Пищеварение в желудке

Июль 25, 2022

Главная
Биология
Пищеварение в желудке

Содержание

3. Мукоиды (слизь) слизистый защитный барьер желудка представлен в основном гликопротеинами и протеогликанами к мукоидам относится гастромукопротеид
4. Типы желудочной секреции По скорости и количеству сока Нормостенический Гиперстенический Астенический Тормозной (инертный)
6. Фазы желудочной секреции Сложнорефлекторная (мозговая) ≈ 20% условнорефлекторная безусловнорефлекторная Желудочная (нейрогуморальная) ≈ 70% Кишечная (нейрогуморальная) ≈
7. Моторика Перистальтические сокращения однофазные медленные низкоамплитудные (давление до 5-10 мм рт.ст.; длительность 5-20 с); однофазные высокоамплитудные
8. Кислое содержимое эвакуируется медленнее, чем нейтральное; гиперосмолярное – медленнее, чем гипоосмолярное; липиды – медленнее, чем продукты
9. Блуждающий нерв (ацетилхолин) стимулирует моторику желудка, но вызывает его пищевую рецептивную релаксацию Симпатическая нервная система тормозит
10. Регуляция выделения желудочного сока Условно-рефлекторная Безусловно-рефлекторная Раздражение тактильных, температурных и вкусовых рецепторов ↓ по афферентным нервам
11. Стимулируют желудочную секрецию Блуждающий нерв (ацетилхолин) Взаимодействуя с М-рецепторами ↑ выделение НСl и мукоидный секрет ↑
12. Тормозят желудочную секрецию Гормоны: соматостатин, энтерогастрин, бульбогастрин, серотонин Местные тканевые факторы: кинины и простагландины Возбуждение симпатической
13. Экспериментальные методы изучения 1) желудочной секреции фистульные (Басов, 1842); эзофаготомия; изолированный желудочек по Гейденгайну (1878); изолированный
16. Клинически методы изучения желудочной секреции а) зондовые одномоментное зондирование; унифицированный многомоментный фракционный. двойной зонд Быкова-Курцина Эндоскопические
17. Пробные завтраки: Боас-Эвальда: 35 г черствого белого хлеба и 400 мл воды; капустный бульон; мясной бульон;
18. В норме величины и желудочного сока составляют: ТЕ – титруемые единицы
20. Скачать презентацию

Слайд 2

Слайд 3

Мукоиды (слизь)
слизистый защитный барьер желудка
представлен в основном гликопротеинами и протеогликанами
к мукоидам

относится гастромукопротеид (внутренний фактор Касла)

Слизистый барьер желудка повреждается:

кислотами (HСl, уксусной, масляной, пропионовой, желчными кислотами, салициловой и сульфосалициловой). Кислая среда в условиях нарушенного слизистого барьера называется пептическим фактором язвообразования
фосфолипазами, алкоголем.
микроорганизмами
снижение секреции гидрокарбонатов и микроциркуляции крови в слизистой оболочке желудка

Слайд 4

Типы желудочной секреции
По скорости и количеству сока
Нормостенический
Гиперстенический
Астенический
Тормозной (инертный)

Слайд 5

Слайд 6

Фазы желудочной секреции
Сложнорефлекторная (мозговая) ≈ 20%
условнорефлекторная
безусловнорефлекторная
Желудочная (нейрогуморальная) ≈ 70%
Кишечная (нейрогуморальная) ≈

10%

Слайд 7

Моторика
Перистальтические сокращения
однофазные медленные низкоамплитудные (давление до 5-10 мм рт.ст.; длительность 5-20

с);
однофазные высокоамплитудные волны (давление 40-80 мм рт.ст.; 12-60 с)
Маятникообразные сокращения
Периодические «голодные» сокращения (цикл 90 мин.)

Слайд 8

Кислое содержимое эвакуируется медленнее, чем нейтральное;
гиперосмолярное – медленнее, чем гипоосмолярное;
липиды –

медленнее, чем продукты расщепления белков (кроме триптофана)

Слайд 9

Блуждающий нерв (ацетилхолин) стимулирует моторику желудка, но вызывает его пищевую рецептивную

релаксацию Симпатическая нервная система тормозит сокращения желудка, но стимулирует деятельность привратника

Стимулируют
Гастрин
Серотонин
Мотилин
Инсулин

Тормозят
Секретин
ХЦК-ПЗ
Глюкагон
ЖИП
ВИП

Слайд 10

Регуляция выделения желудочного сока
Условно-рефлекторная
Безусловно-рефлекторная
Раздражение тактильных, температурных и вкусовых рецепторов
↓
по афферентным нервам

V, VII, IХ и Х пар ч.м.н.
↓
продолговатый мозг
(n. vagus)
↓
желудок

Слайд 11

Стимулируют желудочную секрецию
Блуждающий нерв (ацетилхолин)
Взаимодействуя с М-рецепторами ↑ выделение НСl и

мукоидный секрет
↑ активность гастрина и гистамина => влияние на секреторные клетки
Гастрин
↑ проницаемость мембран для Са2+ и ↑ секрецию НСl
↑ белковый синтез в секреторных клетках
↑ секрецию (быстрый ответ) и синтез (медленный ответ) пепсиногенов
Активирует гистамин => ↑ секреторные клетки
Гистамин
В кишечную фазу – продукты гидролиза пищевых веществ (особенно белков).
Жирный химус в кишечнике ↓ секрецию сока посредством ЖИП и ХЦК
Секретин ↓ выделение НСl, ХЦК – ↑ секрецию пепсиногенов
Блокаторы выделения НСl
Ганглиоблокаторы (бензогексоний)
Блокаторы М-холинорецепторов (атропин)
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (циметидин)

Слайд 12

Тормозят желудочную секрецию
Гормоны:
соматостатин,
энтерогастрин,
бульбогастрин,
серотонин
Местные тканевые факторы:
кинины и простагландины
Возбуждение симпатической нервной системы

(эмоции, боль, физическая работа)

Слайд 13

Экспериментальные методы изучения
1) желудочной секреции
фистульные (Басов, 1842);
эзофаготомия;
изолированный желудочек по Гейденгайну (1878);
изолированный

желудочек по Павлову (1894);
2) желудочной моторики
баллонокимографический

Слайд 14

Слайд 15

Слайд 16

Клинически методы изучения желудочной секреции
а) зондовые
одномоментное зондирование;
унифицированный многомоментный фракционный.
двойной зонд

Быкова-Курцина
Эндоскопические
Радиотелеметрия
б) беззондовые:
ионообменных смол, ацидотест, рН-метрия, датчиковые, десмоидная проба Сали

Слайд 17

Пробные завтраки:
Боас-Эвальда: 35 г черствого белого хлеба и 400 мл воды;
капустный

бульон;
мясной бульон;
морковный сок;
маковый сок.
Специфические завтраки: гистаминовый, инсулиновый, спиртовый, кофеиновый

Слайд 18

Пищеварение в желудке

Содержание

Мукоиды (слизь)слизистый защитный барьер желудкапредставлен в основном гликопротеинами и протеогликанамик мукоидам

Типы желудочной секрецииПо скорости и количеству сокаНормостеническийГиперстеническийАстеническийТормозной (инертный)

МоторикаПеристальтические сокращенияоднофазные медленные низкоамплитудные (давление до 5-10 мм рт.ст.; длительность 5-20

Кислое содержимое эвакуируется медленнее, чем нейтральное;гиперосмолярное – медленнее, чем гипоосмолярное;липиды –

Блуждающий нерв (ацетилхолин) стимулирует моторику желудка, но вызывает его пищевую рецептивную

Стимулируют желудочную секрециюБлуждающий нерв (ацетилхолин)Взаимодействуя с М-рецепторами ↑ выделение НСl и

Экспериментальные методы изучения1) желудочной секрециифистульные (Басов, 1842);эзофаготомия;изолированный желудочек по Гейденгайну (1878);изолированный

Клинически методы изучения желудочной секреции а) зондовыеодномоментное зондирование;унифицированный многомоментный фракционный.двойной зонд

Пробные завтраки:Боас-Эвальда: 35 г черствого белого хлеба и 400 мл воды;капустный

В норме величины и желудочного сока составляют:ТЕ – титруемые единицы

Похожие презентации