Анатомия и физиология верхних конечностей

Содержание

Слайд 2

Слайд 3

Строение плечевого пояса

Строение плечевого пояса

Слайд 4

http://www.eurolab.ua/img/anatomy/a_101_2.jpg

http://www.eurolab.ua/img/anatomy/a_101_2.jpg

Слайд 5

Строение ключицы (А — вид сверху, Б — вид снизу): 1-акромиальный конец, 2-тело, 3-грудинный конец.

Строение ключицы

(А — вид сверху, Б — вид снизу):
1-акромиальный конец, 2-тело,

3-грудинный конец.
Слайд 6

Лопатка (вид сзади) 1- акромеон, 2 – ость, 3 – клювовидный

Лопатка (вид сзади)

1- акромеон,
2 – ость,
3 – клювовидный отросток,
4 – суставная

поверхность,
5 – надостная ямка,
6 – подостная ямка.
Слайд 7

Лопатка (вид спереди) 1- акромеон, 2 – клювовидный отросток, 3 –

Лопатка (вид спереди)

1- акромеон,
2 – клювовидный отросток,
3 – суставная поверхность,
4 –

подлопаточная ямка
Слайд 8

Суставы плечевого пояса. Грудино-ключичный сустав 1 - суставный диск; 2 -

Суставы плечевого пояса.

Грудино-ключичный сустав
1 - суставный диск;
2 - межключичная связка;


3 - передняя груди-но-ключичная связка;
4 - ключица;
5 - реберно-ключич-ная связка;
6 -I ребро;
7 - рукоятка грудины
Слайд 9

Акромиально-ключичный сустав

Акромиально-ключичный сустав

Слайд 10

Слайд 11

К мышцам плечевого пояса относятся дельтовидная, большая и малая круглые мышцы,

К мышцам плечевого пояса относятся дельтовидная, большая и малая круглые

мышцы, а также надостная, подостная и подлопаточная мышцы.
Эти мышцы, покрывая плечевой сустав со всех сторон, укрепляют его, а при сокращении обеспечивают разно-образные движения верхней конечности.
Слайд 12

Мышцы плечевого пояса и плеча. а — вид спереди; б, в

Мышцы плечевого пояса и плеча.
а — вид спереди; б, в —

вид сзади;
1 — надостная мышца;
2 —подостная мышца;
3 — малая круглая мышца;
4 — большая круглая мышца;
5 — длинная головка двуглавой мышцы плеча;
6 — латеральная головка трехглавой мышцы плеча;
7 — медиальная головка трехглавой мышцы плеча;
8 — лучевой нерв в плечемышечном канале;
9 — подлопаточная мышца;
10 — клювовидно-плечевая мышца;
11 — треугольное отверстие;
12 — четырехстороннее отверстие.
Слайд 13

Мышцы, производящие движения плечевого пояса. Схематически движения плечевого пояса (лопатки и

Мышцы, производящие движения плечевого пояса.

Схематически движения плечевого пояса (лопатки и

ключицы) подразделяются на:
1. Движение вперед и назад с отведением лопатки от позвоночного столба и приведением к нему.
2. Поднимание и опускание лопатки и ключицы.
3. Движение лопатки вокруг сагиттальной оси нижним углом в медиальную и латеральную стороны.
4. Круговое движение латеральным концом ключицы и одновременно лопаткой.
В этих движениях участвуют шесть функциональных групп мышц.
Слайд 14

Мышцы груди и плеча. 1 — дельтовидная мышца; 2 — большая

Мышцы груди и плеча.
1 — дельтовидная мышца;
2 — большая грудная

мышца;
3 — двуглавая мышца плеча;
4 - малая грудная мышца;
5 — подключичная мышца;
6 — клювовидно-плечевая мышца;
7 — плечевая мышца.


Слайд 15

Движение вперед плечевого пояса производят мышцы, которые пересекают вертикальную ось грудино-ключичного

Движение вперед плечевого пояса

производят мышцы, которые пересекают вертикальную ось

грудино-ключичного сустава и расположены спереди от нее. К ним относятся мышцы груди:
1)большая грудная, действующая на пояс верхней конечности через плечевую кость;
2) малая грудная;
3) передняя зубчатая.
Слайд 16

Движение назад плечевого пояса осуществляют мышцы, пересекающие вертикальную ось грудино-ключичного сустава

Движение назад плечевого пояса

осуществляют мышцы, пересекающие вертикальную ось грудино-ключичного сустава

и лежащие сзади от нее. В эту группу мышц входят:
1) трапециевидная мышца;
2) ромбовидная мышца, большая и малая;
3) широчайшая мышца спины.
Слайд 17

Мышцы спины, участвующие в движениях плечевого пояса 1 — верхние пучки

Мышцы спины, участвующие в движениях плечевого пояса

1 — верхние пучки трапециевидной

мышцы;
2 — ромбовидные мышцы;
3 — мышца, поднимающая лопатку;
4 — широчайшая мышца спины;
5 — подостная фасция;
6 — нижняя задняя зубчатая мышца.
Слайд 18

Движение вверх плечевого пояса осуществляют мышцы, которые пересекают сагиттальную ось грудино-ключичного

Движение вверх плечевого пояса

осуществляют мышцы, которые пересекают сагиттальную ось

грудино-ключичного сустава и лежат с латеральной стороны от нее. Они идут к лопатке и ключице сверху вниз.
Поднимание плечевого пояса производят следующие мышцы:
1) верхние пучки трапециевидной мышцы, которая тянет вверх латеральный конец ключицы и акромион лопатки;
2) мышца, поднимающая лопатку;
3) ромбовидные мышцы, при разложении равнодействующей которых имеется некоторый компонент, направленный кверху;
4) грудинно-ключично-сосцевидная мышца, которая, прикрепляясь одной своей головкой к ключице, тянет ее, а, следовательно, и лопатку вверх.
Слайд 19

Движение вниз плечевого пояса происходит при расслаблении мышц, поднимающих плечевой пояс.

Движение вниз плечевого пояса

происходит при расслаблении мышц, поднимающих плечевой

пояс. Он опускается вниз под влиянием собственной тяжести, так и тяжести свободной верхней конечности. Опусканию способствуют мышцы, идущие снизу вверх, от грудной
1) малая грудная мышца;
2) подключичная мышца расположена между I ребром и ключицей, мышцы укрепляет грудино-ключичный сустав, а также тянет ключицу вниз и вперед;
3) нижние пучки трапециевидной мышцы;
4) нижние зубцы передней зубчатой мышцы.
Кроме того, опусканию помогают мышцы, которые идут с туловища на плечо, а именно: большая грудная мышца и широчайшая мышца спины, главным образом своими нижними частями.
Слайд 20

Вращение лопатки внутрь производит пара сил, образуемая: 1) малой грудной мышцей

Вращение лопатки внутрь

производит пара сил, образуемая:
1) малой грудной мышцей

и
2) нижней частью большой ромбовидной мышцы.
Слайд 21

Вращение лопатки кнаружи нижним углом от позвоночного столба в латеральную сторону,

Вращение лопатки кнаружи

нижним углом от позвоночного столба в латеральную сторону,

происходит в результате действия пары сил, образуемой верхней и нижней частями трапециевидной мышцы.
Этому движению помогают:
1) передняя зубчатая мышца своими нижними и средними зубцами;
2) большая круглая мышца при фиксированной свободной верхней конечности.
Круговое движение пояса верхней конечности
происходит в результате поочередного сокращения всех его мышц.
Слайд 22

Мышцы груди, участвующие в движениях плечевого пояса 1 — большая круглая

Мышцы груди, участвующие в движениях плечевого пояса

1 — большая круглая мышца;


2 — малая груд-ная мышца;
3 — дельтовид-ная мышца;
4 — передняя зубчатая мышца нижние и средние зубцы;
5 — внутренняя межреберная мышца.
Слайд 23

Большая грудная мышца тянет вперед лопатку и отводит ее от позвоночного столба.

Большая грудная мышца тянет вперед лопатку и отводит ее от

позвоночного столба.
Слайд 24

Строение плеча – плечевая кость А – вид спереди; Б –

Строение плеча – плечевая кость

А – вид спереди;
Б – вид сзади.
1

– головка плечевой кости,
2 – анатомическая шейка плечевой кости,
3 – большой бугор,
4 – малый бугор,
5 – хирургическая шейка плечевой кости (места переломов),
6 – диафиз,
7 – латеральный мыщелок,
8 –медиальный мыщелок,
9 – блок плечевой кости,
10 – ямка локтевого отростка.
Слайд 25

Строение плеча - плечевая кость

Строение плеча - плечевая кость

Слайд 26

Слайд 27

Строение плечевого сустава 1 — суставная поверхность головки плечевой кости; 2

Строение плечевого сустава

 
1 — суставная поверхность головки плечевой кости;
2 —

суставная впадина лопатки;
3 — суставные губы.
Слайд 28

Плечевой сустав, правый, вид спереди (капсула и связки сустава): 1 —

Плечевой сустав, правый, вид спереди (капсула и связки сустава):

1 —

клювовидно-плечевая связка;
2 — клювовидно-акромиальная связка;
3 — клювовидный отросток;
4 — лопатка;
5 — суставная капсула;
6 — плечевая кость;
7 — сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча;
8 — сухожилие подлопаточной мышцы;
9 — акромион.
Слайд 29

Слайд 30

Соединения костей пояса верхних конечностей и грудины: 1 – диафиз плечевой

Соединения костей пояса верхних 
конечностей и грудины: 
1 –  диафиз плечевой кости; 
2 —сухожилие длинной головки двуглавой мышцы 
плеча;
3 — большой бугорок плечевой кости; 
4 — капсула плечевого сустава; 
5 — клювовидно-плечевая связка; 
6 — клювовидно-акромиальная связка; 
7 —акромион; 
8 — акромиально-ключичный сустав; 
9 — клювовидно-ключичная связка; 
10 — клювовидный отросток лопатки; 
11 — ключица; 
12 — реберно-ключичная связка; 
13 — грудино-ключичный сустав; 
14 —межключичная связка; 
15 — суставной диск левого грудино-ключичного 
сустава (сустав вскрыт).

Слайд 31

Три взаимно перпендикулярные оси вращения в плечевом суставе А — поперечная

Три взаимно перпендикулярные оси вращения в плечевом суставе
А — поперечная

ось вращения;
В — переднезадняя ось вращения;
С — вертикальная ось вращения.
Слайд 32

Возможные движения в плечевом суставе А — фронтальная ось: сгибание–разгибание; Б

Возможные движения в плечевом суставе
А — фронтальная ось: сгибание–разгибание;
Б

— сагиттальная ось: отведение–приведение;
В — вертикальная ось: вращение
Слайд 33

Движения в плечевом суставе В плечевом суставе возможны физиологические движения: —

Движения в плечевом суставе
В плечевом суставе возможны физиологические движения:

сгибание-разгибание: 1800-450;
— отведение-приведение:1800-00 (приведению в плечевом суставе мешает грудная клетка);
— внешняя ротация
— внутренняя ротация:900-900.
Слайд 34

Слайд 35

Слайд 36

Слайд 37

Мышцы плеча длинные мышцы, которые располагаются на передней и задней поверхностях

Мышцы плеча

длинные мышцы, которые располагаются на передней и задней

поверхностях плечевой кости и образуют две группы — переднюю (двуглавая мышца, плечевая мышца, клювовидно-плечевая мышца) и заднюю (трехглавая мышца, локтевая мышца), разделенные межмышечными медиальной и латеральной перегородками.
Слайд 38

Мышцы плеча а – спереди; б –сзади. 1 – 2 –

Мышцы плеча
а – спереди; б –сзади.
1 –
2 – дельтовидная мышца ;
3

–большая грудная мышца;
4 –двуглавая мышца;
Слайд 39

Мышцы плеча (вид спереди) 1— дельтовидная мышца; 2 — малая грудная

Мышцы плеча (вид спереди)

1— дельтовидная  мышца;
2 — малая грудная мышца; 
3— большая грудная мышца; 
4—двуглавая мышца плеча;
5— апоневроз двуглавой 
мышцы плеча;
6— плечевая мышца;
7— трехглавая мышца плеча: 
а) длинная головка,
б) медиальная головка;
8— клювовидно-плечевая 
мышца;
9— круглый пронатор; 

Слайд 40

Мышцы плеча (вид сзади) 1— подостная мышца; 2 — малая круглая

Мышцы плеча (вид сзади)

1— подостная мышца;
2 — малая круглая мышца;
3— дельтовидная  мышца;
4— трехглавая мышца плеча: 
а) длинная головка, 
б) боковая головка, 
в) медиальная головка;
5 — сухожилие трехглавой мышцы 
плеча; 
 6—  длинный лучевой разгибатель 
запястья;
7 —плечелучевая мышца;
8— локтевая мышца;

Слайд 41

Мышцы плеча и плечевого пояса (вид сбоку): 1 — надостная фасция;

Мышцы плеча и  плечевого пояса  (вид сбоку):

1 — надостная фасция; 
2 — подостная фасция; 
3 — большая круглая мышца; 
4 —дельтовидная мышца;
5 — трехглавая мышца плеча: 
а) длинная головка, 
б) боковая головка, 
в) медиальная головка;
6 — двуглавая мышца плеча; 
7 — плечевая мышца; 
8 — сухожилие трехглавой мышцы
плеча;
9 — плечелучевая мышца; 
10 — длинный лучевой разгибатель
 запястья; 
11 — локтевая мышца;
12 — фасция предплечья

Слайд 42

Мышцы, производящие движения плеча. В плечевом суставе возможны движения вокруг трех

Мышцы, производящие движения плеча.

В плечевом суставе возможны движения вокруг

трех взаимно перпендикулярных осей:
1) отведение и приведение вокруг переднезадней оси;
2) сгибание и разгибание вокруг поперечной оси;
3) пронация и супинация вокруг вертикальной оси;
4) круговое движение (циркумдукция).
Обеспечивают эти движения шесть функциона-льных групп мышц.
Слайд 43

Слайд 44

Отведение плеча осуществляют мышцы, которые пересекают сагиттальную ось вращения в плечевом

Отведение плеча

осуществляют мышцы, которые пересекают сагиттальную ось вращения в

плечевом суставе и расположены латерально от нее. Плечевую кость отводят мышцы, которые топографически относятся к плечевому поясу:
1) дельтовидная и
2) надостная.
Слайд 45

Приведение плеча. Специальных мышц, которые пересекли бы сагиттальную ось плечевого сустава

Приведение плеча.

Специальных мышц, которые пересекли бы сагиттальную ось плечевого

сустава и располагались медиально от нее, нет, поэтому приведение плеча по правилу параллелограмма сил осуществляется при одновре-менном сокращении мышц, расположенных спереди (большая грудная мышца) и сзади плечевого сустава (широчайшая и большая круглая). Этим мышцам помогают:
1) подостная;
2) малая круглая;
3) подлопаточная;
4) длинная головка трехглавой мышцы плеча;
5) клювовидно-плечевая мышца.
Слайд 46

Сгибание плеча обеспечивают мышцы-сгибатели плеча пересекающие фронтальную (поперечную) ось плечевого сустава

Сгибание плеча

обеспечивают мышцы-сгибатели плеча пересекающие фронтальную (поперечную) ось плечевого

сустава и расположены спереди от нее.
Сгибание плеча (движение его вперед) производят мышцы, принадлежащие плечевому поясу и плечу:
1) дельтовидная, передняя ее часть;
2) большая грудная;
3) клювовидно-плечевая;
4) двуглавая мышца плеча.
Слайд 47

Разгибание плеча (движение его назад) осуществляют мышцы, которые пересекают, как и

Разгибание плеча

(движение его назад) осуществляют мышцы, которые пересекают, как

и сгибатели плеча, фронтальную ось плечевого сустава, но располагаются позади от нее. Разгибание плеча производят следующие мышцы:
1) дельтовидная задняя ее часть;
2) широчайшая мышца спины;
3) подостная;
4) малая круглая;
5) большая круглая;
6) длинная головка трехглавой мышцы плеча.
Слайд 48

Пронация плеча (поворот внутрь) производят мышцы; которые пересекают вертикальную ось плечевого

Пронация плеча (поворот внутрь) производят мышцы; которые пересекают вертикальную ось

плечевого сустава, прикрепляясь спереди от нее. К ним относятся:
1) подлопаточная;
2) большая грудная;
3) дельтовидная, передняя ее часть;
4) широчайшая мышца спины;
5) большая круглая;
6) клювовидно-плечевая.
Супинация плеча (поворот плеча кнаружи), производят мышцы, которые, как и пронаторы, пересекают вертикальную ось плечевого сустава, но расположены сзади от нее.
Слайд 49

Кости предплечья

Кости предплечья 

Слайд 50

Локтевой сустав (вид спереди).

Локтевой сустав (вид спереди).

Слайд 51

Плечелоктевой сустав (вертикальный разрез): 1-блок плечевой кости, 2-полость сустава, 3-локтевой отросток,

Плечелоктевой сустав (вертикальный разрез):

1-блок плечевой кости,
2-полость сустава,
3-локтевой отросток, 4-блоковидная вырезка

локтевой кости,
5-венечный отросток локтевой кости.
Слайд 52

Связки локтевого сустава: 1-суставная капсула, 2-локтевая коллатера-льная связка, 3-лучевая коллатераль-ная связка, 4-кольцевая связка лучевой кости.

Связки локтевого сустава:

1-суставная капсула,
2-локтевая коллатера-льная связка,
3-лучевая коллатераль-ная связка,
4-кольцевая связка

лучевой кости.
Слайд 53

Локтевой сустав, вид спереди (наружный вид): 1 — лучевая кость; 2

Локтевой сустав, вид спереди (наружный вид):
1 — лучевая кость;


2 — локтевая кость;
3 — плечевая кость;
4 — лучевая коллатераль-ная связка;
5 — капсула сустава;
6 — кольцевая связка лучевой кости;
7 — локтевая коллатераль-ная связка;
8 — сухожилие двуглавой мышцы плеча.
Слайд 54

Соединения костей предплечья. 1 — полулунная вырезка локтевой кости; 2 —

Соединения костей предплечья.

1 — полулунная вырезка локтевой кости;
2 —

кольцевая связка вокруг головки луча;
3 — сухожилие двуглавой мышцы плеча;
4 — межкостная перепонка;
5 — лучевая кость;
6 — цилиндрическая сустав-ная поверхность (сустав-ная окружность) локтевой кости;
7 — межсуставной диск;
8 — бугристость на локтевой кости.
Слайд 55

Движения в локтевом суставе. В локтевом суставе возможны физиологические движения: — сгибание-разгибание:400-1800; — супинация-пронация:900-900.

Движения в локтевом суставе.
В локтевом суставе возможны физиологические движения:
— сгибание-разгибание:400-1800;
— супинация-пронация:900-900.

Слайд 56

Движения в локтевом суставе А – при супинации; Б – в

Движения в локтевом суставе

А – при супинации;
Б – в

нейтральном положении;
В – при пронации;
Г – во время враще-ния внутрь в плече-вом суставе.
Слайд 57

Мышцы предплечья рассматривают в положении полной супинации. По функции они делятся

Мышцы предплечья

рассматривают в положении полной супинации. По функции они

делятся на две группы: переднюю (плечелучевая мышца, круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья, локтевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца — поверхностный слой; поверхностный сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца кисти, глубокий сгибатель пальцев, квадратный пронатор — глубокий слой) — сгибатели и пронаторы и заднюю (длинный лучевой разгибатель запястья, короткий лучевой разгибатель запястья, разгибатель пальцев, разгибатель мизинца, локтевой разгибатель запястья — поверхностный слой; мышца-супинатор, длинная мышца, отводящая большой палец кисти, короткий разгибатель большого пальца кисти, длинный разгибатель большого пальца кисти, разгибатель указательного пальца — глубокий слой) — разгибатели и супинаторы.
Слайд 58

Мышцы предплечья вид спереди. 1 — двуглавая мышца плеча; 2 —

Мышцы предплечья вид спереди.
1 — двуглавая мышца плеча;
2 — плечевая мышца;
3 — сухожилие двуглавой мышцы
плеча;
4 — апоневроз двуглавой мышцы 
плеча;
5 — круглый пронатор;
6 — плечелучевая мышца;
7 — лучевой сгибатель кисти;
8 — локтевой сгибатель кисти;
9 — длинная ладонная мышца;1
10 — поверхностный сгибатель 
пальцев;
11 — длинный сгибатель большого 
пальца кисти;
12 — короткая ладонная мышца;
13 — ладонный апоневроз

Слайд 59

Мышцы предплечья пронатор и супинатор предплечья (вид спереди): 1 — круглый

Мышцы предплечья
пронатор и супинатор предплечья (вид спереди):
1 — круглый пронатор;
2 — сухожилие двуглавой 
мышцы плеча;
3 — супинатор;
4 — межкостная мембрана;
5 — квадратный пронатор

Слайд 60

Мышцы предплечья (вид сзади) 1 — плечелучевая мышца; 2 — трехглавая

Мышцы предплечья
(вид сзади)
1 — плечелучевая мышца;
2 — трехглавая мышца плеча;
3 — длинный лучевой разгибатель 
запястья;
4 — локтевая мышца;
5 — локтевой сгибатель кисти;
6 — разгибатель пальцев;
7 — локтевой разгибатель запястья;
8 — разгибатель мизинца;
9 — длинная мышца, отводящая большой
палец кисти;
10 — короткий разгибатель большого пальца 
кисти;
11 — удерживатель разгибателей;
12 — длинный разгибатель большого пальца 
кисти;
13 — сухожилия разгибателей пальцев

Слайд 61

Мышцы правого предплечья и кисти. а — поверхностный слой: 1 —

Мышцы правого предплечья и кисти. а — поверхностный слой: 1 — двуглавая

мышца плеча; 2 — плечевая мышца; 3 — мышца — круглый пронатор; 4 — апоневроз двуглавой мышцы плеча; 5 — мышца — лучевой сгибатель запястья; 6 — длинная ладонная мышца; 7 — мышца — локтевой сгибатель запястья; 8 — мышца — поверхностный сгибатель пальцев; 9 — гороховидная кость; 10 — короткая ладонная мышца; 11 — ладонный апоневроз; 12 — мышца — короткий сгибатель большого пальца кисти; 13 — короткая мышца, отводящая большой палец кисти; 14 — мышца — длинный сгибатель большого пальца кисти; 15 — мышца — короткий лучевой разгибатель запястья; 16 — мышца — длинный лучевой разгибатель запястья; 17 — плече-лучевая мышца; 18 — плечевая мышца; б — глубокий и частично поверхностный слой; 1 — плечевая мышца; 2 — сухожилие двуглавой мышцы плеча; 3 — плече-лучевая мышца; 4 — мышца-супинатор; 5 — мышца — поверхностный сгибатель пальцев; 6 — мышца — длинный сгибатель большого пальца кисти; 7 — мышца — квадратный пронатор; 8 — сухожилие мышцы — глубокого сгибателя пальцев; 9 — сухожилие мышцы — локтевого сгибателя запястья; 10 — сухожилие мышцы — лучевого сгибателя запястья; 11 — удерживатель сгибателей; 12 — мышца, отводящая наименьший палец; 13 — мышца — короткий сгибатель наименьшего пальца; 14 — мышца, противопоставляющая наименьший палец; 15 — червеобразная мышца; 16 — сухожилие мышцы поверхностного сгибателя пальцев; 17 — сухожилие мышцы глубокого сгибателя пальцев; 18 — мышца, приводящая большой палец кисти; 19 — мышца — короткий сгибатель большого пальца кисти; 20 — короткая мышца, отводящая большой палец кисти.
Слайд 62

Слайд 63

Сгибание предплечья производят мышцы, которые пересекают поперечную ось локтевого сустава и

Сгибание предплечья

производят мышцы, которые пересекают поперечную ось локтевого сустава

и расположены спереди от нее. К этим мышцам относятся:
1) двуглавая мышца плеча;
2) плечевая;
3) плечелучевая;
4) круглый пронатор, а также те мышцы, которые начинаются от медиального надмыщелка плечевой кости и продолжаются на предплечье и кисть,
Слайд 64

Мышцы, производящие движения в локтевом суставе В локтевом суставе при фиксированном

Мышцы, производящие движения в локтевом суставе
В локтевом суставе при фиксированном

плече возможны:
1) сгибание и разгибание предплечья;
2) пронация и супинация предплечья.
Эти движения обеспечивают четыре функцио-нальные группы мышц.
Физиологический поперечник мышц-сгибателей предплечья составляет: у двуглавой мышцы плеча — 3,5 см2, у плечевой — 4,5 см2, у круглого пронатора — 16,5см2, у плечелучевой — 1см2 (всего—25,5см2).
Слайд 65

Разгибание предплечья производят мышцы, пересекающие поперечную ось локтевого сустава и находящиеся

Разгибание предплечья

производят мышцы, пересекающие поперечную ось локтевого сустава и

находящиеся сзади от нее. Этих мышц две:
1) трехглавая мышца плеча и
2) локтевая.
Слайд 66

Пронация предплечья производят мышцы: 1) круглый пронатор; 2) квадратный пронатор; 3)

Пронация предплечья

производят мышцы:
1) круглый пронатор;
2) квадратный пронатор;
3)

плечелучевая мышца.
Физиологический поперечник мышц-пронаторов (круглого и квадратного) составляет 2,5 см2 (круглого —1,5 см2 и квадратного — 1 см2).
Слайд 67

Супинация предплечья. Супинаторами предплечья являются: 1) двуглавая мышца плеча; 2) мышца-супинатор;

Супинация предплечья.

Супинаторами предплечья являются:
1) двуглавая мышца плеча;
2) мышца-супинатор;
3)

плечелучевая мышца.
Физиологический поперечник мышц-супинаторов предплечья составляет 9,5 см2 (у двуглавой мышцы — 3,5 см2, у плечелучевой — 1 см2 и у супинатора — 5 см2).
Слайд 68

Сравнивая сгибатели и разгибатели предплечья с его пронаторами и супинаторами, можно

Сравнивая сгибатели и разгибатели предплечья с его пронаторами и супинаторами,

можно заметить, что первая группа значительно сильнее, чем вторая, хотя массивность звена, которое они приводят в движение, одна и та же.
Сила мышц-супинаторов преобладает над силой мышц-пронаторов, тогда как в плечевом суставе, наоборот, мышцы, пронирующие плечо, сильнее, чем мышцы, супинирующие его. Следует также отметить, что при пронации и супинации предплечья опора может быть нижней и верхней.
При верхней опоре укреплена локтевая кость, а движется лучевая; при нижней опоре (на кисть) укреплена лучевая кость вместе с кистью, а движется при этом локтевая кость вместе с плечевой костью.
Слайд 69

Строение кисти

Строение кисти

Слайд 70

Кости запястья. Проксимальный ряд: 1 — ладьевидная; 2 — полулунная; 3

Кости запястья.
Проксимальный ряд: 1 — ладьевидная; 2 — полулунная; 3

— трехгранная;4 — гороховидная.
Дистальный ряд: 5— кость-трапеция; 6 — трапециевидная; 7 — головчатая; 8 — крючковидная.
Слайд 71

Суставы и связки кисти (тыльная поверхность): 1-локтевая кость, 2-лучевая кость, 3-дистальный

Суставы и связки кисти (тыльная поверхность):

1-локтевая кость,
2-лучевая кость,
3-дистальный

лучелоктевой сустав,
4-суставной диск,
5-лучезапястный сустав,
6-среднезапястный сустав,
7-межзапястные суставы,
8-запястно-пястные суставы,
9-межпястные суставы,
10-пястные кости.
Слайд 72

Луче-запястный сустав; связки и суставы кисти, правой. Ладонная сторона. 1-локтевая кость;

Луче-запястный сустав; связки и суставы кисти, правой. Ладонная сторона.

1-локтевая кость;
2-дистальный

луче-локтевой сустав;
3-локтевая коллатеральная связка запястья;
4-гороховидная кость;
5-гороховидно-крючковая связка;
6-гороховидно-пястная связка;
7-крючок крючковидной кости;
8-ладонные запястно-пястные связки;
9-ладонные пястные связки;
10-глубокие поперечные пястные связки;
11-пястно-фаланговый сустав V пальца (вскрыт);
12-межфаланговае суставы V пальца;
13-сухожилие мышцы - глубокого сгибателя пальцев;
14-фиброзное влагалище сгибателей III пальца кисти;
15-коллатеральные связки пястно-фалангового и межфалангового суставов I пальца кисти;
16-запястно-пястный сустав I пальца кисти;
17-головчатая кость;
18-лучевая связка запястья;
19-лучевая коллатеральная связка;
20-ладонная луче-запястная связка;
21-полулунная кость;
22-лучевая кость;
23-межкостная перепонка предплечья.
Слайд 73

Главные суставы верхней конечности

Главные суставы верхней конечности

Слайд 74

Мышцы верхней конечности (вид спереди)

Мышцы верхней конечности (вид спереди)

Слайд 75

Мышцы верхней конечности (вид сзади)

Мышцы верхней конечности (вид сзади)

Слайд 76

Мышцы, производящие движения в лучезапястном суставе и в суставах кисти Обычно

Мышцы, производящие движения в лучезапястном суставе и в суставах кисти

Обычно движения в лучезапястном суставе происходят одновременно с движениями в среднезапястном, запястно-пястных, а нередко в пястно-фаланговых и межфаланговых суставах.
Поэтому целесообразно рассмотреть мышцы, которые участвуют в одновременном движении во всех этих суставах. В лучезапястном и среднезапястном суставах могут происходить движения вокруг двух взаимно перпендикулярных осей вращения — поперечной и переднезадней.
В связи с этим здесь можно выделить четыре функциональные группы мышц: сгибатели кисти, разгибатели кисти, отводящие кисть и приводящие ее.
Слайд 77

Сгибание кисти осуществляют мышцы, которые пересекают поперечную ось и располагаются спереди

Сгибание кисти

осуществляют мышцы, которые пересекают поперечную ось и располагаются

спереди от нее на передней поверхности предплечья и кисти. К ним относятся:
1) длинная ладонная;
2) лучевой сгибатель запястья;
3) локтевой сгибатель запястья;
4) поверхностный сгибатель пальцев;
5) глубокий сгибатель пальцев;
6) длинный сгибатель большого пальца.
Слайд 78

Тыльная поверхность кисти 1 — разгибатель пальцев; 2 — разгибатель мизинца;

Тыльная поверхность кисти
1 — разгибатель пальцев;
2 — разгибатель мизинца;
3

— локтевой разги-батель запястья;
4 — удерживатель сгибателей кисти;
5 — межкостные мышцы;
6 —мышца, отво-дящая мизинец;
7 — сухожилия разгибателя пальцев.
Слайд 79

Ладонная поверхность кисти. 1 — короткая мышца, отводящая большой палец; 2

Ладонная поверхность кисти.
1 — короткая мышца, отводящая большой палец;
2 —

мышца, приводящая большой палец;
3 — сухожилия;
4 — мышца, отводящая мизинец;
5 — короткий сгибатель мизинца;
6 — удерживатель сгибателей;
7 — фасция предплечья;
8 — длинная мышца, отводящая большой палец кисти;
9 —сгибатели пальцев;
10 —сгибатель кисти.
Слайд 80

Разгибание кисти производят мышцы, которые пересекают поперечную ось лучезапястного сустава и

Разгибание кисти

производят мышцы, которые пересекают поперечную ось лучезапястного сустава

и расположены сзади от нее на задней поверхности предплечья. Эти мышцы многосуставные. Они производят одновременное разгибание во всех суставах, около которых проходят. К этим мышцам принадлежат:
1) длинный лучевой разгибатель запястья;
2) короткий лучевой разгибатель запястья;
3) локтевой разгибатель запястья;
4) разгибатель пальцев;
5) разгибатель мизинца;
6) разгибатель указательного пальца;
7) длинный разгибатель большого пальца кисти.
Слайд 81

Приведение кисти. Мышц, расположенных на медиальной поверхности локтевой кости и идущих

Приведение кисти.

Мышц, расположенных на медиальной поверхности локтевой кости и

идущих на кисть строго по медиальной поверхности лучезапястного сустава, нет. Приведение кисти происходит по правилу параллелограмма сил при одновременном сокращении:
1) локтевого сгибателя запястья (см, стр. 163) и
2) локтевого разгибателя запястья (см. стр. 166).
Небольшое участие в приведении кисти могут принимать также сгибатели и разгибатели пальцев, сухожилия которых идут к 4-му и 5-му пальцам.
Слайд 82

Отведение кисти. В отведении кисти участвуют следующие мышцы: 1) лучевой сгибатель

Отведение кисти.

В отведении кисти участвуют следующие мышцы:
1) лучевой

сгибатель запястья;
2) длинный лучевой разгибатель запястья;
3) короткий лучевой разгибатель запястья ;
4) длинная мышца, отводящая большой палец кисти;
5) длинный разгибатель большого пальца кисти;
6) короткий разгибатель большого пальца кисти.
Кроме того, в отведении кисти принимают небольшое участие мышцы, идущие с предплечья к указательному пальцу.
Слайд 83

В круговом движении кисти поочередно участвуют все группы мышц, расположенных около

В круговом движении кисти

поочередно участвуют все группы мышц, расположенных

около лучезапястного сустава.
Ввиду того что нет достаточно сильных мышц, которые шли бы наискось по отношению к продольной оси лучезапястного сустава, активная ротация в этом суставе невозможна.
Небольшая пассивная ротация возможна благодаря некоторой деформации суставного хряща.
Слайд 84

Мышцы, производящие движения пальцев. Пальцами кисти можно производить следующие движения: сгибание,

Мышцы, производящие движения пальцев.

Пальцами кисти можно производить следующие движения:

сгибание, разгибание, отведение (движение от среднего пальца), приведение (движение к среднему пальцу) и круговое движение.
Кроме того, большим пальцем можно производить противопоставление и отставление (оппозиция и репозиция), поскольку головка первой пястной кости не соединена связочным аппаратом с головкой 2-й пястной кости.
Слайд 85

Слайд 86

Слайд 87

Слайд 88

Мышцами-сгибателями пальцев кисти являются — поверхностный и глубокий сгибатели пальцев и

Мышцами-сгибателями пальцев кисти являются — поверхностный и глубокий сгибатели пальцев и

длинный сгибатель большого пальца.
Мышцами-разгибателями пальцев кисти являются — разгибатель пальцев, длинный и короткий разгибатели большого пальца кисти, а также разгибатели указательного пальца и мизинца. Из них разгибатели большого пальца, как и длинная отводящая мышца большого пальца, участвуют также в его отведении.
Слайд 89

Кисть как целое. Пальцы кисти имеют удлиненную форму. Соотношение продольных размеров

Кисть как целое.

Пальцы кисти имеют удлиненную форму. Соотношение продольных размеров пальцев

выражается «пальцевой формулой»: III >IV >II >I (в направлении укорочения пальцев). Существуют так называемые ульнарный (IV >П) и радиальный (II >IV) ее варианты.
Первый вариант ульнарный наблюдается чаще у взрослых, чем у детей; на правой кисти чаще, чем на левой; у мужчин чаще, чем у женщин; чаще у лиц физического труда, которые имеют более широкую кисть.
Пальцы кисти на ладонной поверхности имеют два сухожилия-сгибателя: поверхностный и глубокий, а на тыльной поверхности только сухожилие разгибателя пальца.
Слайд 90

Правая кисть шире левой (у правшей). Праворукость имеет генетические причины: у

Правая кисть шире левой (у правшей). Праворукость имеет генетические причины:

у родителей-правшей дети-левши составляют 2,1%; если один из родителей левша, — 17,2%; если оба левши, — 46%.
Асимметрия размеров кисти усиливается при преимущественном использовании в трудовых операциях одной из конечностей и при дисгармоничности спортивной трениров-ки.
Слайд 91

Строение мышц, их объем и функция верхних конечностей у балерин и

Строение мышц, их объем и функция верхних конечностей у балерин

и танцовщиков неодинаковы в связи с различиями профессионального харак-тера.
У женщин во время танцев руки помогают в создании образа, в придании красоты и выразительности танцу, поэтому в период обучения в хореографическом училище большую роль педагоги придают правильной постановке рук.
Слайд 92

В классическом танце различают три основных позиции рук. Каждая позиция имеет

В классическом танце различают три основных позиции рук. Каждая позиция

имеет своей целью создать общий рисунок позы танцовщицы с учетом положения ног, корпуса и головы. Кисти рук, пальцы и локти закруглены, образуя как бы овал.
Слайд 93

У танцовщиков кроме танцевально-художественной функции рука несет еще и силовые, физические

У танцовщиков кроме танцевально-художественной функции рука несет еще и силовые,

физические нагрузки. В дуэтном танце танцовщик исполняет как партерные, так и воздушные поддержки партнерши, причем он должен не просто удержать партнершу во время вращения ее или в позе в воздухе, но и помочь ей правильно выполнить то или иное движение. От партнера требуется сила и исполнительское мастерство
Слайд 94

Слайд 95

Положение рук в народных танцах

Положение рук в народных танцах

Слайд 96

Слайд 97

Слайд 98

Клинические наблюдения показали, что у танцовщиков окружность плеча и предплечья значительно

Клинические наблюдения

показали, что у танцовщиков окружность плеча и предплечья

значительно больше, чем у людей других профессий, значительно выше показатели динамометрии кисти и становой динамометрии. В результате постоянных физических нагрузок развивается гипертрофия мышц верхних конечностей. Но иногда эти приспособительные механизмы переходят в предпатологические и патологические состояния. Поэтому педагогу и врачу важно знать об этом и проводить работу по выявлению перегрузок и предупреждать возможность перехода их в патологический процесс.