Недостаточность кровообращения

Сентябрь 1, 2022

Главная
Биология
Недостаточность кровообращения

Содержание

2. Автор: Асрори Мухтор
3. Недостаточность кровообращения или сердечно-сосудистая недостаточность (НК) НК - это патологическое состояние, при которой сердечно-сосудистая система (ССС)
4. Этиология и патогенез Сердечная недостаточность в значительной мере связана с падением сократительной функции миокарда. Актин и
5. Под влиянием сократительного импульса натрий проникает внутрь клетки, способствует соединению катина и миозина также Са++. Сокращаются
6. Итак, для нормального сокращения миокарда необходимо: достаточноая концентрация сократительных белков, достаточная концентрация электролитов (калия, натрия, кальция,
7. Патогенез сердечной недостаточности: может развиться при нарушении одного или нескольких из 4-х вышеперечисленных факторов: недостаток поступления
8. Возможно сочетание нескольких (чаще двух) заболеваний, потенциально способных привести к артериальная гипертензия, например: диабетический гломерулоскле-роз и
9. Этиологическими факторами для СГ являются многочисленные заболевания, сопровождающиеся развитием артериальная гипертензия как симптома. Описано более 70
10. Заболевания сердца, аорты и крупных сосудов: а) пороки сердца приобретенные (недостаточность клапана аортыи др.) и врожденные
11. Заболевания ЦНС: опухоль мозга; энцефалит; травмы; очаговыеишемические поражения и др.
12. Патогенез (что происходит?) Механизм развития С Г при каждом заболевании имеет отличительные черты. Они обусловлены характером
13. При эндокринных заболеваниях: -первично повышенное образование некоторых гормонов является непосредственной причиной повышения артериальное давление. Вид гиперпродуцируемого
14. При органических поражениях ЦНС : -создаются условия для ишемии центров, регулирующих артериальное давление, и нарушений центрального
15. При гемодинамических СГ, обусловленных поражением сердца и крупных артериальных сосудов, механизмы повышения артериальное давление не представляются
16. Клиническая картина. Клинические проявления при С Г в большинстве случаев складываются из симптомов, обусловленных повышением артериальное
17. Лечение симптоматических артериальных гипертензий: Этиологическое лечение. При выявлении артериальная гипертензия, обусловленной патологией почечных сосудов, коарктацией аорты
18. При аденоме гипофиза используют методы активного воздействия с помощью рентгено- и радиотерапии, лечения лазером, в ряде
19. II. Лекарственная гипотензивная терапия. В подавляющем большинстве случаев терапия не ограничивается средствами, направленнымина лечение основного заболевания,
20. Для нормализации тонуса мозговых сосудов и улучшения регуляции нервных процессов можно применять малые дозы кофеина и
22. Скачать презентацию

Слайд 2

Автор:
Асрори Мухтор

Слайд 3

Недостаточность кровообращения или сердечно-сосудистая недостаточность (НК)
НК - это патологическое состояние, при

которой сердечно-сосудистая система (ССС) неспособна (т.е. не может) доставлять необходимое количество крови органам и тканям.
А необходимое количество крови – это то количество, которое поддерживает их нормальную функцию.

Слайд 4

Этиология и патогенез
Сердечная недостаточность в значительной мере связана с

падением сократительной функции миокарда. Актин и миозин в покое находятся в разобщенном состоянии, их соединению препятствуют ионы калия и натрия, причем калий внутриклеточно, а натрий внеклеточно.

Слайд 5

Под влиянием сократительного импульса натрий проникает внутрь клетки, способствует соединению катина

и миозина также Са++. Сокращаются огромные количества актина и миозина, чем и обеспечивается сокращение миокарда. Далее активируется фактор расслабления, прекращается поступление энергии, наступает фаза покоя. За время диастолы происходит усиленное восстановление запасов макроэргов (АТФ, креатинфосфокиназа) за счет окисления глюкозы, а/к, кетоновых тел. Основной путь ресинтеза макроэргов аэробный - связан с окислительным фосфорилированием, для чего обязательно наличие кислорода и витаминов группы В, особенно В-1 - входит в состав кофакторов ферментов.

Слайд 6

Итак, для нормального сокращения миокарда необходимо: достаточноая концентрация сократительных белков,

достаточная концентрация электролитов (калия, натрия, кальция, магния), достаточное количество питательных веществ (а/к, глюкозы, жирных кислот, кислорода, достаточное количество витаминов группы В.

Слайд 7

Патогенез сердечной недостаточности:
может развиться при нарушении одного или нескольких из

4-х вышеперечисленных факторов: недостаток поступления питательных веществ, необходимых для ресинтеза макроэргов: отравление, удушье. Нарушение их усвоения - недостаток витаминов, особенно группы В, нарушение окислительного фосфорилирования, например, при тиреотоксикозе, анемия. Нарушение использования энергии - чаще всего при переутомлении, когда к миокарду предъявляются большие требования, чем может быть актинхмиозиновый комплекс.

Слайд 8

Возможно сочетание нескольких (чаще двух) заболеваний, потенциально способных привести к артериальная

гипертензия, например: диабетический гломерулоскле-роз и хронический пиелонефрит; атеросклеротический стеноз почечных артерий и хронический пиело- или гломерулонефрит; опухоль почки у пациента, страдающего атеросклерозом аорты и мозговых сосудов и т.п. К основным группам С Г некоторые авторы относят и экзогенно обусловленные артериальная гипертензия [Кушаковский М.С., 1983; Гогин Е.Е. и др., 1997]. В эту группу входят артериальная гипертензия, развившиеся в результате отравлений свинцом, таллием, кадмием и т.д., а также лекарственными средствами (глюкокортикоиды, контрацептивные средства, индометацин в сочетании с эфедрином и др.).
В настоящем разделе рассмотрены четыре основные группы СГ.

Слайд 9

Этиологическими факторами для СГ являются многочисленные заболевания, сопровождающиеся развитием артериальная гипертензия

как симптома. Описано более 70 подобных заболеваний.

Заболевания почек, почечных артерий и мочевыводящей системы:
а) приобретенные: диффузный гло-рит, хр. пиелонефрит, интерстициальный нефрит
б) врожденные: гипоплазия, дистопия, аномалии развития почечных артерий, гидронефроз

Заболевания эндокринной системы: феохромоцитома и феохромо-бластома; альдостерома (первичный альдостеронизм, или синдромКонна); кортикостерома; болезнь и синдром Иценко^Кушинга; акромегалия; диффузный токсический зоб.

Слайд 10

Заболевания сердца, аорты и крупных сосудов:
а) пороки сердца приобретенные (недостаточность

клапана аортыи др.) и врожденные (открытый артериальный проток и др.);заболевания сердца, сопровождающиеся застойной сердечнойнедостаточностью и полной атриовентрикулярной блокадой;

б) поражения аорты врожденные (коарктация) и приобретенные(артерииты аорты и ее ветвей, атеросклероз); стенозирующиепоражения сонных и позвоночных артерий и др.

Слайд 11

Заболевания ЦНС: опухоль мозга; энцефалит; травмы; очаговыеишемические поражения и др.

Слайд 12

Патогенез (что происходит?)
Механизм развития С Г при каждом заболевании имеет

отличительные черты. Они обусловлены характером и особенностями развития основного заболевания. Так, при почечной патологии и реноваскуляр-ных поражениях пусковым фактором является ишемия почки, а доминирующим механизмом повышения артериальное давление — рост активности прессорных и снижение активности депрессорных почечных агентов.

Слайд 13

При эндокринных заболеваниях:
-первично повышенное образование некоторых гормонов является непосредственной причиной повышения

артериальное давление. Вид гиперпродуцируемого гормона — альдостерон или другой минерал окортикоид, катехоламины, СТГ, АКТГ и глюкокортикоиды — зависит от характера эндокринной патологии.

Слайд 14

При органических поражениях ЦНС :
-создаются условия для ишемии центров, регулирующих артериальное

давление, и нарушений центрального механизма регуляции артериальное давление, вызванного не функциональными (как при гипертонической болезни), а органическими изменениями.

Слайд 15

При гемодинамических СГ, обусловленных поражением сердца и крупных артериальных сосудов, механизмы

повышения артериальное давление не представляются едиными и определяются характером поражения. Они связаны:

с нарушением функции депрессорных зон (синокаротидной зоны),понижением эластичности дуги аорты (при атеросклерозе дуги);

с переполнением кровью сосудов, расположенных выше места сужения аорты (при ее коарктации), с дальнейшим включением почечно-ишемического ренопрессорного механизма;

Слайд 16

Клиническая картина.
Клинические проявления при С Г в большинстве случаев складываются из

симптомов, обусловленных повышением артериальное давление, и симптомов основного заболевания.

Повышением артериальное давление можно объяснить головные боли, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, шум и звон в ушах, разнообразные боли в области сердца и другие субъективные ощущения.

Слайд 17

Лечение симптоматических артериальных гипертензий:
Этиологическое лечение. При выявлении артериальная гипертензия, обусловленной патологией

почечных сосудов, коарктацией аорты или гормонально-активными аденомами надпочечников, ставят вопрос об оперативном вмешательстве (устранение причин, приводящих к развитию артериальная гипертензия). В первую очередьэто касается феохромоцитомы, альдостеронпродуцирующей аденомы иаденокарциномы надпочечника, кортикостеромы и, конечно, гипернефро-идного рака почки.

Слайд 18

При аденоме гипофиза используют методы активного воздействия с помощью рентгено- и

радиотерапии, лечения лазером, в ряде случаев производят операции.

Лекарственная терапия основного заболевания (узелкового периарте-риита, эритремии, застойной сердечной недостаточности, инфекции мочевых путей и т.д.) дает положительный эффект и в отношении артериальная гипертензия.

Слайд 19

II. Лекарственная гипотензивная терапия. В подавляющем большинстве случаев терапия не ограничивается

средствами, направленнымина лечение основного заболевания, приведшего к развитию артериальная гипертензия, а сочетается с назначением различных групп гипотензивных препаратов.

Больным стойкой артериальная гипертензия при поражении почек широко назначают мочегонные средства [дихлотиазид (гипотиазид), фуросемид, триамтерен, или триампур композитум] в сочетании с ингибиторами АПФ.

Слайд 20

Для нормализации тонуса мозговых сосудов и улучшения регуляции нервных процессов можно

применять малые дозы кофеина и кордиамина, особенно в утренние часы, когда артериальное давление невысокое.

В пожилом возрасте не рекомендуется быстро снижать артериальное давление при длительной стабильной артериальная гипертензия, так как может ухудшиться коронарное, церебральное и почечное кровообращение.

Недостаточность кровообращения

Содержание

Автор: Асрори Мухтор

Недостаточность кровообращения или сердечно-сосудистая недостаточность (НК)НК - это патологическое состояние, при

Этиология и патогенез Сердечная недостаточность в значительной мере связана с