Моторная функция ЖКТ

Физиологическая роль моторной функции.

Измельчение

Перемешивание

Передвижение

Всасывание

Моторная функция ротовой полости

I. Сосание: Рецептивное поле – губы.
Осуществляется за

II. Жевание

Разрезание, разрывание, перетирание пищи.
При этом нижняя челюсть перемещается относительно верхней.

Является произвольным процессом.

Сигнал от коры→к моторному ядру ц. жевания
→по центробежным

III. Глотание

Ротовая
произвольная

Фазы глотания

Глоточная
непроизвольная

Пищеводная
непроизвольная

Характеристика фаз глотания.

I. Ротовая, произвольная.
Из пищевой массы отделяется пищевой комок

С помощью произвольных движений языка
пищевой комок перемещается на спинку,
затем

2) Глоточная фаза.

Сложная непроизвольная фаза.
Осуществляется с участием глотательного центра продолговатого

а) За счет сокращения мышц, приподнимающих мягкое небо и мышц языка

б) Подъязычная кость смещается, гортань поднимается,
при этом надгортанник закрывает вход

Поднятый корень языка и сокращенные передние дужки
препятствует обратному движению пищи.

Глотательные движения дополняются перистальтической волной.
Давление в глотке повышается до 45

3) Пищеводная

По пищеводу пища передвигается за счет двух перистальтических волн.
Первая –

Вторая – вызывается первой.
Она открывает кардиальный сфинктер желудка.

Парасимпатическая – стимулирует моторику.
Симпатическая – тормозит.
Твердая пища продвигается по пищеводу

Моторная функция желудка.

Депонирование
пищи

Обеспечивает

Перемешивание

Эвакуацию

Классификация сокращений желудка

Тонические

В пустом
желудке

В наполненном
желудке

Пластический
тонус

Объемная
адаптация

Периодические

В пустом желудке

В наполненном
желудке

Сокращения
натощак

Голодные
сокращения

Обычной
пищей

Грубой
пищей

Характеристика моторики желудка

Тонические.
а) Пустой желудок.
Тонус стенки повышается и объем

Т.е. во время приема пищи тонус желудка снижается настолько,
чтобы его

Периодическая активность желудка

В пустом желудке.
1) Натощак – 5 – 6 сокращений в

Повторяются через 1,5 – 2 часа.
Продолжительность сокращений 15 – 20

Схема регистрации сокращений желудка

Голодные сокращения желудка

В наполненном желудке.

2 типа сокращений.
I тип:
после приема пищи,
частота

II тип – через 1,5 – 2 часа после приема пищи.

Факторы, влияющие, на эвакуацию

1. Консистенция содержимого:
Жидкости – сразу.
Твердые компоненты пищи измельчаются

Углеводы эвакуируются через 6 часов,
белки через 6 – 8 часов,

5. Степень наполнения двенадцатиперстной кишки.
6. Кислотность содержимого желудка.

Регуляция эвакуации

1) Нервная: парасимпатическая – усиливает;
симпатическая – угнетает.
2) Гуморальная:
Тормозят:

У детей в первые месяцы жизни эвакуация из желудка замедлена.

При естественном вскармливании эвакуация происходит быстрее, чем при искусственном.

Регуляция сокращений желудка.

1) Рефлекторная

а) Безусловнорефлекторная.
C рецепторов полости рта, пищевода, желудка, двенадцатиперстной, толстой

Дуга может замыкаться:

1. на уровне МСНС (местный уровень регуляции).
2) в

Раздражение симпатических нервов тормозит моторику

Регистрация
сокращений

Отметка
раздражения

Раздражение парасимпатических
нервов стимулирует моторику

Отметка
раздражения

Регистрация
сокращений

Гуморальная регуляция моторики.

Усиливают: мотилин, гистамин, серотонин
Тормозят:
катехоламины, холецистокинин, соматостатин.

Методы исследования моторной функции желудка:

1) лучевые:
рентгенологические:
ренгеноскопия,
рентгенография отделов ЖКТ,

Моторная функция тонкой кишки.

Представляет собой координированные сокращения наружного – продольного
и внутреннего – циркулярного

Значение:

1) перемешивание с соками;
2) продвижение;
3) повышение внутрикишечного давления, что способствует пристеночному

Типы сокращений.

1) Тонические – суживают просвет кишки на большом протяжении.
Обеспечиваются

А. Ритмическая сегментация.

Обеспечивается сокращением циркулярного слоя; образуются сегменты.
Содержимое кишечника

Назначение - растирание, перемешивание, фильтрация.

Б. Маятникообразные.

- за счет сокращений циркулярного и продольного слоя мышц.

В. Перистальтические.

Сокращение циркулярных мышц ( сужение) выше химуса и продольных

Перистальтические волны перемещаются по кишке со скоростью от 0,5 до 2,0

Моторика кишечника

Перистальтика

Маятникообразные движения

Г. Антиперистальтическая волна.

В норме в тонком кишечнике ее нет, носит защитный

Центр рвоты в продолговатом мозге.

Регуляция моторики тонкого кишечника.

(тонуса, амплитуды и частоты сокращений)

1) Роль МСС :
обеспечивает автоматию гладких мышц – перистальтику и

1) Условнорефлекторная:
а) усиливает моторику –
мысли о еде, разговоры, запахи.
б) тормозят

Безусловнорефлекторный механизм.

Возбуждают моторику рефлексы:
1) пищеводно-кишечный ;
2) желудочно-кишечный.
Усиливает грубая пища, овощи.
Тормозят рефлексы:
1)

Гуморальная регуляция.

Вещества Действуют непосредственно на гладкие мышцы или через хеморецепторы и

Моторная функция толстого кишечника.

В толстый кишечник химус поступает через илеоцекальную заслонку

Движения толстого кишечника:

1) маятникообразные – большие и малые - перемешиваните и

Регуляция моторики толстого кишечник.

1) Местная ( на уровне межмышечного нервного сплетения Ауэрбаха) при раздражении

Симпатическая система тормозит моторику,
Парасимпатическая – активизирует.
n. V. до сигмовидной,

Гуморальная регуляция.

Усиливают моторику: гастрин, ХЦК, кортизон.
Тормозят: адреналин, глюкагон, секретин, серотонин

Дефекация. Рефлексы дефекации.

1.Собственный ректо-сфинктерный рефлекс.
Это местный уровень регуляции

Возникает при растяжении каловыми массами стенки прямой кишки.
Афферентный сигнал через

Одновременно расслабляется
внутренний анальный сфинктер.
Если в это время поступают
сознательные

2.Парасимпатический рефлекс дефекации.

Центр дефекации находится в крестцовом отделе спинного мозга.
афферентный

Эфферентный сигнал по волокнам
тазового нерва усиливает
собственный ректо-сфинктерный рефлекс .
Увеличивается

Произвольная дефекация

Устанавливается с двух лет.
Афферентный сигнал от механорецепторов поступает в

Всасывание веществ в ЖКТ. Виды транспорта

Пассивный
по градиентам

Диффузия

Фильтрация

Осмос

Облегченная диффузия
с переносчиком по градиентам
концентраций

Активный против
градиентов с
затратой энергии

Na-зависимый
(глюкоза, АК)

Na-независимый
(ионы)

Пиноцитоз (пептиды,
иммуноглобулины, витамины,
ферменты)

Всасывание Н2О, ионов

Н2О
1) Na – зависимым транспортом (вслед за всасыванием Na);
2) по

Продукты гидролиза жиров:

1) Всасывание моноглицеридов и ЖК происходит в комплексе
с