Бронхолегочная система

Первым признаком начала формирования нижней части дыхательной системы служит появление срединной гортанно-трахейной щели на каудальном конце вентральной стенки примитивной глотки.
Эта щель на наружной поверхности примитивной глотки образует выпячивание или гребень. Затем стенки этой щели утолщаются и образуется гортанно-трахейный дивертикул вентральнее примитивной глотки. Луковицеобразная почка легкого (lung bud) находится на каудальном конце гортанно-трахейной трубки.

4. На этих растущих трубочках появляются выпячивания, которые потом разрастаются и удлиняются, давая начало бронхам второго порядка. Последние тоже ветвятся, образуя еще более мелкие бронхи. После ветвления становятся менее упорядоченными, и, продолжая ветвиться, дают начало предшественникам бронхиол.

Носовая полость развивается из ротовой бухты. Глотка является производным передней кишки. Зачаток органов дыхания: гортань, трахея, бронхи и легкие человека развиваются из общего зачатка, который появляется на 3-ей или 4-ой неделе эмбриогенеза путем выпячивания вентральной стенки передней кишки (гортанно-трахеальный вырост или респираторный дивертикул).

Развитие носовой полости

На 4-5-ой неделе эмбрионального развития вокруг гортанно-трахеального выроста образуется кольцевидное утолщение мезенхимы.
На 8-9 неделе внутриутробного развития эта закладка дифференцируется в хрящи и мышцы трахеи. Раньше других формируется перстневидный хрящ, затем черпаловидные, клиновидные хрящи и позже других – щитовидный хрящ (вначале как парное образование).
Надгортанник образуется в толще складки слизистой оболочки, расположенной кпереди от входа в гортань.
После образования скелета гортани происходит формирование ее стенок, голосовых складок, складок преддверия, желудочков гортани.

• задние носовые латеральные артерии (aa. nasales posteriores laterales);
•  перегородочные артерии (a. nasalis septi).

•передняя решетчатая артерия (а. ethmoidalis anterior);
•задняя решетчатая артерия (а. ethmoidalis posterior).

Особенностью васкуляризации перегородки носа является образование густой сосудистой сети в слизистой оболочке в передней ее трети - киссельбахово место (locus Kisselbachii). 

Здесь слизистая оболочка нередко истончена. В этом месте чаще, чем в других отделах перегородки носа, бывают носовые кровотечения, поэтому оно получило название кровоточивой зоны носа.

Здесь начинается II нейрон, аксоны которого идут в составе обонятельного тракта, проходят через парагиппокампальную извилину (gyrusparahippocampalis) и заканчиваются в коре гиппокампа (hipocampus), являющейся корковым центром обоняния.

К голосовому аппарату, помимо органов дыхания и места возникновения звуков – гортани, относятся артикуляционный аппарат и резонаторы. Артикуляционный аппарат служит для образования звуков членораздельной речи. Артикуляция (от лат.articulo – расчленяю) – это работа органов речи. К активным органам артикуляционного аппарата относятся:
– голосовые складки, которые, вибрируя на выдохе, создают звук; – язык, состоящий из поперечно-полосатых мышечных волокон, которые имеют различное направление; язык способен к самым разнообразным изменениям своей формы и положения; он прикрепляется своим корнем к подъязычной кости, непосредственно связанной с гортанью; – губы; – мягкое нёбо с маленьким язычком – подвижное мышечное образование, расслабленное при дыхании, благодаря чему имеется свободный проход из глотки в носоглотку и далее в нос; во время речи и пения мягкое нёбо поднимается и перекрывает ход в носоглотку; – глотка – полость, расположенная за зевом, сообщающаяся при дыхании с носовой полостью и гортанью; во время речи и пения отделяется от носовой полости поднятым мягким нёбом; ее объем может сильно меняться благодаря перемещению языка и опусканию или поднятию гортани; при пении глотка должна быть свободно и широко открыта; сложное отверстие ротоглотки называют еще вторым (певческим) ртом, подчеркивая этим факт формирования при пении звука именно в этом месте.

II – когда мы молчим, голосовые связки расходятся, образуя голосовую щель в виде равнобедренного треугольника; 

III – положение голосовых связок в момент крика. 

1 – надгортанник; 2 – надгортанный бугорок; 3 – голосовая складка; 4 – рожковидный бугорок; 5 – клиновидный бугорок; 6 – складки преддверья

Голосовые связки в разном состоянии

Значение трахеи сводится к проведению воздуха от гортани к месту бифуркации, т.е. до бронхиального дерева, и продолжения очистки, согревания и увлажнения воздуха

Бронхиальным деревом называют совокупность бронхов, начиная с главного и заканчивают терминальными бронхиолами. Значение бронхиального дерева заключается в проведении воздуха от трахеи до альвеолярного аппарата легких и обратно, продолжением очистки, обеззараживания и согревания воздушной струи.

Отток лимфы из трахеи идет в центростремительном вентродорсальном направ­лении. Пути оттока лимфы из трахеи тесно связаны с лимфатическими путями пищевода, гортани, щитовидной железы.

Главный бронх – долевые бронхи – сегментарные бронхи – дольковые бронхи.
Последним элементом бронхиального дерева являются терминальные бронхиолы, внутри которых располагаются дольки (около 15).
Каждая из них трехкратно делясь дихотомически, образует дыхательные или респираторные бронхиолы (1-го, 2-го и 3-го порядков).
Главной отличительной чертой респираторных бронхиол являются небольшие выпячивания стенки, расположенные на некотором расстоянии друг от друга. Они называются альвеолами, взявшие на себя главную функцию этой системы – газообмен.
Респираторные бронхиолы конусовидно разветвляются на 2-11 альвеолярных ходов, более широких, чем сами респираторные бронхиолы. От их дистальных концов отходят 2-5 альвеолярных мешочков.

Все серозные оболочки имеют сходное строение.
Все серозные оболочки имеют общую функцию механической защиты от неожиданностей извне.
Остальные функции более специализированные и соответствуют той системе, тому органу, который оказался «обернутым»
Плевра окружает легкие со всех сторон двумя слоями.
Один листок облегает легочную ткань и называется легочной плеврой.
Второй листок – пристеночную (париетальную) плевру, которая снова заворачивает легкое, но контакт осуществляется не с самим органом, а со стенками грудной клетки

Кровоснабжение легких. Иннервация. Отток лимфы

Механизмы вдоха и выдоха.

Регуляция дыхания

Нижнее средостение

Переднее средостение расположено между задней поверхностью передней стенки грудной клетки и передней поверхностью перикарда. Оно содержит: внутреннее грудные артерию и вену, передние средостенные, окологрудинные и перикардиальные лимфаузлы.
Среднее средостение: ограничено передней и задней поверхностями сердечной сумки и содержит: перикард с сердцем, главные бронхи, легочные артерии и вены, диафрагмальные нервы, нижние трахеобронхиальные и латеральные перикардиальные лимфатические узлы.
Заднее средостение: расположено между задней поверхностью перикарда и позвоносчником. Седержит: грудную часть нисходящей аорты, непарную и полунепарную вены, нижние части пищевода, симпатических стволов, блуждающего нерва, внутренностного нерва, задние средостенные и предпозвоночные лимфатические узлы.