Физиология пищеварения в желудке

Функции желудка

1. ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЕ:
Моторная;
Секреторная;
всасывательная
2. ЭНДОКРИННАЯ (выработка гастрина)
3. ДЕПО ПИЩИ (объём пустого желудка

Железы желудка

На поверхности слизистой около 3 млн желудочных ямок
В каждую ямку

Железы желудка

Собственные железы – дно и тело желудка – главные, обкладочные

Секреторные клетки желудка

Главные клетки – гландулоциты – вырабатывают ферменты (пепсиногены) в

Образование химуса

пища

Желудочный сок

химус

Секреторные поля желудка

Кардиальные железы
(добавочные клетки – слизь)

Собственные железы
дно и тело желудка

Состав желудочного сока

Бесцветная, прозрачная жидкость
2-2,5 л/сутки.
Соляная кислота – 0,3-0,5%, рН-

Органические вещества желудочного сока

Азотсодержащие вещества (200-500 мг/л): мочевина, мочевая и молочная

Основные компоненты желудочного сока

Ферменты – эндопептидазы – вырабатываются в виде зимогенов

Ферменты желудочного сока

Роль соляной кислоты

Активация пепсиногенов (отщепление молекулы ингибитора);
Создание оптимума рН среды (1,5-6,5);
Денатурация

Значение слизи

Слизь – мукоидный секрет – защитный барьер желудка (слой 1-1,5

Гастромукопротеид - внутренний фактор Кастла

В кислом содержимом желудка витамин В12 связывает

Нейтральные мукополисахариды

Основная часть нерастворимой и растворимой слизи
Являются составной частью групповых антигенов

Сиаломуцины

Способны нейтролизовать вирусы
Препятствуют вирусной гемагглютинации
Участвуют в синтезе соляной кислоты

Факторы нарушающие слизь

Кислоты – уксусная, соляная, масляная, пропионовая
Детергенты – желчные кислоты,

Пищеварение у новорожденных

Желудочное пищеварение у новорожденных

Аутолитическое
В молозиве и молоке матери (первые недели

Особенности протеолитической активности у новорожденных

Активная рН – 3-4
Ферменты адаптированы к гидролизу

Эвакуация содержимого из желудка у новорожденных

Молоко матери - 2-3 часа
Молоко плюс

Механизм секреции соляной кислоты

Внутри париетальных клеток рН=0,8
Энергозатраты 1500 ккал на 1

Обкладочная клетка в покое (А) и
при стимуляции (Б)

Париетальная
клетка

Просвет
канальца

капилляр

метаболизм

СО2

+

Н2О

Карбоангид-
раза

Н2СО3

Н+

НСО3-

Н2О

ОН-

Cl-

Cl-

Н+

K+

K+

Na+

Na+

K+

Н2О

Активный
транспорт

диффузия

осмос

Механизм регуляции секреции НCL

Н+

K+

Гастриновый
рецептор

гастрин

Освобождение Са+2
из запасов

протеинкиназа

М-холино-
рецептор

Ацетилхолин

Са+2

Са+2

Н2-рецептор

Гистамин

цАМФ

протеинкиназа

Роль соляной кислоты и ферментов

HCL

НАТИВНЫЙ БЕЛОК

ДЕНАТУРИРОВАННЫЙ
БЕЛОК

ПЕПСИНОГЕН

ПЕПСИН

ПОЛИПЕП-
ТИДЫ

Регуляция секреции

Гл. кл.

Обкл. Кл.

НCl

Туч.
Кл.

гистамин

G-
Кл.

гастрин

Блуждающий нерв

эндокринно

паракринно

гистамин

Эндогенный – вырабатывается тучными клетками и не разрушается гистаминазой
Экзогенный – попадает

Факторы, стимулирующие выработку гастрина

Продукты гидролиза белков – полипептиды;
Экстрактивные вещества (вытяжки из

Роль соляной кислоты в регуляции секреции

HCL влияет на G-клетки по механизму

Фазы желудочной секреции

Сложнорефлекторная – мозговая
Желудочная – нейро-гуморальная
Кишечная - гуморальная

Сложнорефлекторная фаза

кбп

УР

пища

Б/УР

пм

n.vagus

ЛП – 5-10 мин

Желудочная фаза

n.vagus

n.vagus

ПМ

Афферентный
нейрон

Вставочный
нейрон

Эфферентный
нейрон

Нервно-рефлекторный
механизм

Желудочная фаза

гастрин

гистамин

Гуморальный
механизм

Кишечная фаза

Химус рН>4

гастрин

+

Химус рН<4
Жиры
углеводы

Секретин
ХЦК-ПЗ
ЖИП

-

аминокислоты

+

Интестинальные гормоны

Гормоны действуют как на секреторные клетки, так и на моторику

1- желудочная
секреция при
выраженной
«мозговой
фазе»
2 –желудочная
секреция при
заторможен-
ности «мозго-
вой фазы»
3- секреция
поджелудоч-
ной

хлеб

мясо

молоко

Кривые отделения желудочного сока из малого
изолированного желудочка на разные продукты

Функциональное состояние желудочных желез

Зависит от % соотношения входящих в состав пищи

Моторная деятельность желудка

Виды моторики желудка

Голодная периодическая деятельность – сокращения по 20-50 мин через

МИЭЛЕКТРИ-
ЧЕСКИЕ ПОТЕН-
ЦИАЛЫ.
Частота в желудке
3-4 /мин.
Частота в 12-п
кишке 12/мин

Эвакуация химуса из желудка

Пилорический рефлекс – обеспечивается пропульсивными сокращениями мускулатуры пилорического

Регуляция моторики желудка

Стимулируют:
Местные рефлекторные дуги
Блуждающий нерв (парасимпатика)
Гастрин, мотиллин
Тормозят:
Симпатические нервы
Секретин, ХЦК-ПЗ, ЖИП,

Пилорический рефлекс

Рг

Рг

HCL

HCL

Рг

Рг

HCL

HCL