ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ. СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ. Доцент кафедры неврологии ПГМА, д.м.н. Каракулова Юлия

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ – ЭТО СПОСОБНОСТЬ ОРГАНИЗМА ВОСПРИНИМАТЬ РАЗДРАЖЕНИЯ, ИСХОДЯЩИЕ ИЗ ОКРУЖАЮЩЕЙ

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СИСТЕМА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ОБЪЕДИНЯЕТ СТРУКТУРЫ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИЕ

ЭЛЕМЕНТЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

ДЕТЕКТОР СТИМУЛА
ПЕРВИЧНАЯ ВОСПРИНИМАЮЩАЯ СИСТЕМА
ВТОРИЧНАЯ ИНТЕГРИРУЮЩАЯ СИСТЕМА

(1)

(2,3)

ДЕТЕКТОР СТИМУЛА

Это специализированные
рецепторы, которые
преобразуют физический фактор
(свет, звук, тепло, давление)
в

РЕЦЕПТОР – периферическая воспринимающая часть дендрита нервной клетки, активируемая различными

Виды рецепторов

Диски Меркеля
Тельца Мейснера
Свободные окончания волосяных луковиц
Свободные нервные окончания

Классификация рецепторов по месту расположения:

Экстерорецепторы – поверхностные рецепторы (кожа)
Проприорецепторы – рецепторы

ПРОВОДНИКИ ИМПУЛЬСА - НЕРВНЫЕ ВОЛОКНА, ИДУЩИЕ В СОСТАВЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ ИМЕЮТ РАЗНУЮ

ПЕРВИЧНАЯ ВОСПРИНИМАЮЩАЯ СИСТЕМА – ЭТО ПЕРВИЧНЫЕ ПРОЕКЦИОННЫЕ КОРКОВЫЕ ПОЛЯ, СОСТОЯЩИЕ ИЗ

ВТОРИЧНАЯ ИНТЕГРИРУЮЩАЯ СИСТЕМА

ВТОРИЧНЫЕ АССОЦИАТИВНЫЕ (ГНОСТИЧЕСКИЕ) ПОЛЯ КОРЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА
СОСТОЯТ ИЗ

ФУНКЦИИ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДВИЖЕНИЯ:
СИГНАЛЬНО-ПУСКОВАЯ РОЛЬ
(ВЫПАДЕНИЕ РЕФЛЕКСОВ ПРИ
НАРУШЕНИИ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ СИСТЕМА ОБРАТНОЙ СВЯЗИ - формирование дуги простого моносинаптического рефлекса

СПИНАЛЬНЫЙ ГАНГЛИЙ

ЗАДНИЙ КОРЕШОК

ЗАДНИЙ

АНАЛИТИКО-СИНТЕТИЧЕСКАЯ РОЛЬ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

ОЩУЩЕНИЕ

ВОСПРИЯТИЕ

РАЗДРАЖЕНИЕ РЕЦЕПТОРОВ

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

ПОЗНАНИЕ (ОТРАЖЕНИЕ МИРА)

ЧУВСТВЕННОЕ (НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ, ОБРАЗНОЕ, 1-АЯ СИГНАЛЬНАЯ

КЛАССИФИКАЦИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

ПРОТОПАТИЧЕСКАЯ (ДРЕВНЯЯ, ПОДКОРКОВАЯ, ОБЕСПЕЧИВАЕТ ВОСПРИЯТИЕ СИЛЬНЫХ РАЗДРАЖИТЕЛЕЙ, УГРОЖАЮЩИХ ЦЕЛОСТНОСТИ ОРГАНИЗМА)
ЭПИКРИТИЧЕСКАЯ

КЛАССИФИКАЦИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

ЭКСТЕРОЦЕПТИВНАЯ
ТАКТИЛЬНАЯ
БОЛЕВАЯ
ТЕПЛОВАЯ
ХОЛОДОВАЯ
ПРОПРИОЦЕПТИВНАЯ
МЫШЕЧНО-СУСТАВНОЕ ЧУВСТВО
ЧУВСТВО ДАВЛЕНИЯ И ВЕСА
ВИБРАЦИОННАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ
ИНТЕРОЦЕПТИВНАЯ

КЛАССИФИКАЦИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

ПРОСТАЯ
ТАКТИЛЬНАЯ
БОЛЕВАЯ
ТЕПЛОВАЯ
ХОЛОДОВАЯ
МЫШЕЧНО-СУСТАВНОЕ ЧУВСТВО
ЧУВСТВО ДАВЛЕНИЯ И ВЕСА

СЛОЖНАЯ
ВИБРАЦИОННАЯ
ДИСКРИМИНАЦИОННАЯ
ДВУМЕРНО-ПРОСТРАНСТВЕННАЯ
ЧУВСТВО ЛОКАЛИЗАЦИИ
СТЕРЕОГНОЗ

ХАРАКТЕРИСТИКА ЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
ВОСХОДЯЩИЕ (ЦЕНТРО-СТРЕМИТЕЛЬНЫЕ)
3-Х НЕЙРОННЫЕ
ТЕЛО 1-ГО НЕЙРОНА ВЫНЕСЕНО НА

3-х НЕЙРОННЫЙ ВОСХОДЯЩИЙ ПУТЬ ПОВЕРХНОСТНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

3

2

1

ЗАКОН ЭКСЦЕНТРИЧЕСКОГО РАСПОЛОЖЕНИЯ ДЛИННЫХ ПРОВОДНИКОВ

АНАТОМО-ТОПОГРАФИЧЕСКИЕ РАЗЛИЧИЯ ПУТЕЙ ПОВЕРХНОСТНОЙ И ГЛУБОКОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
РАСПОЛОЖЕНИЕ РЕЦЕПТОРОВ
РАСПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛ 2-Х

СЕГМЕНТАРНАЯ ИННЕРВАЦИЯ

КАЖДЫЙ СЕГМЕНТ СПИННОГО МОЗГА ИННЕРВИРУЕТ ОПРЕДЕЛЕННЫЙ СЕГМЕНТ КОЖИ (ДЕРМАТОМ):

СИМПТОМЫ РАЗДРАЖЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

БОЛЬ
МЕСТНАЯ
ПРОЕКЦИОННАЯ
ИРРАДИИРУЮЩАЯ
ОТРАЖЕННАЯ
ПАРЕСТЕЗИИ
ИНДУЦИРОВАННЫЕ
СПОНТАННЫЕ
СЕНСОРНЫЕ ДЖЕКСОНОВСКИЕ ПРИПАДКИ

СИМПТОМЫ НАРУШЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

СИМПТОМЫ НАРУШЕНИЯ ПО КОЛИЧЕСТВЕННОМУ ПРИЗНАКУ:
АНЕСТЕЗИЯ (АНАЛГЕЗИЯ, ТЕРМОАНЕСТЕЗИЯ)
ГИПЕСТЕЗИЯ
ГИПЕРЕСТЕЗИЯ

СИМПТОМЫ НАРУШЕНИЯ

ТИПЫ НАРУШЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

СИМПТОМОКОМПЛЕКС ЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕННОГО УРОВНЯ ПОРАЖЕНИЯ.

ТИПЫ НАРУШЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ТИП
а) МОНОНЕВРИТИЧЕСКИЙ – возникает при поражении одного

ТИПЫ НАРУШЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ТИП
б) ПОЛИНЕВРИТИЧЕСКИЙ – возникает при множественном симметричном

ТИПЫ НАРУШЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

2. КОРЕШКОВЫЙ ТИП – возникает при поражении корешков спинного

ТИПЫ НАРУШЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

3. СЕГМЕНТАРНЫЙ (ЗАДНЕРОГОВОЙ, СИРИНГОМИЕЛИЧЕСКИЙ) ТИП – возникает при поражении

ТИПЫ НАРУШЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

4. ПРОВОДНИКОВЫЙ ТИП
а) СПИНАЛЬНО-ПРОВОДНИКОВЫЙ – возникает при поражении

ТИПЫ НАРУШЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

4. ПРОВОДНИКОВЫЙ ТИП
б) ЦЕРЕБРАЛЬНО-ПРОВОДНИКОВЫЙ –
возникает при

ТИПЫ НАРУШЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

5. КОРКОВЫЙ ТИП – возникает при поражении коры постцентральной