НаноФракционное РЧ омоложение

Содержание

Слайд 2

Насадки Венус Вива: DiamondPolar™ Не инвазивная мультиполярная рч насадка Пульсовое магнитное

Насадки Венус Вива:

DiamondPolar™
Не инвазивная мультиполярная рч насадка
Пульсовое магнитное поле
Нет реабилитации
Абсолютно безопасно

для всех типов кожи
Venus Viva™ Nano Fractional RF with SmartScan™
Эффективное омоложение
3-5 процедур
Короткий реабилитационный период
Слайд 3

Физические основы радиочастотного воздействия: Радиочастотный ток - это высокочастотное электромагнитное воздействие,

Физические основы радиочастотного воздействия:
Радиочастотный ток - это высокочастотное электромагнитное воздействие,

вызывающее явление поляризации в тканях проводниках.
Электрическая проводимость различных видов биологических тканей при 1 МГц(in vitro)
Вид ткани Электропроводность, См
Кровь 0.7
Костная ткань 0.02
Жировая ткань 0.03
Сухая кожа 0.03
Влажная кожа 0.25

Руководство по дерматокосметологии. Е.Р. Аравийская, Е.В. Соколовский, 2008

Слайд 4

Факторы, изменяющие проводимость кожи: Повышают отек, травма, расширенные, близко расположенные сосуды

Факторы, изменяющие проводимость кожи:
Повышают отек, травма, расширенные, близко
расположенные сосуды (купероз),

истончение рогового слоя
Понижают гиперкератоз, жировой слой на коже

Руководство по дерматокосметологии. Е.Р. Аравийская, Е.В. Соколовский, 2008

Слайд 5

Клинические эффекты РЧ: 37 — 44ºС: ускорение метаболизма и других естественных

Клинические эффекты РЧ:
37 — 44ºС: ускорение метаболизма и других естественных

процессов.
44 — 45ºС: изменения в структуре белков, включая коллаген; гипертермическая гибель клеток (липолиз).
60 — 70ºС: денатурация белков; коагуляция коллагена, мембран, гемоглобина; сокращение волокон коллагена.
90 — 100ºС: формирование внеклеточных вакуолей; эвапорация жидкости. >100ºС: термическая абляция; карбонизация.(Diane Irvine Duncan\ Michael Kreindel)
Слайд 6

ПЭМП приводит к появлению FGF-2 (основного фактора роста фибробластов). Вызывает пролиферацию фибробластов. Стимулирует ангиогенез. ЭФФЕКТЫ ПЭМП:

ПЭМП приводит к появлению FGF-2 (основного фактора роста фибробластов).

Вызывает пролиферацию фибробластов.

Стимулирует

ангиогенез.

ЭФФЕКТЫ ПЭМП:

Слайд 7

Механизм действия ПЭМП: Пульсовое электромагнитное поле (ПЭМП) используется для лечения: ран

Механизм действия ПЭМП:

Пульсовое электромагнитное поле (ПЭМП) используется для лечения:
ран
переломов костей
послеоперационных

болей и отека
Слайд 8

АНГИОГЕНЕЗ, ВЫЗВАННЫЙ ИЭМП Roland et al. Plast Reconstr Surg 2000;105:1371–1374 Контрольная

АНГИОГЕНЕЗ, ВЫЗВАННЫЙ ИЭМП

Roland et al. Plast Reconstr Surg 2000;105:1371–1374

Контрольная

8 недель по

30 минут ИЭМП

Роланд с соавторами. Пластическая реконструктивная хирургия 2000; 105: 1371-1374.

Слайд 9

Показания для мультиполярной РЧ и ПЭМП : гравитационный птоз увеличение поверхностных

Показания для мультиполярной РЧ и ПЭМП :

гравитационный птоз
увеличение поверхностных жировых пакетов

морщины
снижение тонуса кожи
отечность лица
Длительность процедуры:
Лицо-25 мин
Шея-15 мин
Декольте-15 мин
Веки -15 мин
Курс: 5-8 процедур 1 раз в 7-10 дней.
Слайд 10

Общие принципы выполнения процедур: использовать пробное воздействие в наименее заметных областях

Общие принципы выполнения процедур:

использовать пробное воздействие в наименее заметных областях

для определения реакции на лечение со стороны кожи.
начинать с более низких параметров и постепенно увеличивать энергию до оптимальных/повышенных параметров
использовать более низкие параметры на:
* небольших по размеру областях
*костных выступах
* сильно искривленных областях
* всегда следить за мгновенной реакцией кожи
* прекратить подачу энергию и процедуру при наличии любых признаков, вызывающих настороженность, и пересмотр целесообразности продолжения лечения
Слайд 11

В случае выраженной атонии кожи, сухости, низкого содержания микроэлементов в коже,

В случае выраженной атонии кожи, сухости, низкого содержания микроэлементов в коже,

высокого оксидативного стресса:

рекомендовано м/у РЧ процедурами выполнение процедур:
мезотерапии (органический кремний и цинк, NCTF )
биоревитализация ( высокомолекулярная ГК)
аппаратные методы увлажнения кожи(бьютитек лайт)
использование косметики с содержанием вит С( Neocutis), увлажняющие крема (Цикапласт, Липикар АР бальзам,Гидрофаз)
прием витаминно-минеральных комплексов, антиоксидантов
отказ от курения, злоупотребления УФО.

Слайд 12

Слайд 13

Прошлое и настоящее 1970 CO2 Лазер 2004 Фракционный лазер 2008 Фракционный РЧ 2010 Игольчатый РЧ

Прошлое и настоящее

1970
CO2 Лазер

2004
Фракционный лазер

2008
Фракционный РЧ

2010
Игольчатый РЧ

Слайд 14

Сравнение фракционных воздействий: Аблятивный РЧ CO2 Er:Glass абляция, коагуляция Полный дермальный

Сравнение фракционных воздействий:

Аблятивный РЧ

CO2

Er:Glass

абляция, коагуляция
Полный дермальный прогрев

Абляция коагуляция, краевой дермальный прогрев

Коагуляция

и краевой дермальный прогрев

Локальная коагуляция мин прогрев дермы

Игольчатый фракционный РЧ

Слайд 15

Фракционная радиочастотная абляция- это аппаратная методика воздействия радиочастотного тока высокой частоты

Фракционная радиочастотная абляция- это аппаратная методика воздействия радиочастотного тока высокой частоты

(560 кгц), вызывающая фракционно явления абляции, коагуляции и гипертермии в тканях проводниках.

Процент абляции при проведении фракционных радиочастотных шлифовок не высок в среднем от 4%(1 проход)-7 %(2 прохода), это необходимо для хорошего и быстрого восстановления тканей после воздействия за счет неповрежденной кожи;
После первого прохода часть тканей коагулирована, поэтому проходимость радиочастотного тока падает, и второй проход дает в среднем +2-3 % абляции, третий еще меньше;
В связи с небольшим процентом повреждения процедура является курсовой, в среднем от 3-7 процедур в зависимости от показаний;

Слайд 16

Клинические эффекты фракционного аблятивного радиочастотного воздействия: Гипертермия: 37 — 44ºС: ускорение

Клинические эффекты фракционного аблятивного радиочастотного воздействия:

Гипертермия: 37 — 44ºС: ускорение метаболизма

и других естественных процессов.
44 — 45ºС: изменения в структуре белков, включая коллаген; гипертермическая гибель клеток (липолиз).
Коагуляция : 60 — 70ºС: денатурация белков; коагуляция коллагена, мембран, гемоглобина; сокращение волокон коллагена, разрушение дефектных волокон.
Абляция- удаление тканей путем выпаривания , что сокращает кожный лоскут : 90 — 100ºС: формирование внеклеточных вакуолей; эвапорация жидкости. >100ºС: термическая абляция; карбонизация

Diane Irvine Duncan\ Michael Kreindel

Слайд 17

Ответ тканей (абляция,коагуляция,стимуляция) Стимуляция фибробластов Термическое повреждение реэпителизация Пролиферация кератиноцитов ремоделирование

Ответ тканей (абляция,коагуляция,стимуляция)

Стимуляция фибробластов

Термическое повреждение

реэпителизация

Пролиферация кератиноцитов

ремоделирование

Омоложение кожи

эпидермис

дерма

воспаление

Механизм действия:

Слайд 18

Кинетика процессов при заживлении после РЧ абляции стягивание раны реэпителизация эритема

Кинетика процессов при заживлении после РЧ абляции

стягивание раны
реэпителизация
эритема

неоколлагенез
1 2 4-7 30 дни

Hantash B. M/ et al, 2007

Слайд 19

Гистологическая картина на 5-й день повреждения: глубина повреждения с 250 мкм

Гистологическая картина на 5-й день повреждения: глубина повреждения с 250 мкм

уменьшилась до 5 мкм, наблюдается лимфоцитарная инфильтрация:

Courtesy Dr. Tal Nachlieli

Слайд 20

Venus VivaTM Тип Максимальная площадь(1.33cm2) Максимальное количество пинов в типе (160)

Venus VivaTM Тип

Максимальная площадь(1.33cm2)
Максимальное количество пинов в типе (160)
Минимальная болезненность

Standard

device Tip

ScanFXTM Tip

Слайд 21

Первый рч сканер SmartScan™ - первый рч сканер Снижает риск осложнений

Первый рч сканер

SmartScan™ - первый рч сканер
Снижает риск осложнений и боль
Равномерно

передает энергию между 160 пинами

.1

5

Слайд 22

(a) RActive (b) R V R1-R160 SmartScan™ Технология

(a)

RActive

(b)

R

V

R1-R160

SmartScan™ Технология

Слайд 23

Courtesy Dr. Tal Nachlieli коагуляция абляция Гистологические изменения в тканях

Courtesy Dr. Tal Nachlieli

коагуляция

абляция

Гистологические изменения в тканях

Слайд 24

Что мы видим сразу после воздействия:


Что мы видим сразу после воздействия:


Слайд 25

Courtesy Dr. Tal Nachlieli РЧ повреждение в тканях: низкое среднее глубокое

Courtesy Dr. Tal Nachlieli

РЧ повреждение в тканях:

низкое

среднее

глубокое

Слайд 26

Показания к процедуре радиочастотной абляции: постакне возрастная атрофия кожи снижение тонуса

Показания к процедуре радиочастотной абляции:

постакне
возрастная атрофия кожи
снижение тонуса кожи
расширенные поры
дисхромии
купероз
стрии
рубцы(атрофические, гипертрофические)

Слайд 27

Параметры процедуры зависят: Показания Толщина кожи Состояния кожи (увлажненность) Фототип кожи

Параметры процедуры зависят:

Показания
Толщина кожи
Состояния кожи (увлажненность)
Фототип кожи
Регенераторный и пролиферативный потенциал фибробластов

кожи
Возможностей пациента на более или менее длительный реабилитационный период
Слайд 28

1. Показания: Возрастная атрофия кожи: Задача : увеличить выработку коллагена ,

1. Показания:

Возрастная атрофия кожи:
Задача : увеличить выработку коллагена , фрагментировать измененные

коллагеновые волокна; следовательно акцент на коагуляцию.
Пример: верхнее веко - энергия 200, длительность импульса 20; 2 прохода
нижнее веко - энергия 220, длительность импульса 20; 2 прохода
нижняя треть лица - энергия 250, длительность импульса 20; 1 проход.
Постакне:
Задача :при работе с постакне важно добиться и хорошей абляции, что выровняет поверхность, но и коагуляция важна, для того чтобы приподнять дно рубца. Одномоментно при радиочастотной это не возможно, поэтому выполняем в несколько проходов.
Пример: постакне области щек:
1 проход : энергия 280 длительность импульса 5, что дает мах абляцию и мах глубину проникновения импульса
2 проход: энергия 240 длительность импульса 25, выраженная коагуляция и мах эффект стимуляции выработки коллагена.
Слайд 29

Морщины: Задача: для уменьшения заломов первый проход с максимальной абляцией, второй

Морщины:
Задача: для уменьшения заломов первый проход с максимальной абляцией, второй проход

на уплотнение кожи, следовательно акцент на коагуляцию.
Пример:
Морщины нижнего века : первый проход энергия 240 длительность 5
второй проход энергия 200 длительность 20
Слайд 30

2. Толщина кожи(мкм) 1425 500 1010 1650 1130 1130 1570 1095 1390 1616 750 1200

2. Толщина кожи(мкм)

1425

500

1010

1650

1130

1130

1570

1095

1390

1616

750

1200

Слайд 31

Величина энергии, а следовательно и глубина абляции должна быть границе сосочкового

Величина энергии, а следовательно и глубина абляции должна быть границе сосочкового

и сетчатого слоя дермы, что достаточно для выравнивания поверхности и безопасно.
Глубина же коагуляции и тем более гипертермии будет захватывать более глубокие слои дермы, что даст хорошую стимуляцию ключевых клеток и приведет к ремоделированию дермы
Более глубокая абляция, затрагивающая в том числе гиподерму, более травматична и, не обоснована, особенно в периорбитальной области ,учитывая анатомические особенности данной области (мало развитую гиподерму) , т. к. липолиз в данной области приведет к скелетизации орбиты и ухудшения внешнего вида периорбитальной области
Пример: на основании гистологических данных : энергия 280 – глубина абляции 550 мкм, энергия 200 – глубина абляции 200 мкм
Слайд 32

3. Фототип кожи:

3. Фототип кожи:

Слайд 33

При проведении аблятивных шлифовок кожи мы повышаем ее фоточувствительность. Радиочастотные по

При проведении аблятивных шлифовок кожи мы повышаем ее фоточувствительность.
Радиочастотные

по сравнению с лазерными более щадящие и значимо меньше повышают фоточувствительность, но все же при работе с пациентами с третьим и выше фототипом и пациентами с мелазмой работать нужно менее агрессивно во избежании риска поствоспалительной гиперпигментации.
Длительность импульса у таких пациентов должна быть не более 15;
Не проводите процедуры в период высокой солнечной активности (весна, лето);
Использование солнцезащитных кремов с SPF 50+ обязательно не менее 3 мес с момента процедуры.
Слайд 34

4. При конституционально сухой коже, чувствительной, обезвоженной, коже «курильщика» необходимо соблюдение

4. При конституционально сухой коже, чувствительной, обезвоженной, коже «курильщика» необходимо соблюдение

основных правил:

Необходима предварительная подготовка кожи :
назначение домашнего ухода, направленного на увлажнение и щадящее очищение,
проведение биоревитализации до процедуры за 5-7 дней
2. Процедура должна проходить с небольшим процентом абляции 4% (1 проход) и с длительностью импульса не более 15 , тк более длительный импульс усилит обезвоженность кожи.
3. Назначение щадящего домашнего ухода ( увлажнение( Липикар бальзам АР), щадящее очищение для чувствительной кожи) на период не менее месяца.
4. Назначение биоревитализации или мезотерапии обязательно в сроке 7-10дней после процедуры.
5. Повторная процедура не ранее 1.5 мес после первой.

Слайд 35

5. Клинические эффекты могут быть различны, благодаря степени выраженности абляции и

5. Клинические эффекты могут быть различны, благодаря степени выраженности абляции и

коагуляции

TOTAL ENERGY


E)

Лифтинг при мин абляции

Лифтинг + выравнивание структуры

Выравнивание структуры при мин коагуляции

Коагуляция

гипертермия

NB! Длительность реабилитации также зависит от параметров, так чем большая длительность импульса, тем большая реабилитация

Слайд 36

5. Регенераторный и пролиферативный потенциал фибробластов кожи В основе процессов, развивающихся

5. Регенераторный и пролиферативный потенциал фибробластов кожи

В основе процессов, развивающихся в

коже при старении лежат изменения с основной клеточной популяцией дермы фибробластами: уменьшения их количества, изменением их морфологии, пролиферативного потенциала, функциональной активности.
В основе процедуры рч абляции лежит стимуляция ключевых клеток (фибробластов), приводящая к ремоделированию дермы
Перед проведением процедуры нужно оценить воздействие какой интенсивности будет оптимально с учетом состояния кожи
Технология Паспорт кожи (основанная на методике клонирования стромальных клеток предшественников, позволяющая оценить эффективность колониеобразования фибробластов кожи in vitro и степень пролиферации)
Регенераторный потенциал коррелирует со скоростью восстановления тканей после повреждения. Он генетически детерминирован и не зависит от возраста
Пролиферативный потенциал-количество делений, которое проходит клетка.

Деев АИ, Шарова АА, Новая косметология,2008

Слайд 37

Слайд 38

Слайд 39

Протокол проведения процедуры: Демакияж Аппликационная анестезия (эмла 30 мин.) Обезжиривание кожи

Протокол проведения процедуры:

Демакияж
Аппликационная анестезия (эмла 30 мин.)
Обезжиривание кожи (спиртовые салфетки)
Просушить кожу
Выполнение

процедуры
Нанесение увлажняющих средств (бепентен, липикар АР бальзам)
Назначение рекомендаций для домашнего ухода
Осмотр через 5дней, 14 дней, 1,5 мес после процедуры.
Слайд 40

Пример комбинации процедур: 1. Омолаживающие процедуры: за 5-7-14 дней до процедуры

Пример комбинации процедур:

1. Омолаживающие процедуры:
за 5-7-14 дней до процедуры –

биоревитализация;
1 процедура РЧ абляции;
через 7- 10-14 дней после процедуры – биоревитализация;
через 14 дней 2-я процедура РЧ абляции(раз в 3-4 недели)
Курс: 4 биоревитализации , 3 - 4 абляции
2. При лечении атрофических рубцов, стрий, постакне - аналогичный протокол, но большее количество процедур (6-8), вместо биоревитализации, возможна PRP, Эндоред.
.
Введение филлеров, мезонитей, лигатурных нитей, ботулинотерапия оптимально после окончания курса лечения
Слайд 41

Рекомендации: Достаточное увлажнение, но не переувлажнение (липикар АР бальзам тонким слоем

Рекомендации:

Достаточное увлажнение, но не переувлажнение (липикар АР бальзам тонким слоем 3-4

раза в день)
За сутки до терапии назначение противовирусной терапии препаратом валацикловир( «Валтрекс») 500 мг по 1 раз в сутки 5 дней
Щадящее очищение мицеллярными растворами или гелем для сухой и чувствительной кожи Neo cleanse Neocutis 2 раза в день
Корочки не отрывать!
Через 7-10 дней рекомендована мягкая эксфолиация.
В течение 7 дней после процедуры исключить посещение сауны, тепловые процедуры.
При высоком риске обострения акне противорецедивная терапия: Юнидокс солютаб 100 мг 2 раза в день, 7 дней;
Использование солнцезащитных средств с SPF 50+ в течение 3 мес после процедуры.
Слайд 42

Методы увеличивающие эффективность процедуры: До процедуры: Увеличение электропроводности тканей: Использование мультиполярного

Методы увеличивающие эффективность процедуры:

До процедуры:
Увеличение электропроводности тканей:
Использование мультиполярного рч перед процедурой
Гидратация

кожи (биоревитализация за 5-7 дней до процедуры)
Использование поверхностных пилингов (миндальный)
После процедуры :
Насыщение тканей «строительными элементами»(мезотерапия NCTF HA+), факторами роста (PRP терапия)
Слайд 43

Помимо общих и местных относительных и абсолютных противопоказаний ко всем физическим

Помимо общих и местных относительных и абсолютных противопоказаний ко всем физическим

факторам:
местные абсолютные к РЧ:
наличие металлоконструкций в зоне проведения терапии (золотые нити)
общие абсолютные к РЧ:
Прием рокутана в течение 6 мес после терапии
Наличие кардиостимулятора
общие относительные:
отрицательное отношение пациента к данному методу лечения

Руководство по дерматокосметологии. Е.Р. Аравийская, Е.В. Соколовский, 2008

Слайд 44

Результаты: Courtesy of Prof. D.G. Saple, Dermatologist, USA & India до После 60 дней

Результаты:

Courtesy of Prof. D.G. Saple, Dermatologist, USA & India

до

После 60 дней


Слайд 45

Радиочастотная абляция; 1 процедура; результат через 5 недель; 210/15/3 прохода.

Радиочастотная абляция; 1 процедура; результат через 5 недель; 210/15/3 прохода.

Слайд 46

Слайд 47

Радиочастотная абляция, 2 процедуры ,результат через 6 недель, после последней; 210/15, 2 прохода

Радиочастотная абляция, 2 процедуры ,результат через 6 недель, после последней; 210/15,

2 прохода
Слайд 48

до после Courtesy Dinko Kaliterna, MD

до

после

Courtesy Dinko Kaliterna, MD

Слайд 49

Розацея, 1 процедура Courtesy Dinko Kaliterna, MD

Розацея, 1 процедура

Courtesy Dinko Kaliterna, MD

Слайд 50

до после Courtesy Dinko Kaliterna, MD

до

после

Courtesy Dinko Kaliterna, MD

Слайд 51

- Предыдущая
Адам - жасампаз
Следующая -
Путешествие по Литературии

Похожие презентации

Компании HOLOONE и коммерческое предложение
Разработка логотипа
Продвижение проекта
Рекламное обращение с использованием структуры Дж. Мэлони
Предложение по сотрудничеству. PepsiCo
ТОВ ТЕПЛОКОНСТРУКТОР єдиний офіційний постачальник на території України
Коммерческое предложение по поисковому маркетингу для сайта Apteka24.ua
Техническое задание: ежедневник, мягкая обложка
Предложение по игристым СД (Новый год)
Рынок систем кондиционирования в РФ. Предварительные итоги 2019 года, перспективы развития Георгий Литвинчук
Товар и товарная политика
SHATER4YOU. Услуги по аренде
Формы продажи товаров
Классическая модель повседневных прозрачных эластичных колготок с шортиками
PcVue Solutions - решения для мониторинга и управления в любой отрасли
Маркетинговое исследование авторынка
Запуск января 2021 года. Группа Офисов Саркисян Анны Михайловны
4 факта о Синергии. Онлайн-встреча
Обеспечение эффективности товародвижения
Черепнева Александра
Жилой комплекс Трамвай желаний
Танцевальная студия СахАр
Звездный фитнес-проект на телеканале ОНТ
Предложение Продако СПб Форта. Напитки
Продукция компании Экокамин
Блокиратор педали тормоза. Block-Lock
Air jordan 1 trainers
Вопросы по Суммателеком Для УралГрупп
Вы можете прислать нам Вашу презентацию и мы опубликуем ее на сайте.
Обратная связь
Для правообладателей
Email: Нажмите что бы посмотреть