Содержание
- 2. Этиология. Эпидемиология. Клиническая картина. Диагностика. Лечение. Диспансерное наблюдение. План
- 3. Возбудитель болезни — Salmonella enterica серовар Typhi из семейства Enterobacteriaceae рода Salmonella, подвижная грамотрицательная палочка с
- 5. Период заразительности источника. Наибольшее выделение возбудителя с фекалиями наблюдается в течение 1-5 нед заболевания с максимумом
- 6. Естественная восприимчивость людей высокая, хотя клинические проявления заболевания могут варьировать от стертых до тяжело протекающих форм.
- 8. Инкубационный период — от 7 дней до 23 дней, в среднем 2 нед. Возбудитель — рот
- 9. Период разгара — 9-10 дней. Температура тела держится постоянно на высоком уровне. Симптомы интоксикации резко выражены.
- 10. В период реконвалесценции у 3-10 % больных может наступить рецидив болезни. Предвестниками рецидива являются субфебрилитет отсутствие
- 11. Лабораторная диагностика прежде всего заключается в бактериологическом исследовании крови, кала, мочи, желчи. Метод гемокультуры можно использовать
- 13. Из серологических методов используют РА (Видаля) и РПГА с цистеином. Реакцию Видаля ставят с Н- и
- 14. Госпитализация. Режим в остром периоде и до 10-го дня нормальной температуры тела постельный, а при осложнениях
- 15. Профилактика
- 16. Левомицетин (хлорамфеникол). взрослым внутрь за 20—30 мин до еды 50 мг/кг/сут, на 4 приема. После нормализации
- 18. При среднетяжелом течении дезинтоксикация + парентеральным введением изотонических глюкозо-солевых растворов до 1,2—1,6 л/сут (5 % раствор
- 19. Сложившаяся система лечения брюшного тифа не вполне удовлетворяет клиницистов, так как интоксикация при этом заболевании остается
- 20. Прекращение бактериовыделения бывает временным и через некоторое время (до нескольких лет) может возобновляться. Выписка реконвалесцентов осуществляется
- 23. Скачать презентацию
Этиология.
Эпидемиология.
Клиническая картина.
Диагностика.
Лечение.
Диспансерное наблюдение.
План
Этиология.
Эпидемиология.
Клиническая картина.
Диагностика.
Лечение.
Диспансерное наблюдение.
План
Возбудитель болезни — Salmonella enterica серовар Typhi из семейства Enterobacteriaceae рода Salmonella, подвижная грамотрицательная палочка с закругленными концами,
Возбудитель болезни — Salmonella enterica серовар Typhi из семейства Enterobacteriaceae рода Salmonella, подвижная грамотрицательная палочка с закругленными концами,
Этиология
Период заразительности источника. Наибольшее выделение возбудителя с фекалиями наблюдается в течение
Период заразительности источника. Наибольшее выделение возбудителя с фекалиями наблюдается в течение
Эпидемиология
Естественная восприимчивость людей высокая, хотя клинические проявления заболевания могут варьировать от
Естественная восприимчивость людей высокая, хотя клинические проявления заболевания могут варьировать от
Инкубационный период — от 7 дней до 23 дней, в среднем 2
Инкубационный период — от 7 дней до 23 дней, в среднем 2
Начальный период (время от момента появления лихорадки до установления ее постоянного типа) — продолжается 4-7 дней и характеризуется нарастающими симптомами интоксикации. Бледность кожи, слабость, головная боль, снижение аппетита, брадикардия. Обложенность языка белым налетом, запоры, метеоризм, поносы.
Клиническая картина
Период разгара — 9-10 дней. Температура тела держится постоянно на высоком уровне.
Период разгара — 9-10 дней. Температура тела держится постоянно на высоком уровне.
Период разрешения болезни. Температура падает критически или ускоренным лизисом, уменьшается интоксикация — появляется аппетит, нормализуется сон, постепенно исчезает слабость, улучшается самочувствие
В период реконвалесценции у 3-10 % больных может наступить рецидив болезни. Предвестниками рецидива являются субфебрилитет отсутствие нормализации
В период реконвалесценции у 3-10 % больных может наступить рецидив болезни. Предвестниками рецидива являются субфебрилитет отсутствие нормализации
Лабораторная диагностика прежде всего заключается в бактериологическом исследовании крови, кала, мочи,
Лабораторная диагностика прежде всего заключается в бактериологическом исследовании крови, кала, мочи,
Для выявления брюшной тифозной палочки в фекалиях, моче, дуоденальном содержимом используют РИФ с меченными сыворотками к О- и Vi-антигенам. Предварительный ответ может быть получен в течение 1 ч, окончательный — через 5-20 ч.
Диагностика
Из серологических методов используют РА (Видаля) и РПГА с цистеином. Реакцию Видаля ставят
Из серологических методов используют РА (Видаля) и РПГА с цистеином. Реакцию Видаля ставят
Госпитализация. Режим в остром периоде и до 10-го дня нормальной температуры
Госпитализация. Режим в остром периоде и до 10-го дня нормальной температуры
Резкое ограничение механических и химических раздражителей слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, исключение продуктов и блюд, усиливающих процессы брожения и гниения в кишечнике. При неосложненных формах стол № 2, за 5—7 дней до выписки замена на № 15. Прием комплекса витаминов (аскорбиновая кислота — до 900 мг/сут, витамины В1 и В2 по 9 мг, РР — 60 мг, Р — 300 мг/сут).
Курс терапии до 10-го дня нормальной температуры тела вне зависимости от тяжести течения и быстроты клинического выздоровления больного. Если в течение 4—5 дней нет перелома в состоянии — отменить и назначить другой.
Лечение
Профилактика
Профилактика
Левомицетин (хлорамфеникол). взрослым внутрь за 20—30 мин до еды 50 мг/кг/сут, на
Левомицетин (хлорамфеникол). взрослым внутрь за 20—30 мин до еды 50 мг/кг/сут, на
Лечение тяжелых, осложненных и сочетанных форм эффективно парентерально комбинации ампициллина (6—8 г/сут) и гентамицина (240 мг/сут). Для дезинтоксикации в легких случаях обильное питье (до 2,5—3 л в сутки), энтеросорбенты через 2 часа после еды (энтеродез — 15 г/сут, полифепан — 75 г/сут, угольные сорбенты — 90 г/сут) и ингаляции кислорода через носовые катетеры по 45—60 мин 3—4 раза в сутки.
При среднетяжелом течении дезинтоксикация + парентеральным введением изотонических глюкозо-солевых растворов до
При среднетяжелом течении дезинтоксикация + парентеральным введением изотонических глюкозо-солевых растворов до
Всем больным брюшным тифом и паратифами назначаются стимуляторы лейкопоэза и репаративных процессов (метилурацил по 0,5 г или пентоксил по 0,3 г 3 раза в день после еды), ангиопротекторы (аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день). В периоде реконвалесценции лицам с выраженной астенизацией показаны адаптагены — настойка элеутерококка, заманихи, корня женьшеня, пантокрина, лимонника китайского в обычных терапевтических дозировках.
Сложившаяся система лечения брюшного тифа не вполне удовлетворяет клиницистов, так как
Сложившаяся система лечения брюшного тифа не вполне удовлетворяет клиницистов, так как
Энтеросорбция при брюшном тифе
Прекращение бактериовыделения бывает временным и через некоторое время (до нескольких лет)
Прекращение бактериовыделения бывает временным и через некоторое время (до нескольких лет)
Диспансерное наблюдение за переболевшими