Болезни челюстных костей

Травматические повреждения челюстей

Регенерация костной ткани при переломе костей зависит от степени

При неподвижных костных отломках происходит первичное костное сращение:
1. Врастают молодые мезенхимальные

4. В результате активации остеобластов в зоне повреждения происходит образование предварительной

При нарушении местных условий регенерации, подвижности отломков, оскольчатых переломах происходит вторичное

Остит- воспаление косной ткани челюсти за пределами периодонта одного зуба.

ПЕРИОСТИТ-ВОСПАЛЕНИЕ НАДКОСТНИЦЫ.

Серозный периостит

Возникает после травмы.
Характеризуется гиперемией, отеком, умеренной нейтрофильной инфильтрацией надкостницы.

Гнойный периостит

Патогенез: осложнение гнойного периодонтита, гематогенный путь из лунки зуба.
Очаг воспаления

Могут образовываться:
поднадкостничные абсцессы (скопление гноя между надкостницей и кость;
свищи (расплавление

Хронический фиброзный периостит

Протекает с выраженным остеогенезом
Сопровождается уплотнением кортикального слоя кости. Кость

Остеомиелит

Воспаление косного мозга челюстных костей.
Патогенез:
-одонтогенный (на фоне гнойного периостита);
-травматический;
-гематогенный.

Этиология

72% монокультура;
27% ассоциированная микрофлора.
Самый частый возбудитель золотистый стафилококк, в виде моноинфекции

Кровоснабжение нижней челюсти по Уварову

Пути инфицирования зоны перелома кости

ОСТЕОМИЕЛИТ

Может быть острым и хроническим.
Развивается острое гнойное воспаление костномозговых пространств некротический

СЕКВЕСТР

Участок мертвой ткани, который не подвергается аутолизу.
Секвестр окружен гнойным эксудатом

Пути распространения гнойного воспаления при патологии верхнего большого коренного зуба

Пути распространения гнойного воспаления при патологии нижних больших коренных зубов

Схема секвестрации различных участков нижней челюсти

Схемы типичных свищевых ходов

Одонтогенная инфекция

Понятие, объединяющее заболевания гнойно-воспалительного характера, развитие которых связано с гнойным

Гнойный лимфаденит

Жалобы на опухолевидное образование, которое появилось в связи с периодонтитом

Абсцесс — это ограниченное гнойное воспаление мягких тканей. Флегмона — разлитое гнойно-некротическое

В настоящее время известно несколько схем классификации флегмон ЧЛО. С точки

2. Абсцессы и флегмоны, локализующиеся в области нижней челюсти:
подбородочной области;
щечной

Осложнения:

Одонтогенный сепсис.
Флебиты и тромбофлебиты.
Медиастинит, перикардит.
Одонтогенный гайморит.
Хронические переломы.
Амилоидоз.

КИСТЫ ЧЕЛЮСТНЫХ КОСТЕЙ

Полости, внутренняя поверхность которой выстлана эпителием, а стенка представлена

Примодиальная киста

Чаще в области угла нижней челюсти или третьего моляра.
Стенка тонкая,

Фолликулярная киста

Развивается из эмалевого органа непрорезавшегося зуба.
Часто связана с вторым премоляром,

Радикулярная киста

Самый частый вид кисты (80-90 %).
Развивается из-за хронического периостита из

Радикулярная киста

Радикулярная киста

Фиброзная дисплазия челюстных костей
Доброкачественное опухолевидное разрастание клеточно-волокнистой ткани без образования капсулы,

Фиброзная дисплазия челюстных костей

Патология детского и молодого возраста.
Формы:
-монооссальная;
-полиоссальная без эндокринных растройств;
-полиоссальная

Микроскопически: разрастание клеточно-волокнистой ткани, состоящей из большого количества клеток с веретенообразными

Синдром Олбрайта

Сочетание полиоссальной формы фиброзной дисплазии костей с меланозом кожи по

Херувизм

Семейная множественная кистозная болезнь челюстей.
Между костными балками разрастается богатая клетками и

Эозинофильная гранулема

.

Макроскопически: припухлость и отек десневых сосочков, язвенные дефекты и кровоизлияния в

Дистрофические заболевания

Гиперпаратиреоз:
-первичный- при заболеваниях околощитовидных желез;
-вторичный- при заболеваниях почек, при метастазах

Остеопетроз- наследственное заболевание при котором отмечается генерализованое избыточное костеобразование, ведущее к

Остеопороз- уменьшение массы кости без изменениях в пропорциях минерализованного и не