Сенсорные и гностические слуховые расстройства

Содержание

Слайд 2

Понятие слухового анализатора: Совокупность нервных структур, воспринимающих и дифференцирующих звуковые раздражения

Понятие слухового анализатора:

Совокупность нервных структур, воспринимающих и дифференцирующих звуковые раздражения и

определяющих направление и степень удаленности источника звука, т.е. осуществляющих слуховую ориентацию в пространстве.
Слайд 3

1. частота звука (16-20 до 16 000 – 20 000 Гц);

1. частота звука (16-20 до 16 000 – 20 000 Гц);
2.

интенсивность звука;
3. длительность;
4. звуковой спектр

Физические параметры слуховых ощущений:

Слайд 4

Функции слухового анализатора: Анализ различных физических качеств звукового стимула; Ориентация в

Функции слухового анализатора:

Анализ различных физических качеств звукового стимула;
Ориентация в пространстве (определяется

направление звукового сигнала в пространственных координатах
- левая – правая сторона;
- верх – низ;
- направление, угол отклонения звука от средней линии;
- степень удаленности звукового стимула от слушателя)
На ее основе формируется человеческая речь( формирование двух самостоятельных подсистем:
- неречевой слух – способность ориентироваться в неречевых звуках
- речевой слух – способность слышать и анализировать звуки речи)
Слайд 5

Строение слухового анализатора

Строение слухового анализатора

Слайд 6

Схема строения среднего и внутреннего уха А – наружный слуховой проход;

Схема строения среднего и внутреннего уха

А – наружный слуховой проход;
Б –

среднее ухо;
В – внутреннее ухо;
1 – полукружные каналы ( а – верхний, б – задний, в – латеральный);
2 – ампула;
3 – овальное окно;
4 – отолитовый аппарат;
5 – круглое окно;
6 – барабанная лестница;
7 – средняя лестница;
8 – отверстие улитки;
9 – основная мембрана;
10 – вестибулярная лестница;
11 – Евстахиева труба;
12 – барабанная перепонка;
М – молоточек;
Н – наковальня;
С - стремечко
Слайд 7

Звуковой анализатор имеет уровневое строение. Основные уровни организации: рецептор (кортиев орган

Звуковой анализатор имеет уровневое строение. Основные уровни организации:
рецептор (кортиев орган улитки);
слуховой

нерв (VIII пара);
ядра продолговатого мозга;
мозжечок
средний мозг (нижние бугры четверохолмия);
медиальное, или внутреннее коленчатое тело (МКТ);
слуховое сияние ( пути, идущие от МКТ в кору больших полушарий);
первичное поле коры (41-е поле по Бродману).
Слайд 8

Схема строения слухового анализатора 1 – мозолистое тело; 2 – комиссура

Схема строения слухового анализатора

1 – мозолистое тело;
2 – комиссура нижних бугров
3

– комиссура Пробста
Слайд 9

1 – вестибулярная лестница; 2 – рейснерова труба; 3 – средняя

1 – вестибулярная лестница;
2 – рейснерова труба;
3 – средняя лестница;
4 –

сосудистая полоска;
5 – кортиев орган;
6 – кость;
7 – волокновые клетки;
8 – барабанная лестница;
9 – основная мембрана;
10 – внутренний туннель;
11 – нервные волокна
12 – клетки спирального ганглия;
13 – волосковая клетка;
14 – текториальная мембрана
Функции: дает начало XIII паре черепно – мозговых нервов

Схема строение кортиева органа

Слайд 10

Волосковая клетка 1 – микроворсинки опорной клетки; 2 – ядро; 3

Волосковая клетка

1 – микроворсинки опорной клетки;
2 – ядро;
3 – мякотное нервное

волокно;
4 – базальные мембраны;
6 – волосковая клетка;
7 – волоски волосковой клетки.
Функции: трансформация механических колебаний в электрические сигналы.
Слайд 11

Проводящие пути слухового анализатора

Проводящие пути слухового анализатора

Слайд 12

Проводящие пути от уха к слуховой коре. Вид среза мозга сзади.

Проводящие пути от уха к слуховой коре. Вид среза мозга сзади.

1

– сигнал от левого уха;
2 – слуховая кора;
3 – МКТ;
4 – нижнее двухолмие;
5 – сигнал от правого уха;
6 – кохлеарное ядро;
7 – верхняя олива.
Слайд 13

Показаны связи, идущие от первичных рецепторов улитки через таламус к слуховой коре

Показаны связи, идущие от первичных рецепторов улитки через таламус к слуховой

коре
Слайд 14

Цитоархитектонические поля коры больших полушарий

Цитоархитектонические поля коры больших полушарий

Слайд 15

Сенсорные слуховые расстройства

Сенсорные слуховые расстройства

Слайд 16

Кортиев орган: При его поражениях (вследствии воспалительных или травматических воздействиях) нарушается

Кортиев орган:

При его поражениях (вследствии воспалительных или травматических воздействиях) нарушается нормальное

восприятие громкости звука.
Невральная глухота – неожиданное появление сильного звукового ощущения при его постепенном нарастании.
Слайд 17

VIII пара черепно-мозговых нервов Имеет в своем составе вестибулярные и слуховые

VIII пара черепно-мозговых нервов

Имеет в своем составе вестибулярные и слуховые волокна.


При поражении этого уровня слуховой системы возникают: посторонние звуковые ощущения (шорохи, писк, скрежет и т.д.).
Полная перерезка этого нерва приводит к полной глухоте на соответствующее ухо.
Слайд 18

Ядра продолговатого мозга Дорсальные и вентральные кохлеарные ядра. Находится второй нейрон

Ядра продолговатого мозга

Дорсальные и вентральные кохлеарные ядра. Находится второй нейрон слухового

пути. В продолговатом мозге происходит перекрест путей слуховой системы.
Уровень продолговатого мозга важен для организации безусловных рефлексов (рефлекторной движение глаз в ответ на звук) , поэтому поражение на этом уровне не вызывает нарушений слуха, но ведет к симптомам, связанным с рефлекторной сферой.

1 – МКТ;
2 – нижнее двухолмие
3 – кохлеарные ядра
4 – верхние оливы

Слайд 19

мозжечок Собирает различную афферентную информацию. Регуляция равновесия.

мозжечок

Собирает различную афферентную информацию. Регуляция равновесия.

Слайд 20

Средний мозг (нижние бугры четверохолмия) Происходит переработка слуховой информации, интеграция слуховой

Средний мозг (нижние бугры четверохолмия)

Происходит переработка слуховой информации, интеграция слуховой и

зрительной афферентации. Осуществляется перекрест слуховых путей и часть информации поступает в соседние полушарие. Этот уровень слуховой системы участвует в биноуральном слухе.
Нарушение биноурального слуха связано с поражением среднего мозга.
Слайд 21

МКТ Представляет интегратор различного рода афферентации. Входит в состав таламической системы.

МКТ

Представляет интегратор различного рода афферентации. Входит в состав таламической системы. В

разных участках МКТ представлены различных участки тон – шкалы.
При поражении возникает снижение воспринимать звуки ухом, противоположным очагу поражения, слуховые галлюцинации.

1 – МКТ;
2 – нижнее двухолмие
3 – кохлеарные ядра
4 – верхние оливы

Слайд 22

Слуховое сияние (пучок Грациоле) Представляет собой волокна, идущие из МКТ к

Слуховое сияние (пучок Грациоле)

Представляет собой волокна, идущие из МКТ к 41-му

первичному полю височной коры.
При поражении снижается слух на противоположное ухо, слуховые галлюцинации.
Слайд 23

41-е первичное поле коры височной области мозга Организованное по топическому принципу,

41-е первичное поле коры височной области мозга

Организованное по топическому принципу, расположено

в извилине Гешеля, в глубине височной коры.
При поражении возникает неспособность анализировать различия длительности звуков.
Слайд 24

Гностические слуховые расстройства

Гностические слуховые расстройства

Слайд 25

Гностические сенсорные расстройства - Это расстройства, вызванные поражением вторичных корковых полей

Гностические сенсорные расстройства -

Это расстройства, вызванные поражением вторичных корковых полей

слуховой системы правого полушария (42-го и 22-го ).
Такие больные не способны определить значение различных бытовых звуков и шумов.
Слайд 26

Пороги восприятия копотких звуков левым и правым ухом (у здорового испытуемого)

Пороги восприятия копотких звуков левым и правым ухом (у здорового испытуемого)

Слайд 27

Пороги восприятия копотких звуков левым и правым ухом (у больного испытуемого)

Пороги восприятия копотких звуков левым и правым ухом (у больного испытуемого)

Слайд 28

Нарушение неречевого слуха у больных после односторонней электрошоковой терапии распределение ответов

Нарушение неречевого слуха у больных после односторонней электрошоковой терапии распределение ответов при

опознании неречевых (предметных) звуков

а б в
- количество неузнанных звуков
- количество узнанных, но не названных звукоы
- количество узнанных и правильно названных звуков

а – до электросудорожной терапии
б – в период инактивации правого полушария
в – левого полушария

Слайд 29

Нарушение неречевого слуха у больных после односторонней электрошоковой терапии распределение ответов

Нарушение неречевого слуха у больных после односторонней электрошоковой терапии распределение ответов при

опознании интонаций речи

а б в
- количество неузнанных звуков
- количество узнанных, но не названных звукоы
- количество узнанных и правильно названных звуков

а – до электросудорожной терапии
б – в период инактивации правого полушария
в – левого полушария

Слайд 30

Нарушение неречевого слуха у больных после односторонней электрошоковой терапии распределение ответов

Нарушение неречевого слуха у больных после односторонней электрошоковой терапии распределение ответов при

опознании мелодий

а б в
- количество неузнанных звуков
- количество узнанных, но не названных звуков
- количество узнанных и правильно названных звуков

а – до электросудорожной терапии
б – в период инактивации правого полушария
в – левого полушария