Аутоиммунные заболевания печени

Июль 31, 2022

Главная
Медицина
Аутоиммунные заболевания печени

Содержание

2. Аутоиммунные заболевания печени Виды: 1) Аутоиммунный гепатит 2) Первичный склерозирующий гепатит 3) Первичный билиарный цирроз
3. Этиология Исходный этиологический агент точно не известна, предполагают инфекционную и аутоиммунное деструктивное воспаление
4. Иммунопатоморфогинез Гистологический признак – в лимфоцитарных инфильтратах печени отношение СD4 лимфоцитов к СD8 преобладают СD4
5. Аутоиммунный гепатит Хроническое заболевание с перипортальным воспалением и с протекающее со значительной гипергаммаглобулинемией, и с нарушением
6. Иммунопатоморфогенез Т-лимфоциты из очагов воспаления в печени при заболевании продуцируют IL-4 По гистологической картине выделяют 2
7. Классификации АИГ на основание серологических реакции 1 Тип (ASMA,анти- ANA позитивный ) 2 Тип анти LKM-1
8. Частота выявления ассоциированных Ат при аутосомных заболеваниях печени
9. Прогноз лечения При отсутствие лечения , живут в течение 10 лет - 10%, при лечение 80%
10. Биллиардной цирроз Хроническое заболевание, протекающее с негнойным деструктивным воспалением и обструкцией желчных протоков , холестазом ,
11. Иммунопатоморфогенез Процесс характеризуется гранулематозным воспалением портальных вен и прогрессирующей деструкцией мелких и средних портальных вен При
12. Иммунопатоморфогенез Обьект атаки лимфоцитов служит белок митохондрий, E2 – пируватдегидрогеназа, и эпитоп Е2L2, содержащий липоливую кислоту
13. Показатели Выявление на раннем периоде – повыше билирубин у 75% Повышение фосфатазы у 97% Повышение IgМ
14. Серологические исследования Антимитохондриальные Ат М2 У 1\3-1\2 обнаружение Ат (ANA, ASMA) АФЛ Ат к ретикулину и
15. Прогноз На ранней стадии значительно улучшает качество жизни, уменьшает развитие осложнений , выживаемость около 10 лет,
16. Первичный склерозирующий холангит Хроническое холестатическое заболевание , характеризующее не гнойным деструктивным воспалением , облитерирующим склерозом и
17. Иммунопатоморфогенез Облитерирующий фиброз желчных протоков с интенсивной лимфоцитарной инфильтрацией очагов и деструкцией эпителий желчных протоков Увеличение
18. Клиническая картина 10-25% бессимптомно, но может развиться цирроз с портальной гипертонией, что послужит поводом для обследования
19. Серологические исследования ANCA обнаруживается в 50-80% , обнаруживается у 25% родственников больных ПСХ Антиокардиолипиновые и антипероксидазные
20. Прогноз Приводит к билиарному циррозу Лечение Специальное лечение не подобрано, трансплантация печени
22. Скачать презентацию

Слайд 2

Аутоиммунные заболевания печени
Виды:
1) Аутоиммунный гепатит 2) Первичный склерозирующий гепатит
3)

Первичный билиарный цирроз

Слайд 3

Этиология
Исходный этиологический агент точно не известна, предполагают инфекционную и аутоиммунное деструктивное

воспаление

Слайд 4

Иммунопатоморфогинез
Гистологический признак – в лимфоцитарных инфильтратах печени отношение СD4 лимфоцитов к

СD8 преобладают СD4

Слайд 5

Аутоиммунный гепатит
Хроническое заболевание с перипортальным воспалением и с протекающее со значительной

гипергаммаглобулинемией, и с нарушением толерантности к почечным Аг.
Женщины болеют чаще
Продолжительностью более 6 мес
Диагностируется на стадии цирроза

Слайд 6

Иммунопатоморфогенез
Т-лимфоциты из очагов воспаления в печени при заболевании продуцируют IL-4
По гистологической

картине выделяют 2 Категории:
1) Хронический персистирующий гепатит 2) Хронический активный гепатит

Слайд 7

Классификации АИГ на основание серологических реакции
1 Тип (ASMA,анти- ANA позитивный )
2

Тип анти LKM-1 позитивный
3 Тип анти SLA/LP позитивный
Серологические исследования
ASMA
Анти - SLA/LP

Слайд 8

Частота выявления ассоциированных Ат при аутосомных заболеваниях печени

Слайд 9

Прогноз лечения
При отсутствие лечения , живут в течение 10 лет -

10%, при лечение 80% живут 20 лет.
При отсутствие цирроза 95% живут более 10 лет

Лечение

В острый период как правило быстрое улучшение состояния, лечение преднизолон 30 мг\сут. Но цирроз постоянен.

Слайд 10

Биллиардной цирроз
Хроническое заболевание, протекающее с негнойным деструктивным воспалением и обструкцией желчных

протоков , холестазом , циррозом и развитием печеночной недостаточности. Встречается чаще у женщин.

Слайд 11

Иммунопатоморфогенез
Процесс характеризуется гранулематозным воспалением портальных вен и прогрессирующей деструкцией мелких и

средних портальных вен
При биохимическом анализе, На поздних стадиях выявляют повышение меди

Слайд 12

Иммунопатоморфогенез
Обьект атаки лимфоцитов служит белок митохондрий, E2 – пируватдегидрогеназа, и эпитоп

Е2L2, содержащий липоливую кислоту
От 20 -50% с пируватдегидрогеназой оказываются под наблюдением в бессимптомный период

Слайд 13

Показатели
Выявление на раннем периоде – повыше билирубин у 75%
Повышение фосфатазы

у 97%
Повышение IgМ у 80%
Присутствие антимитохондриальных Ат у 90%

Слайд 14

$Серологические исследования Антимитохондриальные Ат М2 У 1\3-1\2 обнаружение Ат (ANA, ASMA)$

Серологические исследования
Антимитохондриальные Ат М2
У 1\3-1\2 обнаружение Ат (ANA, ASMA)
АФЛ
Ат к

ретикулину и эндомицину

Слайд 15

Прогноз
На ранней стадии значительно улучшает качество жизни, уменьшает развитие осложнений ,

выживаемость около 10 лет, при манифистации ( зуд, гепатомегалия, асцит, желтуха и другие) 5-7 лет
Лечение
- Симптоматическое и применяют иммунодепрессанты. При декомпенсированном циррозе, только пересадка печени в 80% - 5 лет жизни

Слайд 16

Первичный склерозирующий холангит
Хроническое холестатическое заболевание , характеризующее не гнойным деструктивным

воспалением , облитерирующим склерозом и сегментарной дилатацией желчных протоков, с прогрессирующим течением с развитием биллиарного цирроза, портальной гипертензией и печеночной недостаточности и имеющее прогрессирующее течение

Слайд 17

Иммунопатоморфогенез
Облитерирующий фиброз желчных протоков с интенсивной лимфоцитарной инфильтрацией очагов и

деструкцией эпителий желчных протоков
Увеличение CD4

Слайд 18

Клиническая картина
10-25% бессимптомно, но может развиться цирроз с портальной гипертонией,

что послужит поводом для обследования
У 80% воспаление с аутоиммунным заболеванием кишечника

Слайд 19

Серологические исследования
ANCA обнаруживается в 50-80% , обнаруживается у 25% родственников

больных ПСХ
Антиокардиолипиновые и антипероксидазные Ат, у 50-80%

Слайд 20

Аутоиммунные заболевания печени

Содержание

Аутоиммунные заболевания печени Виды:1) Аутоиммунный гепатит 2) Первичный склерозирующий гепатит 3)

ЭтиологияИсходный этиологический агент точно не известна, предполагают инфекционную и аутоиммунное деструктивное

ИммунопатоморфогинезГистологический признак – в лимфоцитарных инфильтратах печени отношение СD4 лимфоцитов к

Аутоиммунный гепатитХроническое заболевание с перипортальным воспалением и с протекающее со значительной

ИммунопатоморфогенезТ-лимфоциты из очагов воспаления в печени при заболевании продуцируют IL-4По гистологической

Классификации АИГ на основание серологических реакции1 Тип (ASMA,анти- ANA позитивный )2

Частота выявления ассоциированных Ат при аутосомных заболеваниях печени

Прогноз леченияПри отсутствие лечения , живут в течение 10 лет -

Биллиардной циррозХроническое заболевание, протекающее с негнойным деструктивным воспалением и обструкцией желчных

ИммунопатоморфогенезПроцесс характеризуется гранулематозным воспалением портальных вен и прогрессирующей деструкцией мелких и

ИммунопатоморфогенезОбьект атаки лимфоцитов служит белок митохондрий, E2 – пируватдегидрогеназа, и эпитоп

Показатели Выявление на раннем периоде – повыше билирубин у 75%Повышение фосфатазы

Серологические исследования Антимитохондриальные Ат М2У 1\3-1\2 обнаружение Ат (ANA, ASMA)АФЛАт к

ПрогнозНа ранней стадии значительно улучшает качество жизни, уменьшает развитие осложнений ,

Первичный склерозирующий холангит Хроническое холестатическое заболевание , характеризующее не гнойным деструктивным

Иммунопатоморфогенез Облитерирующий фиброз желчных протоков с интенсивной лимфоцитарной инфильтрацией очагов и

Клиническая картина 10-25% бессимптомно, но может развиться цирроз с портальной гипертонией,

Серологические исследования ANCA обнаруживается в 50-80% , обнаруживается у 25% родственников

ПрогнозПриводит к билиарному циррозу Лечение Специальное лечение не подобрано, трансплантация печени

Похожие презентации