доступу:А) АтравматичностьБ) Обеспечение оптимальных условий

Ревизия и санация гнойникаЦель: обнаружить и удалить явно нежизнеспособные ткани, определить

ДренированиеСоздание условий для оттока патологического содержимого.ПассивноеАктивное:ПриточноеОтточноеСмешанное

Наложение повязки для иммобилизации

Виды панарициев.Классификация панариция Г.П. Зайцев (1938)Поверхностные формы панариция:1. Кожный панариций2. Паронихия3.

Кожный панариций

ПаронихииРазрез по Кляпину

Подногтевой панариций

Подкожный панарицийРазрезы, рекомендуемые для вскрытия гнойных процессов на пальцах: 1, 2,

Подкожный панарицийДренирование резиновым окончатым дренажем при подкожном панариции средней фаланги: а

Подкожный панариций

Подкожный панариций

Подкожный панариций

Сухожильный панариций

Сухожильный панарицийСхематическое изображение разрезов при сухожильном панариции слева: II палец —

Сухожильный панарицийA,Откройте дренажные разрезы через мидаксиальный подход. B, Оболочка дренируется с

КЛАССИФИКАЦИЯ ФЛЕГМОН КИСТИ. 1. межпальцевая (комиссуральная) флегмона.2. флегмона области тенара.3. флегмона области

ФЛЕГМОНЫ КИСТИ.

Межпальцевая (комиссуральная) флегмона.

Межпальцевая (комиссуральная) флегмона.

Межпальцевая (комиссуральная) флегмона.

Флегмона области тенара.

ФЛЕГМОНА ОБЛАСТИ ГИПОТЕНАРА

ФЛЕГМОНЫ СРЕДИННОГО ЛАДОННОГО ПРОСТРАНСТВА

ФЛЕГМОНЫ СРЕДИННОГО ЛАДОННОГО ПРОСТРАНСТВА

Флегмоны тыла кистиВскрытие и дренирование флегмоны тыла кисти (схема). а -

ПЕРЕКРЕСТНАЯ ( U -ОБРАЗНАЯ) ФЛЕГМОНА КИСТИ Представляет собой сочетание гнойных тендовагинитов

Похожие презентации

Пути проникновения инфекции в ткани
Первично:
Типичное место проникновения – раневая поверхность
Частая локализация

Вторично:
Лимфогенный путь: лимфангиит – лимфаденит – аденофлегмона
Гематогенный путь
Рer continuitatem

Абсцесс (лат. abscessus—нарыв)
Ограниченное гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной

Флегмона (от греч. phlegmone – жар, воспаление)
Острое разлитое гнойное воспаление жировой клетчатки;

Клинические стадии
1. Фаза инфильтрации – проникновение (пропитывание) воспалительного выпота и клеток

Анестезия
Аппликационная анестезия
Местная гипотермия
Инфильтрационная анестезия
Внутрикостная анестезия
Проводниковая анестезия
Внутривенный наркоз

Блокада плечевого сплетения по Куленкампфу
Больного укладывают на спину. Иглу вводят над

I. Вскрытие полости гнойника
Требования к оперативному доступу:
А) Атравматичность
Б) Обеспечение оптимальных условий

Ревизия и санация гнойника
Цель: обнаружить и удалить явно нежизнеспособные ткани, определить

Дренирование
Создание условий для оттока патологического содержимого.
Пассивное
Активное:
Приточное
Отточное
Смешанное

Виды панарициев.
Классификация панариция Г.П. Зайцев (1938)
Поверхностные формы панариция:
1. Кожный панариций
2. Паронихия
3.

Паронихии
Разрез по Кляпину

Подкожный панариций
Разрезы, рекомендуемые для вскрытия гнойных процессов на пальцах: 1, 2,

Подкожный панариций
Дренирование резиновым окончатым дренажем при подкожном панариции средней фаланги: а

Сухожильный панариций
Схематическое изображение разрезов при сухожильном панариции слева: II палец —

Сухожильный панариций
A,Откройте дренажные разрезы через мидаксиальный подход. B, Оболочка дренируется с

КЛАССИФИКАЦИЯ ФЛЕГМОН КИСТИ.
1. межпальцевая (комиссуральная) флегмона.
2. флегмона области тенара.
3. флегмона области

Флегмоны тыла кисти
Вскрытие и дренирование флегмоны тыла кисти (схема).
а -

ПЕРЕКРЕСТНАЯ ( U -ОБРАЗНАЯ) ФЛЕГМОНА КИСТИ
Представляет собой сочетание гнойных тендовагинитов