Аномалии конституции

План лекции

Экссудативно-катаральный диатез (ЭКД)
Лимфатико-гипопластический диатез (ЛГД)
Нервно-артритический диатез (НАД)

Конституция

Совокупность унаследованных и приобретённых свойств, определяющих реакцию организма на воздействие

Экссудативно-катаральный диатез (ЭКД)

Состояние организма ребёнка, характеризующееся повышенной чувствительностью и ранимостью кожи

Этиология

Генетическая предрасположенность

Предрасполагающие факторы

Неблагоприятное течение беременности
Повреждение ЦНС в родах
Инфекции и антибактериальная терапия
Дефекты ухода

Клиника

Кожные проявления:
бледность, пастозность
гнейс (желтоватые чешуйки) на голове
упорные опрелости
«молочный струп» на

Бледность, пастозность

Гнейс (желтоватые чешуйки) на голове

Упорные опрелости

Строфулюс (мелкая сыпь с серозным содержимым), почесуха

Мокнутие, эрозии, расчёсы

Клиника

Изменения слизистых оболочек:
«географический» язык
стоматиты, риниты, конъюнктивиты, бронхиты, ларингиты, дисфункция ЖКТ и

Клиника

Гиперплазия лимфоидной ткани: лимфоузлов, миндалин, селезёнки, аденоиды
Изменения подкожной жировой клетчатки: рыхлая,

Потенциальные проблемы

Риск присоединения инфекции,
развития пиодермии
Риск острых аллергических реакций: крапивница, отёк Квинке

Диагностика

Общий анализ крови: эозинофилия, анемия
Иммунограмма: повышение IgЕ
Аллергологические пробы

Лечение

Лечебно-охранительный режим:
соблюдение распорядка дня
пребывание на свежем воздухе
тщательный уход

Диета

Ведение пищевого дневника
Грудное вскармливание; мать исключает аллергены, консервы, копчёности, пищевые

Диета

Исключают: манную крупу, желток, рыбу, мясной и рыбный бульоны
Ограничивают: коровье молоко,

Медикаментозное лечение

Противоаллергические: кларитин, гистаглобулин
Ферменты ЖКТ: панкреатин, абомин
Эубиотики: лактобактерин
Витамины: гр.В, С, А,

Местное лечение

УФО
Лечебные ванны с отрубями,
отварами трав
При мокнутии: болтушки, примочки с растворами

Лимфатико-гипопластический диатез (ЛГД)

Состояние, характеризующееся гиперплазией лимфоидной ткани, эндокринной дисфункцией, недостаточностью иммунитета

Этиология

Наследственная отягощённость: ожирение, сахарный диабет, аллергия
Патология беременности
Дефекты ухода и вскармливания

Клиника

Особенности внешнего вида: избыточный вес и рост, бледность, пастозность, диспропорциональное

Потенциальные проблемы

Риск присоединения инфекций
Риск развития аллергических реакций
Риск синдрома внезапной смерти

Диагностика

Общий анализ крови: лимфоцитоз
Рентгенография грудной клетки: тимомегалия

Лечение

Лечебно-охранительный режим:
общеукрепляющие мероприятия
ЛФК, массаж
закаливание.
Диета: гипоаллергенная, ограничение жиров, легкоусвояемых углеводов, соли,

Медикаментозное лечение

Адаптогены: элеутерококк, дибазол
Витамины: гр.В, С, А, Е
Микроэлементы: цинк, селен, медь,

Нервно-артритический диатез (НАД)

Состояние, характеризующееся нарушением обмена веществ (пуринов, мочевой кислоты) и

Этиология

Наследственность: подагра, радикулит, мигрень, мочекаменная болезнь и др.
Воздействие окружающей среды:
стрессы
физические

Клиника

Нервно-психические нарушения: беспокойство, плохой сон, повышенная возбудимость, опережение в умственном

Потенциальные проблемы

Риск раннего формирования гипертонической болезни, атеросклероза, артрита, диабета, мигрени,

Лечение

Лечебно-охранительный режим:
щадящие умственные и физические нагрузки,
рациональный режим дня.
При ацетонемической
рвоте госпитализация

Диета

Исключить: печень, почки, сало, мясные бульоны, сельдь, бобовые, щавель, редис,

Медикаментозное лечение

Витамины: гр.В, С, Е, АТФ, ККБ
Седативные: валериана,
натрия бромид
При рвоте:
5-10% р-ры

Профилактика диатезов

Предупреждение и лечение патологий беременности
Рациональное вскармливание ребёнка
Тщательный уход
Максимальное пребывание на