Заболевания гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Хроническая недостаточность надпочечников. Гормонально-активн
Содержание
- 2. Гипофиз - небольшая железа внутренней секреции, расположенная в турецком седле основной кости, размер 10х12х5 мм, весом
- 3. Гистологически в передней доле гипофиза различают 3 группы клеток: базофильные клетки составляют 4-10% клеточного состава аденогипофиза,
- 4. Промежуточная доля – МСГ, некоторые авторы ее относят к передней доле или аденогипофизу. Задняя доля гипофиза
- 5. Гормоны гипофиза соматотропный гормон (СТГ) стимулирует синтез белка в костях, печени и других внутренних органах; на
- 6. Гормоны гипофиза ЛТГ (пролактин) – гонадотропный гормон, т.к. стимулирует функцию желтого тела. Однако основное физиологическое действие
- 7. Гормоны гипофиза АДГ (антидиуретический гормон, вазопрессин) и окситоцин вырабатываются в супраоптических и паравентрикулярных ядрах гипоталамуса и
- 8. Гипоталамус и гипофиз представляют собой единую взаимосвязанную систему организма. Связь гипоталамуса и гипофизом осуществляется посредством нейросекреторных
- 9. ЗАБОЛЕВАНИЯ ГИПОФИЗА
- 10. Болезнь Иценко-Кушинга Заболевание, проявляющееся двусторонней гиперплазией надпочечников, повышенной секрецией АКТГ и гормонов коры надпочечников. Впервые заболевание
- 11. Болезнь Иценко-Кушинга Этиология: - черепно-мозговая травма; - нейроинфекция; - гормональная перестройка в период климакса, беременности и
- 12. Болезнь Иценко-Кушинга Патогенез Под влиянием избыточной продукции кортиколиберина, секреция которого стимулируется серотонин- и ацетилхолинэргическими нейронами, происходит
- 13. Болезнь Иценко-Кушинга Заболевание в 4-5 раз чаще встречается у женщин, и наиболее часто начало его приходится
- 14. нарушение менструального цикла проявляется в виде опсо-, олиго- или аменореи, которая встречается у 70-80% больных; мышечная
- 15. Болезнь Иценко-Кушинга
- 16. Болезнь Иценко-Кушинга полицитемии, лимфоцитопения, эозинопения и нейтрофильный лейкоцитоз; снижение калия; ренгенологически остеопороз костей скелета; повышение уровня
- 17. Болезнь Иценко-Кушинга парлодел (бромкриптин) в дозе 2,5-7,0 мг в день; лучевая терапия проводится по дробно-интенсивной методике
- 18. Болезнь Иценко-Кушинга Больная Е.: А – до лечения, Б – через 3 года после субтотальной адреналэктомии.
- 19. Надпочечники – парная эндокринная железа, располагающаяся над верхними полюсами почек на уровне между I поясничным и
- 20. Корковое вещество надпочечника состоит из трех зон: внешней клубочковой зоны (zona glomerulosa), пучковой зоны (zona fasciculata),
- 21. НАДПОЧЕЧНИКИ
- 22. МИНЕРАЛОКОРТИКОИДЫ (альдостерон, дезоксикортикостерон) регулируют водно-минеральный обмен; способствуют реабсорбции ионов натрия в почечных канальцах; понижают выделение натрия
- 23. РЕГУЛЯЦИЯ СЕКРЕЦИИ АЛЬДОСТЕРОНА активностью ренин-ангиотензиновой системы; концентрацией ионов калия и натрия в сыворотке крови; уровнем простагландиновой
- 24. Роль альдостерона в регуляции давления крови и уровня натрия
- 25. ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ (КОРТИЗОЛ, КОРТИЗОН, КОРТИКОСТЕРОН) усиливают глюконеогенез из белка и жира; участвуют в транспорте глюкозы в скелетных
- 26. ПОЛОВЫЕ КОРТИКОСТЕРОИДЫ (ТЕСТРОСТЕРОН, ЭСТРАДИОЛ) участвуют в формировании половых гормонов и развитии вторичных половых признаков; участвуют в
- 27. КАТЕХОЛАМИНЫ. Адреналин усиливает сердечные сокращения; ускоряет пульс; повышает АД, в основном за счет систолического; способствует повышению
- 28. КАТЕХОЛАМИНЫ. Норадреналин не оказывает влияния на углеводный обмен и гладкую мускулатуру; повышает АД, в основном, за
- 29. ЗАБОЛЕВАНИЯ НАДПОЧЕЧНИКОВ
- 30. ХРОНИЧЕСКАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ (Аддисонова болезнь, гипокортицизм, бронзовая болезнь) Аддисонова болезнь – тяжелое хронически протекающее заболевание,
- 31. Этиология туберкулез; идиопатическая атрофия коры надпочечников (антигены к митохондриям и микросомальной фракции); кровоизлияния в надпочечники; амилоидоз;
- 32. Патогенез Дефицит глюкокортикоидов приводит к адинамии, сердечно-сосудистым и желудочно-кишечным растройствам: падает уровень сахара в крови; развиваются
- 33. Патогенез и развитие клинических симптомов при болезни Аддисона
- 34. КЛАССИФИКАЦИЯ По клиническому течению: типичная форма; атипичная форма (гипоальдостеронизм, беспигментная форма и др). По степени тяжести:
- 35. КЛИНИКА
- 36. КЛИНИКА гиперпигментации кожи и слизистых, пигментация послеоперационных рубцов, усиление пигментации в местах естественного отложения пигмента (соски
- 37. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА В анализе крови: лимфоцитоз, эозинофилия, СОЭ снижена, при наличии активного туберкулеза – повышена; Электролиты:
- 38. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРОБЫ: Проба с АКТГ (синактеном): в/в вводят капельно 25 ЕД АКТГ в изотоническом растворе NaCl
- 39. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРОБЫ (продолжение) Водная проба Робинсона-Пауэра-Кеплера основана на задержании воды у больных аддисоновой болезнью при усиленном
- 40. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРОБЫ (продолжение) Для дифференциальной диагностики первичной и вторичной недостаточности надпочечников определяют потенциальные возможности или резервы
- 41. ЛЕЧЕНИЕ легкая форма (диета бедная солями калия и повышенном содержании до 10 г NaCl, аскорбиновой кислоты
- 42. ОСТРАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ (Аддисонический криз) Этиология: инфекция, стресс, травма, операция, ишемия или кровоизлияния в надпочечники,
- 43. ОСТРАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ Клиника: снижение АД (коллапс или шок); пульс слабый, тоны сердца глухие, акроцианоз;
- 44. ОСТРАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ Лабораторная диагностика: в крови: снижение уровня кортизола, альдостерона, глюкозы, натрия (>130 ммоль/л),
- 45. ОСТРАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ Лечение: глюкокортикоиды: преднизолон 150-200мг или гидрокортизон 150-200 мг в/в струйно, затем капельно
- 47. Скачать презентацию