Абсцесс легкого

Июль 28, 2022

Главная
Медицина
Абсцесс легкого

Содержание

2. АБСЦЕСС ЛЁГКОГО Абсцесс легкого – неспецифическое воспаление легочной ткани, сопровождающееся ее расплавлением в виде ограниченного очага
3. ПАТОГЕНЕЗ АБСЦЕССА Возбудители проникают в лёгочную паренхиму через дыхательные пути. Источником микрофлоры является носовая полость и
4. КЛАССИФИКАЦИЯ АБСЦЕССА ЛЕГКИХ А. По патогенезу: аэрогенно-аспирационные; гематогенно-эмболические; травматические; септические. Б. По
5. СИМПТОМЫ Общее тяжелое состояние больного: температура тела гектическая, ознобы, выраженная интоксикация, похудание, отсутствие аппетита. Боли в
6. СТАДИИ АБСЦЕССА 1. Стадия формирования абсцесса до вскрытия его в бронх (стадия закрытого гнойника ). 2.
7. ОСЛОЖНЕНИЯ Легочное кровотечение; Пиопневмоторакс; Эмпиема плевры; Сепсис;
8. ДИАГНОСТИКА АБСЦЕССА Для постановки диагноза проводят: - лабораторные исследования крови, микроскопию мокроты и плевральной жидкости. -
9. ПРИНЦИПЫ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ Использование только бактерицидных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, возможно добавление метронидазола). Не менее 2 препаратов
10. ВИДЫ ОПЕРАЦИЙ Виды операций при абсцессах легкого: Одномоментная пневмотомия (при наличии сращений между висцеральным и париетальным
12. Скачать презентацию

Слайд 2

АБСЦЕСС ЛЁГКОГО
Абсцесс легкого – неспецифическое воспаление легочной ткани, сопровождающееся ее расплавлением

в виде ограниченного очага и образованием одной или нескольких гнойно-некротических полостей. У 10-15% больных возможен переход в хронический абсцесс, о чем можно говорить не ранее 2 месяцев от начала заболевания.

Слайд 3

ПАТОГЕНЕЗ АБСЦЕССА
Возбудители проникают в лёгочную паренхиму через дыхательные пути. Источником микрофлоры

является носовая полость и носоглотка.
Большую роль играет аспирация инфицированной слизи и слюны из носоглотки или желудочного содержимого при наркозе или у больных в коматозном состоянии, а также аспирация инородного тела.
При этом развивается ателектаз вследствие закупорки бронха и создаются благоприятные условия для развития микробов и нагноительного процесса - так называемые аспирационные абсцессы.

Слайд 4

КЛАССИФИКАЦИЯ АБСЦЕССА ЛЕГКИХ
А. По патогенезу:
     аэрогенно-аспирационные;
     гематогенно-эмболические;
     травматические;
     септические.
Б. По течению:

острые;
     хронические.
В. По локализации:
     центральные;
    периферические
Г. По наличию осложнений:
     без осложнений;
     осложненные
II. Гангренозные абсцессы (с распределением по течению, локализации и осложнениям, как гнойные абсцессы).
III. Распространенная гангрена.

Слайд 5

СИМПТОМЫ
Общее тяжелое состояние больного: температура тела гектическая, ознобы, выраженная интоксикация, похудание,

отсутствие аппетита.
Боли в груди на стороне поражения, усиливающиеся при кашле.
При перкуссии над зоной поражения тупой звук и болезненность, при надавливании стетоскопом на межреберье в этой области появляется кашель. При быстром распаде некротизированной ткани зона притупления увеличивается, на ее фоне появляются участки более высокого звука.
При аускультации дыхание над зоной поражения ослабленное или бронхиальное.
После прорыва в бронх появляется кашель с отхождением зловонной мокроты грязно-серого цвета в большом количестве (до 1 литра и больше). Прослушиваются влажные хрипы над очагом поражения.

Слайд 6

СТАДИИ АБСЦЕССА
1. Стадия формирования абсцесса до вскрытия его в бронх (стадия

закрытого гнойника ).
2. Прорыв абсцесса.
3. Стадия открытого гнойника.

Слайд 7

ОСЛОЖНЕНИЯ
Легочное кровотечение;
Пиопневмоторакс;
Эмпиема плевры;
Сепсис;

Слайд 8

ДИАГНОСТИКА АБСЦЕССА
Для постановки диагноза проводят:
- лабораторные исследования крови, микроскопию мокроты

и плевральной жидкости.
- рентгенологическое исследование органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях.
- бронхоскопию с аспирацией гноя для определения микрофлоры и её чувствительности к антибиотикам.
Дифференциальный диагноз проводят с раком легкого, туберкулезом, бронхоэктазами, грибковыми лёгочными инфекциями.

Слайд 9

ПРИНЦИПЫ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ
Использование только бактерицидных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, возможно добавление метронидазола).

Не менее 2 препаратов одновременно.
Введение только парентеральное, часть дозы – в системе.
Дозы субмаксимальные или максимальные.
Длительность лечения 6 недель.

Слайд 10

ВИДЫ ОПЕРАЦИЙ
Виды операций при абсцессах легкого:
Одномоментная пневмотомия (при наличии сращений

между висцеральным и париетальным листками плевры над полостью абсцесса).
Двухмоментная пневмотомия (при отсутствии сращений).
Дренирование абсцесса после пункции через грудную стенку или введение дренажа с помощью троакара.
Удаление доли или всего лёгкого (при хронических абсцессах).

Абсцесс легкого

Содержание

АБСЦЕСС ЛЁГКОГОАбсцесс легкого – неспецифическое воспаление легочной ткани, сопровождающееся ее расплавлением

ПАТОГЕНЕЗ АБСЦЕССАВозбудители проникают в лёгочную паренхиму через дыхательные пути. Источником микрофлоры

КЛАССИФИКАЦИЯ АБСЦЕССА ЛЕГКИХА. По патогенезу:­ аэрогенно-аспирационные;­ гематогенно-эмболические;­ травматические;­ септические.Б. По течению:­

СИМПТОМЫОбщее тяжелое состояние больного: температура тела гектическая, ознобы, выраженная интоксикация, похудание,

СТАДИИ АБСЦЕССА1. Стадия формирования абсцесса до вскрытия его в бронх (стадия

ОСЛОЖНЕНИЯЛегочное кровотечение; Пиопневмоторакс; Эмпиема плевры; Сепсис;

ДИАГНОСТИКА АБСЦЕССАДля постановки диагноза проводят: - лабораторные исследования крови, микроскопию мокроты

ПРИНЦИПЫ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИИспользование только бактерицидных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, возможно добавление метронидазола).

ВИДЫ ОПЕРАЦИЙВиды операций при абсцессах легкого: Одномоментная пневмотомия (при наличии сращений

Похожие презентации