Содержание
- 2. План занятия каудальная группа нервов Анатомия. Симптомы поражения. Топическая диагностика: языкоглоточный нерв (IX), блуждающий нерв (X),
- 3. Анатомия ствола мозга Сначала обратимся к анатомическим особенностям ствола мозга. Как известно, ствол мозга представляет собой
- 4. Поражение различных отделов ствола мозга диагностируется по нарушению функций черепных нервов (ЧН), ядра которых расположены на
- 5. анатомия Рис. 5.1. Основание головного мозга с корешками черепных нервов. 1 - гипофиз; 2 - обонятельный
- 6. анатомия IX пара черепно-мозговых нервов - языкоглоточный нерв (n. glossopharyngeus) содержит три ядра: - Ядро одиночного
- 7. анатомия Рис. . Расположение ядер черепных нервов в стволе мозга (схема). 1 - добавочное ядро глазодвигательного
- 8. анатомия X пара черепно-мозговых нервов - блуждающий нерв (n. vagus) имеет три ядра: - Двойное ядро
- 9. анатомия XI пара черепно-мозговых нервов - добавочный нерв (n. accessorius) имеет двигательное ядро XI пары черепно-мозговых
- 10. анатомия XII пара черепно-мозговых нервов - подъязычный нерв (n. hypoglossus) имеет единственное двигательное ядро XII пары
- 11. Рис. 5.22. Блуждающий нерв. 1 - ядро одиночного пути; 2 - ядро спинномозгового пути тройничного нерва;
- 12. Языкоглоточный нерв – n. glossopharyngeus (IX пара). Языкоглоточный нерв содержит 4 вида волокон: чувствительные, двигательные, вкусовые
- 13. Языкоглоточный нерв – n. glossopharyngeus (IX пара). Чувствительные волокна языкоглоточного нерва, проводящие вкусовые ощущения от задней
- 14. Языкоглоточный нерв – n. glossopharyngeus (IX пара). Парасимпатические волокна начинаются от переднего отдела гипоталамуса и заканчиваются
- 15. Языкоглоточный нерв – n. glossopharyngeus (IX пара) – симптомы поражения. При поражении языкоглоточного нерва наблюдаются расстройства
- 16. Блуждающий нерв – n. vagus (X пара). Блуждающий нерв содержит чувствительные, двигательные и вегетативные волокна. Первые
- 17. Блуждающий нерв – n. vagus (X пара). Аксоны второго нейрона заканчиваются и таламусе (третий нейрон). От
- 18. Блуждающий нерв – n. vagus (X пара). В блуждающий нерв вступают также постганглионарные симпатические волокна из
- 19. Блуждающий нерв – n. vagus (X пара). Снижение или отсутствие их с одной стороны является показателем
- 20. Блуждающий нерв – n. vagus (X пара). К симптомам поражения блуждающего нерва относится расстройство деятельности сердца:
- 21. Добавочный нерв – n. accessorius (XI пара). Добавочный нерв является двигательным, слагается из блуждающей и спинномозговой
- 22. Добавочный нерв – n. accessorius (XI пара). Периферический нейрон состоит из спинномозговой части, выходящей из спинного
- 23. Добавочный нерв – n. accessorius (XI пара). Методика исследования. После осмотра и пальпации мышц, иннервируемых добавочным
- 24. Добавочный нерв – n. accessorius (XI пара). Симптомы поражения. При одностороннем поражении добавочного нерва голова отклонена
- 25. Подъязычный нерв – n. hypoglossus (XII пара). Нерв преимущественно двигательный. В его составе идут веточки от
- 26. Подъязычный нерв – n. hypoglossus (XII пара). Периферический нейрон берет начало от ядра подъязычного нерва, которое
- 27. Подъязычный нерв – n. hypoglossus (XII пара). Методика исследования Больному предлагают высунуть язык и при этом
- 28. Подъязычный нерв – n. hypoglossus (XII пара). Симптомы поражения. При поражении ядра или волокон, из него
- 29. Подъязычный нерв – n. hypoglossus (XII пара). Симптомы поражения. При периферическом параличе язык отклоняется в сторону
- 30. Бульбарный синдром. Сочетанное поражение языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов по периферическому типу приводит к развитию так
- 31. Псевдобульбарный синдром. Расстройства глотания, фонации и артикуляции речи могут возникать в тех случаях, когда поражаются не
- 32. Псевдобульбарный синдром. Расстройства речи при этом обычно отсутствуют. Таким образом, псевдобульбарный синдром возникает только при двустороннем
- 33. Альтернирующие синдромы при поражении ствола головного мозга Для альтернирующего синдрома характерно поражение черепных нервов на стороне
- 34. Бульбарные альтернирующие синдромы Синдром Джексонах арактеризуется периферическим поражением подъязычного нерва на стороне очага и гемиплегией или
- 35. Функциональная симптоматология В формировании клинического симптомокомплекса при поражении любого черепного нерва принимают участие не только его
- 36. Функциональная симптоматология Среди 12 пар черепных нервов 3 пары являются только чувствительными (I, II, VIII), 5
- 38. Скачать презентацию
План занятия
каудальная группа нервов
Анатомия.
Симптомы поражения.
Топическая диагностика: языкоглоточный нерв (IX), блуждающий нерв
План занятия
каудальная группа нервов
Анатомия.
Симптомы поражения.
Топическая диагностика: языкоглоточный нерв (IX), блуждающий нерв
Бульбарный синдром. Дифференциальная диагностика с псевдобульбарным синдромом.
Анатомия ствола мозга
Сначала обратимся к анатомическим особенностям ствола мозга. Как известно,
Анатомия ствола мозга
Сначала обратимся к анатомическим особенностям ствола мозга. Как известно,
Поражение различных отделов ствола мозга диагностируется по нарушению функций черепных нервов
Поражение различных отделов ствола мозга диагностируется по нарушению функций черепных нервов
анатомия
Рис. 5.1. Основание головного мозга с корешками черепных нервов. 1 - гипофиз;
анатомия
Рис. 5.1. Основание головного мозга с корешками черепных нервов. 1 - гипофиз;
анатомия
IX пара черепно-мозговых нервов - языкоглоточный нерв (n. glossopharyngeus) содержит три ядра:
- Ядро
анатомия
IX пара черепно-мозговых нервов - языкоглоточный нерв (n. glossopharyngeus) содержит три ядра:
- Ядро
- Двойное ядро, двигательное, общее для IX и X пар черепно-мозговых нервов , располагается вретикулярной формации , в нижней половине ромбовидной ямки , и проецируется в области нижней ямки.
- Нижнее слюноотделительное ядро, вегетативное (секреторное), его клетки рассеяны в ретикулярной формации продолговатого мозга между двойным ядром и ядром оливы .
анатомия
Рис. . Расположение ядер черепных нервов в стволе мозга (схема). 1 -
анатомия
Рис. . Расположение ядер черепных нервов в стволе мозга (схема). 1 -
анатомия
X пара черепно-мозговых нервов - блуждающий нерв (n. vagus) имеет три ядра:
- Двойное
анатомия
X пара черепно-мозговых нервов - блуждающий нерв (n. vagus) имеет три ядра:
- Двойное
- Ядро одиночного пути (чувствительное), общее для VII , IX и X пар черепно-мозговых нервов .
- Заднее ядро (вегетативное) залегает в области треугольника блуждающего нерва .
анатомия
XI пара черепно-мозговых нервов - добавочный нерв (n. accessorius) имеет двигательное ядро XI
анатомия
XI пара черепно-мозговых нервов - добавочный нерв (n. accessorius) имеет двигательное ядро XI
анатомия
XII пара черепно-мозговых нервов - подъязычный нерв (n. hypoglossus) имеет единственное двигательное ядро
анатомия
XII пара черепно-мозговых нервов - подъязычный нерв (n. hypoglossus) имеет единственное двигательное ядро
Рис. 5.22. Блуждающий нерв.
1 - ядро одиночного пути; 2 - ядро спинномозгового
Рис. 5.22. Блуждающий нерв.
1 - ядро одиночного пути; 2 - ядро спинномозгового
Языкоглоточный нерв –
n. glossopharyngeus (IX пара).
Языкоглоточный нерв содержит 4 вида
Языкоглоточный нерв –
n. glossopharyngeus (IX пара).
Языкоглоточный нерв содержит 4 вида
Языкоглоточный нерв –
n. glossopharyngeus (IX пара).
Чувствительные волокна языкоглоточного нерва, проводящие
Языкоглоточный нерв –
n. glossopharyngeus (IX пара).
Чувствительные волокна языкоглоточного нерва, проводящие
Языкоглоточный нерв –
n. glossopharyngeus (IX пара).
Парасимпатические волокна начинаются от переднего
Языкоглоточный нерв –
n. glossopharyngeus (IX пара).
Парасимпатические волокна начинаются от переднего
Языкоглоточный нерв –
n. glossopharyngeus (IX пара) –
симптомы поражения.
При поражении
Языкоглоточный нерв –
n. glossopharyngeus (IX пара) –
симптомы поражения.
При поражении
Раздражение корковой проекционной области в глубинных структурах височной доли приводит к появлению ложных вкусовых ощущений (парагевзия). Иногда они могут быть предвестниками (аура) эпилептического припадка.
Раздражение IX нерва вызывает боли в корне языка или миндалине, распространяющиеся на небную занавеску, горло, слуховой проход.
Блуждающий нерв – n. vagus (X пара).
Блуждающий нерв содержит чувствительные,
Блуждающий нерв – n. vagus (X пара).
Блуждающий нерв содержит чувствительные,
Блуждающий нерв – n. vagus (X пара).
Аксоны второго нейрона заканчиваются
Блуждающий нерв – n. vagus (X пара).
Аксоны второго нейрона заканчиваются
Вегетативные (парасимпатические) волокна начинаются из ядер переднего отдела гипоталамуса и направляются к вегетативному дорсальному ядру, а от него – к мышце сердца, гладкой мышечной ткани сосудов и внутренних органов. Импульсы, идущие по этим волокнам, замедляют сердцебиение, расширяют сосуды, суживают бронхи, усиливают перистальтику кишечника.
Блуждающий нерв – n. vagus (X пара).
В блуждающий нерв вступают
Блуждающий нерв – n. vagus (X пара).
В блуждающий нерв вступают
Блуждающий нерв – n. vagus (X пара).
Снижение или отсутствие их
Блуждающий нерв – n. vagus (X пара).
Снижение или отсутствие их
Блуждающий нерв – n. vagus (X пара).
К симптомам поражения блуждающего
Блуждающий нерв – n. vagus (X пара).
К симптомам поражения блуждающего
Добавочный нерв – n. accessorius (XI пара).
Добавочный нерв является двигательным,
Добавочный нерв – n. accessorius (XI пара).
Добавочный нерв является двигательным,
Добавочный нерв – n. accessorius (XI пара).
Периферический нейрон состоит из
Добавочный нерв – n. accessorius (XI пара).
Периферический нейрон состоит из
После выхода из полости черепа через яремное отверстие добавочный нерв делится на две ветви: внутреннюю, которая переходит в ствол блуждающего нерва, а затем в нижний гортанный нерв, и наружную, иннервирующую грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцы.
Добавочный нерв – n. accessorius (XI пара). Методика исследования.
После осмотра и
Добавочный нерв – n. accessorius (XI пара). Методика исследования.
После осмотра и
Добавочный нерв – n. accessorius (XI пара). Симптомы поражения.
При одностороннем поражении
Добавочный нерв – n. accessorius (XI пара). Симптомы поражения.
При одностороннем поражении
Подъязычный нерв – n. hypoglossus (XII пара).
Нерв преимущественно двигательный. В
Подъязычный нерв – n. hypoglossus (XII пара).
Нерв преимущественно двигательный. В
Подъязычный нерв – n. hypoglossus (XII пара).
Периферический нейрон берет начало
Подъязычный нерв – n. hypoglossus (XII пара).
Периферический нейрон берет начало
Подъязычный нерв – n. hypoglossus (XII пара). Методика исследования
Больному предлагают
Подъязычный нерв – n. hypoglossus (XII пара). Методика исследования
Больному предлагают
Подъязычный нерв – n. hypoglossus (XII пара).
Симптомы поражения.
При поражении
Подъязычный нерв – n. hypoglossus (XII пара).
Симптомы поражения.
При поражении
Подъязычный нерв – n. hypoglossus (XII пара).
Симптомы поражения.
При периферическом
Подъязычный нерв – n. hypoglossus (XII пара).
Симптомы поражения.
При периферическом
Бульбарный синдром.
Сочетанное поражение языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов по периферическому
Бульбарный синдром.
Сочетанное поражение языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов по периферическому
Псевдобульбарный синдром.
Расстройства глотания, фонации и артикуляции речи могут возникать
Псевдобульбарный синдром.
Расстройства глотания, фонации и артикуляции речи могут возникать
Псевдобульбарный синдром.
Расстройства речи при этом обычно отсутствуют. Таким образом, псевдобульбарный
Псевдобульбарный синдром.
Расстройства речи при этом обычно отсутствуют. Таким образом, псевдобульбарный
Альтернирующие синдромы при поражении ствола головного мозга
Для альтернирующего синдрома характерно
Альтернирующие синдромы при поражении ствола головного мозга
Для альтернирующего синдрома характерно
Бульбарные альтернирующие синдромы
Синдром Джексонах арактеризуется периферическим поражением подъязычного нерва на стороне
Бульбарные альтернирующие синдромы
Синдром Джексонах арактеризуется периферическим поражением подъязычного нерва на стороне
Синдром Авеллиса включает поражение языкоглоточного и блуждающего нервов (паралич мягкого неба и голосовой связки на стороне очага с поперхиванием при еде, попаданием жидкой пищи в нос, дизартрией и дисфонией) и гемиплегию на противоположной стороне.
Синдром Бабинского—Нажотта проявляется мозжечковыми симптомами в виде гемиатаксии, гемиасинергии, латеропульсии (в результате поражения нижней мозжечковой ножки, оливоцеребеллярных волокон), миозом или синдромом Бернара—Горнера на стороне очага и гемиплегией и гемианестезией на противоположной стороне.
Синдром Шмидта включает паралич голосовых связок, мягкого неба, трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышц на стороне поражения (IX, Х и XI нервы), гемипарез противоположных конечностей
Для синдрома Валленберга—Захарченко характерны симптомы на стороне очага: паралич мягкого неба и голосовой связки, анестезия зева и гортани, расстройство чувствительности на лице, синдром Бернара—Горнера, гемиатаксия при поражении мозжечковых путей и на противоположной стороне: гемиплегия, аналгезия и термоанестезия.
Функциональная симптоматология
В формировании клинического симптомокомплекса при поражении любого черепного нерва принимают
Функциональная симптоматология
В формировании клинического симптомокомплекса при поражении любого черепного нерва принимают
Для врачебной практики имеет значение определение той области, в которой располагается патологический процесс, - от самого нерва до его коркового представительства. В связи с этим можно говорить о системе, обеспечивающей функцию черепного нерва.
Функциональная симптоматология
Среди 12 пар черепных нервов 3 пары являются только чувствительными
Функциональная симптоматология
Среди 12 пар черепных нервов 3 пары являются только чувствительными
Система чувствительных нервов представляет собой гомолог сегментарной чувствительности других участков тела, обеспечивающей проприо- и экстрацептивную чувствительность. Система двигательных нервов является частью пирамидного корково-мышечного пути. В связи с этим система чувствительного нерва, подобно системе, обеспечивающей чувствительность любого участка тела, состоит из цепи трех нейронов, а система двигательного нерва, подобно корково-спинномозговому пути, - из двух нейронов.