Гистологические особенности дыхательной системы

Содержание

Слайд 2

Слайд 3

В состав дыхательной системы входят различные органы, выполняющие воздухопроводящую и дыхательную

В состав дыхательной системы входят различные органы, выполняющие воздухопроводящую и дыхательную

(газообменную, респираторную) функции:
полость носа,
носоглотка,
гортань,
трахея,
внелегочные бронхи и
легкие.
Внешнее дыхание, т.е. поглощение из вдыхаемого воздуха кислорода и снабжение им крови, а также удаление из организма углекислого газа, является основной функцией дыхательной системы. Газообмен осуществляется легкими.
Среди недыхательных функций дыхательной системы очень важными являются:
терморегуляция и увлажнение вдыхаемого воздуха;
депонирование крови в обильно развитой сосудистой системе;
участие в регуляции свертывания крови(синтез тромбопластина и его антагониста — гепарина);
участие в синтезе некоторых гормонов;
водно-солевой и липидный обмен;
голосообразование,
обоняние;
иммунная защита.
Слайд 4

В воздухоносных путях по мере продвижения воздуха происходят очищение, увлажнение, приближение

В воздухоносных путях по мере продвижения воздуха происходят очищение, увлажнение, приближение

температуры вдыхаемого воздуха к температуре тела, рецепция газовых, температурных и механических раздражителей, а также регуляция объема вдыхаемого воздуха.
В типичных случаях (трахея, бронхи) стенки воздухоносных путей состоят из четырех оболочек: слизистой, подслизистой, фиброзно-хрящевой и адвентициальной.

Слизистая состоит из эпителия, собственной пластинки и в ряде случаев из гладкомышечных элементов (мышечной пластинки).
Эпителий слизистой оболочки воздухоносных путей имеет различное строение в разных отделах: в верхних он многослойный ороговеваюший, переходящий в неороговева-ющий, в более дистальных отделах он становится многоряд-ным и, наконец, однослойным реснитчатым.

Слайд 5

Обонятельная функция

Обонятельная функция

Слайд 6

Воздухоносные пути: носовая полость, носоглотка, гортань, трахея и бронхи (до терминальной брохиолы).

Воздухоносные пути:

носовая полость, носоглотка, гортань, трахея и бронхи (до терминальной

брохиолы).
Слайд 7

Носовая полость Различают преддверие и собственно носовую полость, включающую дыхательную и

Носовая полость

Различают преддверие и собственно носовую полость, включающую дыхательную и обонятельную

области.
Преддверие образовано полостью, расположенной под хрящевой частью носа. Выстлано слизистой в состав которой входит мн. пл. н.орог.эп. И собственная пластинка слизистой.
Дыхательная часть выстлана одн.мнгр. ресн. эп:
Реснитчатые клетки;
Бокаловидные клетки – секретируют муцин;
Микроворсинчатые клетки – являются хеморецепторными;
Базальные клетки – камбиальные.
Собственная пластинка слизистой оболочки образована РВНСтк, в ней залегают простые трубчатые белково-слизистые железы, сосуды, нервы, нервные окончания, лимфоидные фолликулы.
Слайд 8

Слизистая оболочка в области средней и нижней носовой раковины. В ней

Слизистая оболочка в области средней и нижней носовой раковины. В ней находятся

тонкостенные вены. В нормальных условиях содержание крови в лакунах невелико, т.к. они находятся в частично спавшемся состоянии. При воспалении (ринит) вены переполняются кровью и суживают носовые ходы, затрудняя носовое дыхание.

Выделяют 2 области:
Обонятельную – слизистая верхнего носового хода и верхних носовых раковин (изучается в разделе «Органы чувств»)

Слайд 9

Носоглотка - Выстлана многослойным реснитчатым эпителием, лежащим на собственной пластинке. В

Носоглотка -

Выстлана многослойным реснитчатым эпителием, лежащим на собственной пластинке.
В которой залегают

секреторные отделы мелких белково-слизистых желез , а на задней поверхности - скопление лимфоидной ткани (глоточная миндалина).
Слайд 10

В средней части гортани имеются складки слизистой оболочки, образующие так называемые

В средней части гортани имеются складки слизистой оболочки, образующие так называемые

истинные и ложные голосовые связки.
Благодаря сокращению поперечнополосатых мышц, заложенных в толще голосовых складок, происходит изменение величины щели между ними, что влияет на высоту звука, производимого воздухом, проходящим через гортань.

Гортань -

Слайд 11

Щитовидный хрящ Перстневидный хрящ Листовидный хрящ Непарные хрящи

Щитовидный хрящ

Перстневидный хрящ

Листовидный хрящ

Непарные хрящи

Слайд 12

Слайд 13

Гортань - принимает участие не только в проведении воздуха, но и

Гортань - принимает участие не только в проведении воздуха, но и

в звукообразовании

Имеет три оболочки: Слизистую; Фиброзно-хрящевую; Адвентициальную.
Слизистая оболочка представлена эпителиальной и собственной пластинками.
Эпителий - многорядный мерцательный (состоит из тех же клеток, что и в носовой полости).
Собственная пластинка образована РВНСтк, содержит много эластических волокон.
Фиброзно-хрящевая оболочка играет роль каркаса гортани:
Фиброзная часть – ПВСтк;
Хрящевая – гиалиновый и эластический хрящи.

Слайд 14

Схема гистологического строения голосового аппарата 1 - хрящ надгортанника; 2 -

Схема гистологического строения голосового аппарата

1 - хрящ надгортанника;
2 - собственная

пластинка слизистой оболочки;
3 - лимфатические узелки;
4 - отдельные пучки гладких мышечных клеток ложной голосовой связки;
5 - ложная голосовая связка;
6 - железы;
7 -щитовидный хрящ;
8 - желудочек гортани;
9 - истинная голосовая связка;
10 - мышцы истинной голосовой связки;
11- многослойный плоский эпителий.
Слайд 15

Голосовые связки (истинные и ложные) Образованы складками слизистой оболочки, выступающей в

Голосовые связки (истинные и ложные)

Образованы складками слизистой оболочки, выступающей в просвет

гортани .
Их основу составляет РВНСтк.
Покрыты многослойным плоским неороговевающим эпителием.
Истинные голосовые связки содержат ппм и пучок эластических волокон.
Ложные голосовые связки, не содержат скелетных мышц, образованы РВНСтк.
В слизистой оболочке гортани в собственной пластинке находятся простые и смешанные белково-слизистые железы.
Слайд 16

Слайд 17

Трахея -

Трахея -

Слайд 18

Трахея — полый трубчатый орган слоистого типа, состоит из 4-х оболочек:

Трахея — полый трубчатый орган слоистого типа, состоит из 4-х оболочек:
Слизистой

;
Подслизистой ;
Фиброзно-хрящевой;
Адвентициапьной оболочек. Слизистая оболочка при помощи тонкой подслизистой основы связана с фиброзно-хрящевой оболочкой трахеи и благодаря этому не образует складок.
Выстлана многорядным призматическим реснитчатым эпителием, в котором различают:
Реснитчатые;
Бокаловидные;
Эндокринные;
Вставочные или базальные клетки.
.
Слайд 19

Слайд 20

Трахея. Поперечный срез. 1 - слизистая оболочка; 2 - подслизистая основа;

Трахея. Поперечный срез.
1 - слизистая оболочка;
2 - подслизистая основа;


3 - фиброзно-хрящевая оболочка;
4 - адвентициальная оболочка;
5 - однослойный многорядный мерцательный эпителий;
6 - собственная пластинка слизистой оболочки;
7 - концевые отделы желез;
8 - кровеносный сосуд.
Слайд 21

Эпителиальные клетки слизистой оболочки воздухоносных путей. 1 - реснитчатые клетки; 2

Эпителиальные клетки слизистой оболочки воздухоносных путей.
1 - реснитчатые клетки; 2 -

нейроэндокринные клетки; 3 - бокаловидные клетки; 4 - камбиальные клетки; 5 - безреснитчатые клетки; 6 - нервное волокно; 7 - секреторные клетки (клетки Клара); 8 - базальная мембрана; 9 - хемочувствительные клетки.

В эпителии воздухоносных путей, кроме реснитчатых клеток, определяющих название всего эпителиального пласта, содержатся бокаловидные железистые клетки, антигенпредставляющие (клетки Лангерганса — отростчатые макрофаги), нейроэндокринные, щеточные (каемчатые), секреторные клетки Клара и базальные эпителиоциты.

Слайд 22

Реснитчатые клетки снабжены мерцательными ресничками (до 250 на каждой клетке) длиною

Реснитчатые клетки снабжены мерцательными ресничками (до 250 на каждой клетке) длиною

3-5 мкм, которые своими движениями, более сильными в сторону носовой полости, способствуют выведению слизи и осевших пылевых частиц. Эти клетки имеют разнообразные рецепторы (холинорецепторы, рецепторы глюкокортикоидов, гистамина, аденозина и др.). Эпителиальные клетки синтезируют и секретируют бронхо- и вазоконстрикторы (при определенной стимуляции).
По мере уменьшения просвета воздухоносных путей высота реснитчатых клеток снижается.
Слайд 23

Эпителиальные клетки слизистой оболочки воздухоносных путей. 1 - реснитчатые клетки; 2

Эпителиальные клетки слизистой оболочки воздухоносных путей.
1 - реснитчатые клетки; 2 -

нейроэндокринные клетки; 3 - бокаловидные клетки; 4 - камбиальные клетки; 5 - безреснитчатые клетки; 6 - нервное волокно; 7 - секреторные клетки (клетки Клара); 8 - базальная мембрана; 9 - хемочувствительные клетки.

Между реснитчатыми клетками находятся бокаловидные железистые клетки, выделяющие слизистый секрет. Он примешивается к секрету желез подслизистой оболочки и увлажняет поверхность эпителиального пласта. Слизь содержит иммуноглобулины, выделяемые плазматическими клетками из подлежащей под эпителием собственной пластинки соединительной ткани.

Слайд 24

Нейроэндокршшые клетки относящиеся к диффузной эндокринной системе, располагаются поодиночке, содержат в

Нейроэндокршшые клетки относящиеся к диффузной эндокринной системе, располагаются поодиночке, содержат в

цитоплазме мелкие гранулы с плотным центром. Эти немногочисленные клетки (около 0,1 %) способны синтезировать кальцитонин, норадреналин, серотонин, бомбезин и другие вещества, принимающие участие в местных регуляторных реакциях.

Эпителиальные клетки слизистой оболочки воздухоносных путей.
1 - реснитчатые клетки; 2 - нейроэндокринные клетки; 3 - бокаловидные клетки; 4 - камбиальные клетки; 5 - безреснитчатые клетки; 6 - нервное волокно; 7 - секреторные клетки (клетки Клара); 8 - базальная мембрана; 9 - хемочувствительные клетки.

Слайд 25

Антигенпредставляющие клетки (дендритные, клетки Лангерганса) чаще встречаются в верхних воздухоносных путях

Антигенпредставляющие клетки (дендритные, клетки Лангерганса) чаще встречаются в верхних воздухоносных путях

и трахее, где они захватывают антигены, вызывающие аллергические реакции. Клетками Лангерганса имеют многочисленные отростки, проникающие между другими эпителиальными клетками, содержат пластинчатые гранулы в цитоплазме
Слайд 26

Щеточные (каемчатые) клетки у снабженные на апикальной поверхности микроворсинками, располагаются в

Щеточные (каемчатые) клетки у снабженные на апикальной поверхности микроворсинками, располагаются в

дистальном отделе воздухоносных путей. Полагают, что они реагируют на изменения химического состава воздуха, циркулирующего в воздухоносных путях, и являются хеморецепторами.
Слайд 27

Секреторные клетки (бронхиолярные экзокриноциты), или клетки Клара, встречаются в бронхиолах. Они

Секреторные клетки (бронхиолярные экзокриноциты), или клетки Клара, встречаются в бронхиолах. Они

характеризуются куполообразной верхушкой, окруженной короткими микроворсинками, содержат округлое ядро, хорошо развитую эндоплазматическую сеть агранулярного типа, аппарат Гольджи, немногочисленные электронно-плотные секреторные гранулы. Эти клетки вырабатывают липо- и гликопротеины, ферменты, принимающие участие в инактивации поступающих с воздухом токсинов.

Эпителиальные клетки слизистой оболочки воздухоносных путей.
1 - реснитчатые клетки; 2 - нейроэндокринные клетки; 3 - бокаловидные клетки; 4 - камбиальные клетки; 5 - безреснитчатые клетки; 6 - нервное волокно; 7 - секреторные клетки (клетки Клара); 8 - базальная мембрана; 9 - хемочувствительные клетки.

Слайд 28

Трахея. Б - структура стенки. В - клетки эпителия верхних отделов

Трахея. Б - структура стенки. В - клетки эпителия верхних отделов

воздухоносных путей.
1 - слизистая оболочка; 2 - подслизистая основа; 3 - фиброзно-хрящевая оболочка; 4 - адвентициальная оболочка; 5 - однослойный многорядный мерцательный эпителий; 6 - собственная пластинка слизистой оболочки; 7 - концевые отделы желез; 8 - кровеносный сосуд; 9 - реснитчатый эпителиоцит (РК); 10 - бокаловидная клетка (БК); 11 - высокая базальная клетка; 12 - низкая базальная клетка.
Слайд 29

Поверхность эпителиальной выстилки слизистой оболочки трахеи. I - реснитчатые клетки, 2 - бокаловидные клетки.

Поверхность эпителиальной выстилки слизистой оболочки трахеи.
I - реснитчатые клетки, 2

- бокаловидные клетки.
Слайд 30

Слайд 31

Респираторный отдел – легкие, окруженные плеврой. АЦИНУС

Респираторный отдел – легкие,
окруженные плеврой.

АЦИНУС

Слайд 32

Топография -

Топография -

Слайд 33

Легкие – паренхиматозный орган 1 — гортань; 2 — трахея; 3

Легкие – паренхиматозный орган

1 — гортань;
2 — трахея;
3 — верхушка легкого;
4

— реберная поверхность;
5 — раздвоение трахеи;
6 — верхняя доля легкого;
7 — горизонтальная щель правого легкого;
8 — косая щель;
9 — сердечная вырезка левого легкого;
10 — средняя доля легкого;
11 — нижняя доля легкого;
12 — диафрагмальная поверхность;
13 — основание легкого
Слайд 34

Слайд 35

Ацинус - структурно-функциональная единица легкого I - респираторная бронхиола 1-го порядка;

Ацинус - структурно-функциональная единица легкого

I - респираторная бронхиола 1-го порядка; 2

- респираторные бронхиолы 2-го порядка; 3 - альвеолярные ходы; 4 - альвеолярные мешочки; 5 - кровеносные капилляры; 6 - альвеолы; 7 - поры между альвеолами; 8 гладкомышечные клетки; 9 - альвеолоциты 1-го типа; 10 - альвеолоциты 2-го типа; II - секреторные клетки (клетки Клары); 12 - реснитчатые клетки. 13 - кубические клетки.
Слайд 36

Аэрогематический барьер

Аэрогематический барьер

Слайд 37

Гемоглобин α2β2

Гемоглобин α2β2

Слайд 38

Строение аэрогематического барьера Компоненты аэрогематического барьера, через которые в физиологических условиях

Строение аэрогематического барьера

Компоненты аэрогематического барьера, через которые в физиологических условиях

переходят газы на пути из воздуха в кровь и обратно изнутри кнаружи:
тончайшая пленка сурфактанта, покрывающая эпителий альвеол легкого ;
истонченные участки цитоплазмы эпителиальных клеток - альвеолоцитов 1-го типа, выстилающие альвеолы;
базальная мембрана эпителиальных клеток;
базальная мембрана эндотелия капилляров. Чаще всего базальные мембраны эпителия альвеол и эндотелия капилляров в барьере сливаются, образуя единую альвеокапиллярную мембрану;
цитоплазма эндотелиальных клеток капилляров.
Толщина аэрогематического барьера составляет всего 0,2 - 0,5 мкм или 1,4 – 1,5 мкм.
Даже незначительное его увеличение (при отеке или воспалении) может привести к снижению проницаемости и грубым нарушениям газообмена.
Слайд 39

1 - ядро эндотелиоцита; 2 -просвет капилляра; 3 - эритроцит; 4

1 - ядро эндотелиоцита;
2 -просвет капилляра;
3 - эритроцит;
4

-цитоплазма эндотелиоцита;
5 - цитоплазма альвеолоцита I типа;
6 - базальные мембраны эндотелиоцита и альвеолоцита;
7 -аэрогематический барьер;
8 - просвет альвеолы.

Аэрогематический барьер

Слайд 40

Слайд 41

Строение дольки легкого. I - конечная (терминальная) бронхиола; 2 - респираторная

Строение дольки легкого.
I - конечная (терминальная) бронхиола;
2 - респираторная бронхиола,


3 - альвеолярным ход;
4 - альвеола;
5 - ветви легочной артерии;
6 - ветви легочной вены,
7 - бронхиальная артерия,
8 - междольковая соединительнотканная перегородка;
9 - сеть кровеносных капилляров, 10 - лимфатический сосуд;
11 – плевра.
Слайд 42

Общая поверхность альвеол – 50-100 м2 (80 м2) Диаметр альвеолы –

Общая поверхность альвеол – 50-100 м2 (80 м2)
Диаметр альвеолы – около

0,33 мм
Общее число альвеол – около 300 млн.
Слайд 43

Слайд 44

Эпителий, выстилающий респираторный отдел легкого с аэрогематическим барьером образует непрерывный однослойный

Эпителий, выстилающий респираторный отдел легкого с аэрогематическим барьером образует непрерывный однослойный

пласт, все клетки которого связаны между собой плотными контактами.
Эпителиальные клетки двух типов. Клетки более многочисленные, плоские по форме, называются альвеоцитами 1 типа (или пневмоциты 1 типа); между ними располагаются менее многочисленные, но более крупные альвеоциты 2 тип (секреторные, гранулярные клетки или пневмоциты 2 типа).
Альвеоциты 1 типа обеспечивают диффузию газов через цитоплазму, а альвеоциты 2 типа выполняют другую, но очень важную секреторную функцию.
Слайд 45

Третьим типом клеток в альвеолах, являются макрофагоциты, которые не связаны непосредственно

Третьим типом клеток в альвеолах, являются макрофагоциты,

которые не связаны непосредственно

со стенкой альвеолы, являются свободными. Клетки имеют все признаки фагоцитов: обилие в цитоплазме лизосом и фаголизосом с фагоцитарным материалом. Они вырабатывают антимикробные вещества, цитокины, гормоны, лизоцим, компоненты комплемента, простогландины, интерферон, противоопухолевые факторы.
Слайд 46

Сурфактант Сурфактант - «поверхностно - активное вещество». Легочной сурфактант является сложной

Сурфактант

Сурфактант - «поверхностно - активное вещество». Легочной сурфактант является сложной смесью

фосфолипидов (80% главным из которых является (дипальми - тоил - фосфат - идил - холин), белков (10%) и углеводов (10%).
По своей поверхностной активности сурфактант легкого превосходит все известные биологические жидкости, снижая поверхностное натяжение в легких до близких к нулевым величинам. Общее количество сурфактанта в легких крайне невелико. На 1 м2 альвеолярной поверхности приходится около 50 мл сурфактанта. Толщина его пленки у человека составляет 3% общей толщины аэрогематического барьера. Компоненты сурфактанта поступают в альвеолы 2 типа из крови. Метаболиты фосфолипидов сурфактанта могут повторно использоваться альвеолоцитами 2 типа. 85% компонентов сурфактанта используются повторно, и только небольшое количество синтезируется заново. Удаление сурфактанта из альвеол происходит несколькими путями: через бронхиальную систему, через лимфатическую систему и при помощи альвеолярных макрофагов, причем в последних двух случаях продукты разложения сурфактанта, вновь возвращаются в метаболический круговорот.
Слайд 47

Слайд 48

Физиология дыхания Повторение учебного материала учебной дисциплины «Анатомия и физиология человека»

Физиология дыхания

Повторение учебного материала учебной дисциплины «Анатомия и физиология человека»

Слайд 49

Механизм внешнего дыхания

Механизм внешнего дыхания

Слайд 50

Легочное дыхание и транспорт газов кровью

Легочное дыхание и транспорт газов кровью

Слайд 51

Общая емкость легких – 5 л Легочные объемы и емкости

Общая емкость легких – 5 л

Легочные объемы и емкости

Слайд 52

Слайд 53

Регуляция дыхания.

Регуляция дыхания.

Слайд 54

Слайд 55

2000 м 17% О2 5000 м 10% О2 7000 м 6%

2000 м

17% О2

5000 м

10% О2

7000 м

6% О2

альвеолярное РО2=35 mm Hg .

Порог необратимых нарушений

альвеолярное РО2=45 mm Hg Порог обратимых нарушений

альвеолярное РО2=75 мм рт.ст. Порог реакции на экзогенную гипоксию

Д и а п а з о н г и п о к с и т е р а п и и

Р а в н и н а

Слайд 56

Атмосферное давление - 760 мм рт.ст. (101 кПа) 1 мм рт.ст.

Атмосферное давление - 760 мм рт.ст.
(101 кПа)
1 мм рт.ст. = 133.3

Па
1 мм водн.ст. = 9.8 Па
Давление снижается в 2 раза при подъеме на каждые 5.5 км
Сухой атмосферный воздух:
20,9 % - кислород
0,03 % - СО2
инертные газы: 78,1 % - азот, 0,9 % - аргон
воздух в альвеолах содержит также 6,3 % Н2О
Слайд 57