Болезни тонкой и толстой кишки: энтериты и колиты. Аппендицит

Содержание

Слайд 2

Болезни кишечника Среди заболеваний кишки основное клиническое значение имеют воспалительные и

Болезни кишечника
Среди заболеваний кишки основное клиническое значение имеют воспалительные и опухолевые

процессы в ней. Воспаление тонкой кишки носит название ЭНТЕРИТ, толстой кишки -КОЛИТ, всех отделов кишки -ЭНТЕРОКОЛИТ
Слайд 3

Острый энтерит Катаральный: слизистая и подслизистая оболочки пропитаны слизисто-серозным экссудатом. Фибринозный:

Острый энтерит

Катаральный: слизистая и подслизистая оболочки пропитаны слизисто-серозным экссудатом.
Фибринозный: некроз

слизистой оболочки, при отторжении экссудата в кишечнике образуются язвы.
Гнойный: пропитывание стенки гнойным экссудатом.
Некротический: некрозу подвергаются пейеровы бляшки или язвенные дефекты могут иметь распространенный характер.
Обычно острый энтерит заканчивается восстановлением после выздоровления от основного заболевания, но может перейти в хрон. энтерит.
Слайд 4

Хронический энтерит В основе лежит нарушение процессов регенерации эпителия. Развивается хр.

Хронический энтерит

В основе лежит нарушение процессов регенерации эпителия. Развивается хр. энтерит

без атрофии слизистой оболочки. Основное изменение: ворсинки укорачиваются, спаиваются между собой, снижается ферментативная активность. Далее атрофический энтерит, на этой стадии ворсинки еще сильнее деформируются. В итоге снижается ферментативная активность, что препятствует пристеночному пищеварению.
Слайд 5

Острый колит Катаральный: воспаление слизистой и подзслизистой оболочки, много слизи в

Острый колит

Катаральный: воспаление слизистой и подзслизистой оболочки, много слизи в

экссудате.
Флегмонозный:гнойный экссудат, изменения стенки кишки, тяжелая интоксикация.
Некротический:некроз слизистого и подслизистого слоя, при отторжении некротических масс образуются язвы.
Острый колит может осложниться кровотечениями, перитонитом, свищами. Обычно проходит при выздоровлении от основного заболевания.
Слайд 6

Хронический колит Регенерация эпителия и выражены воспалительные изменения. Кишка выглядит красной,

Хронический колит

Регенерация эпителия и выражены воспалительные изменения. Кишка выглядит красной, гиперемированной,

с кровоизлияниями. Колит без атрофии слизистой оболочки постепенно сменятся атрофическим колитом и заканчивается склерозом слизистой оболочки, что приводит к прекращению ее функции. Хр.колит может сопровождаться нарушением минерального обмена, изредка возникает авитаминоз.
Слайд 7

Неспецифический язвенный колит. В возникновении этого заболевания роль играет аллергия, связанная

Неспецифический язвенный колит. В возникновении этого заболевания роль играет аллергия, связанная

с кишечной флорой и аутоиммунизацией.
Острый неспецифический язвенный колит. Поражение отдельных участков либо всей толстой кишки. Язвы проникают в мышечный слой, где наблюдаются фибринозные изменения ткани, сосудов и кровоизлияния.
Хронический неспецифический колит. Происходит рубцевание язв, но рубцы почти не покрываются эпителием, который разрастается вокруг рубцов, образуя псевдополипы. Стенка кишки становится толстой, теряет элластичность, просвет кишки суживается, а сосуды склеротизируются, что может привести к гипоксическому состоянию.
Слайд 8

Аппендицит Воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Аппендицит может быть острым и

Аппендицит

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Аппендицит может быть острым и

хроническим.
Формы воспаления острого аппендицита:
1)Простой
2)Поверхностный
3)деструктивный
Слайд 9

Острый аппендицит 1)Простой: характерны нарушения кровообращения в стенке отростка- стаз в

Острый аппендицит

1)Простой: характерны нарушения кровообращения в стенке отростка- стаз в капиллярах,

гиперемия сосудов, отек, иногда кровоизлияния
2)Поверхностный: развивается серозное воспаление и появляется участок деструкции слизистой оболочки- первичный аффект. Отросток набухает, становится тусклым, сосуды оболочки полнокровны.
3) Деструктивный аппендицит имеет несколько стадий воспаления.
Слайд 10

Флегмонозный: воспаление приобретает гнойный характер, экссудат инфильтрирует всю толщину стенки отростка.

Флегмонозный: воспаление приобретает гнойный характер, экссудат инфильтрирует всю толщину стенки отростка.
Флегмонозно-язвенный:

присоединяется изъявление слизистой оболочки.
Гангренозный: гнойное воспаление распространяется на брыжейку и стенку аппендикулярной артерии, ведет к тромбозу.
Частое осложнение-перитонит, может развиться гнойный тромбофлебит, что может привести к образованию в печени абсцессов.
Слайд 11

Хронический аппендицит Возникает после острого аппендицита и характеризуется склеротическими и атрофическими

Хронический аппендицит

Возникает после острого аппендицита и характеризуется склеротическими и атрофическими изменениями

в стенке отростка. На этом фоне могут возникать флегмоны и гангрены червеобразного отростка.