Содержание
- 2. Роль электрофоретического анализа Определение типа электрофореграммы может подтвердить предполагаемый диагноз, выявить скрытую патологию, следить за ходом
- 3. Электрофореграмма при бисальбуминемии Выявляется двойная полоса в зоне альбумина Может быть генетически обусловленной или транзиторной Причины:
- 4. Электрофореграмма при анальбуминемии
- 5. Электрофореграмма при ожогах
- 6. Электрофореграмма при дефиците α1 -антитрипсина
- 7. Электрофореграмма при остром воспалительном синдроме
- 8. Электрофореграмма сыворотки крови при нефротическом синдроме Снижение α2 –глобулинов Нарушение питания Патология печени Внутрисосудистый гемолиз Увеличение
- 9. Электрофореграмма сыворотки крови и гипертрансферинемией при анемии Уменьшение β-глобулинов -патология печени -дефицит С3-компонента комплемента Увеличение β-глобулинов
- 10. Электрофореграма сыворотки крови при алкогольном циррозе Слияние β- и γ-фракции (за счет увеличения поликлонального Ig A)
- 11. Электрофореграмма сыворотки крови при гипогаммаглобулинемии Физиологическая – у новорожденных Первичный гуморальный иммунодефицит Вторичный – при лечении
- 12. Электрофореграмма сыворотки криви при поликлональной гипергаммаглобулинемии Диффузное усиление зоны γ-глобулинов (инфекционные заболевания печени, СПИД, аутоиммунные заболевания)
- 13. Электрофореграмма сыворотки крови при олигоклональной гипергаммаглобулинемии Появление нескольких полос (синтез в организме одновременно нескольких типов антител
- 14. Электрофореграмма сыворотки крови пожилого пациента с моноклональным компонентом Появление узкой гомогенной полосы У пожилых лиц обнаруживается
- 15. Электрофореграмма сыворотки крови с дополнительной полосой , обусловленной присутствием фибриногена, и того же образца после обработки
- 16. Лабораторные исследования у больных с гиперлипопротеинемиями
- 17. Схема изменений на электрофореграмме при различных типах гиперлипопротеинемий
- 18. Аполипопротеинемии Заболевания, сопровождающиеся снижением уровня ЛП в сывортке крови: Ан-α-липопротеинемия (гипо-α-липопротеинемия) – врожденное нарушение синтеза апо
- 19. Электрофорез ЛП сыворотки крови
- 20. Электрофорез ЛП сыворотки крови В норме β -ЛП – 38,6-69,4% Пре-β -ЛП – 4,4-23,1% α- ЛП
- 21. Электрофоретическое исследование холестерина липидных фракций сыворотки крови Для анализа использовать свежую сыворотку, сразу поместить в холодильник,
- 22. Липопротеин (а) Липопротеин (а) – липопротеинассоциированный антиген – обогащенная холестерином и белком частица, сходная с ЛПНП.
- 23. Липопротеин (а) подавляет фибринолиз, способствует тромбозу N – до 140 мг/дл у мужчин, до 150 –
- 24. Повышение уровня - при нефротическом синдроме - у больных на гемодиализе - при плохо контролируемом СД
- 25. Электрофоретическое исследование гемоглобинов Основная форма – HbА (две α–цепи и две –β-цепи) В незначительном количестве –
- 26. Значение исследования Hb Для диагностики некоторых форм анемий у взрослых Для скрининга наследственных анемий у новорожденных
- 27. Наследственные гемоглобинопатии Количественные, или талассемии, связанные с уменьшением или полным отсутствием синтеза α– и β-цепей (α-
- 28. Содержание различных форм Hb при гемоглобинопатиях
- 29. Схема расположения фракций Hb при электрофорезе гемолизата Кровь берут с антикоагулянтом Гемолизат готовят из отмытых физ
- 30. Электрофореграммы гемолизата при гемоглобинопатиях Электрофорез гемолизата нормального и содержащего HbS Электрофорез гемолизата нормального и содержащего HbC
- 31. Электрофореграммы гемолизата Электрофорез гемолизата нормального содержащего около 1% HbF Электрофорез гемолизата нормального содержащего около 6% HbF
- 32. Электрофореграммы гемолизата
- 33. Гликированный гемоглобин Гликированный Hb имеет большую катодную подвижность
- 34. Гликированный гемоглобин Ложно высокий уровень : - присутствие патологических форм Hb - при кровопотере в связи
- 35. Изоферменты сыворотки крови ЛДГ ЛДГ1 – 16-30% ЛДГ2 – 30-40% ЛДГ3 – 20-26% ЛДГ4 – 6-12%
- 36. Изоферменты ЛДГ Изоферменты ЛДГ сыворотки крови
- 37. Изоферменты ЛДГ ОИМ Соотношение ЛДГ1/ ЛДГ2 >1 (в норме - Активность ЛДГ1 возрастает не ранее суток,
- 38. Изоферменты ЛДГ Миопатия Повышается активность ЛДГ4 и ЛДГ5
- 39. Изоферменты ЛДГ Заболевания печени Выраженное повышение активности ЛДГ (до 10 раз) Увеличение за счет фракций ЛДГ4
- 40. Изоферменты ЛДГ Использовать свежесобранные образцы сыворотки или плазмы крови. Можно использовать сыворотку, хранившуюся при t 15-30º
- 41. Изменение активности ЛДГ и ее фракций
- 42. Изменение активности ЛДГ и ее фракций
- 43. Щелочная фосфатаза Печеночная – 2 изоформы (L1 и L2), L1 содержится в большом количестве повышается при
- 44. Щелочная фосфатаза Костная (В) – секретируется остеобластами, участвует в образовании костного матрикса. Повышается при опухолях молочной
- 45. Щелочная фосфатаза Кишечная (I) около 40% общей активности. Повышается при циррозе, диабете, ХПН Плацентарная (Р) появляется
- 46. К рис 25 изо ЩФ + При электрофорезе получают: - печеночная (L1)+костная (В)+плацентарная (Р) - печеночная
- 47. Изоферменты ЩФ +26-с 44 Лектин – связывает сиаловые кислоты, входящие в состав ЩФ, замедляет подвижность При
- 48. Изоферменты ЩФ Изоферменты ЩФ больных с ХПН, находяшихся на программном гемодиализе + 27,28
- 49. Подвижность изоферментов щелочной фосфатазы
- 50. Креатинкиназа + Находится в скелетных мышцах, миокарде, мозге Локализована в цитоплазме (40-45%), митохондриях (20-40%), 15-25% связана
- 51. Электрофорез изоферментов креатинкиназы сыворотки крови 30 31
- 52. Белки ликвора Содержание белка – 0,15-0,35 г/л 20% белков продуцируется клетками ЦНС, 80% - попадает из
- 53. Электрофорез белков ликвора 32 Альбумин- основная фракция α-глобулины содержатся в небольшом количестве β-глобулины – содержат трансферрин
- 54. Электрофорез белков мочи Разделение в соответствии с электрофоретической подвижностью – не пригоден для характеристики протеинурии (подвижность
- 55. Схема расположения белков при электрофорезе мочи 41 42 Электрофорез мочи в SDS-агарозе
- 56. Электрофореграмма в SDS-геле белков мочи и белков с известной молекулярной массой 43
- 57. Физиологическая протеинурия 44 За сутки до 150 мг белка Четкая полоса альбумина, неразделенные фракции глобулинов
- 58. Преренальная протеинурия 45 Следствие увеличения содержания низкомолекулярных белков (массивный лизис клеток) С добавлением SDS
- 59. Гломерулярная протеинурия 45 Повреждение клубочков почки, через почечный барьер проходят белки с Мм >67 кДа
- 60. Селективная гломерулярная протеинурия 47 Развивается при изменении заряда на гломерулярной мембране Проходят белки средние белки –
- 61. Неселективная гломерулярная протеинурия 48 Увеличены размеры пор в мембране В мочу проходят белки с Мм до
- 62. Канальцевая протеинурия 49 Патологические измения в канальцах Нарушена реабсорбция белков из первичной мочи Выводятся белки с
- 63. Канальцевая протеинурия 50
- 64. Смешанная протеинурия 51 52 Появляются белки , характерные как для клубочковой, так и для канальцевой формы
- 65. Постренальная протеинурия 53 Попадают в мочу из мочевого пузыря и уретры Похожа на гломерулярную протеинурию Дифференцировать
- 66. Иммунофиксация – качественный метод, позволяющий установить природу моноклонального компонента Методы определения – гелевый электрофорез на агарозе
- 67. IgG κ Выявление моноклональных гаммапатий Иммунофиксация в гелевом электрофорезе На агарозном геле разделение белков IFE в
- 68. 1. Антисыворотка добавляется непосредственно к пробе. Если есть антитела, то происходит образование комплекса Антиген-Антитело. 2. Антисыворотка
- 69. IgG IgA IgM lambda Оригинальная электрофореграмма белка сыворотки kappa Можно сделать следующий вывод: IgG kappa При
- 70. спасибо за внимание
- 74. Определение фракций белков в моче (примеры) Определение фракций белков в моче должно проводиться после концентрирования и
- 76. Скачать презентацию