Содержание
- 2. Диагностика воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области
- 3. 1.Оценка общего состояния больного. Внешний вид, положение больного, степень его активности, контакт с окружающими и др.
- 4. При острых и хронических воспалительных заболеваниях могут быть выражены признаки интоксикации организма, сказывается на общем его
- 5. 2. Опрос больного ЖАЛОБЫ: Боль Нарушение функции Изменение конфигурации лица Другие жалобы
- 6. Боль Боль является характерным признаком воспаления. Характер боли, её интенсивность зависят от локализации воспалительного процесса и
- 7. Нарушение функции Воспалительные заболевания ЧЛО сопровождаются функциональными нарушениями: Затруднённым открыванием рта Нарушением акта жевания, глотания, речи,
- 8. Изменение конфигурации лица При воспалительных заболеваниях ЧЛО изменение конфигурации лица происходит за счёт отёчности и инфильтрации
- 9. АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ Время появления первых признаков заболевания Предполагаемые причины заболевания Лечение, проведенное до момента обращения, оценка
- 10. Время появления первых признаков заболевания Давность заболевания даёт возможность судить о характере воспалительного процесса, имеет значение
- 11. Предполагаемые причины заболевания Развитию воспалительных процессов ЧЛО могут предшествовать заболевания зубов (периодонтит, пародонтит) – т.н. одонтогенные
- 12. Лечение, проведенное до момента обращения, оценка его эффективности Информация о проведенном лечении необходима для решения вопроса:
- 13. АНАМНЕЗ ЖИЗНИ Условия труда и быта Перенесенные и сопутствующие заболевания Наследственность Аллергологический анамнез
- 14. Условия труда и быта Выяснить профессиональные и бытовые факторы, оказывающие отрицательное влияние на организм.
- 15. Перенесенные и сопутствующие заболевания Необходимы дополнительные методы обследования, правильная оценка иммунных систем, коррекция лечебных мероприятий
- 16. Наследственность Выявление наследственной предрасположенности организма к заболеваниям
- 17. Аллергологический анамнез Исключение применения непереносимых лекарственных препаратов
- 18. 3. Внешний осмотр Состояние кожных покровов Наличие свищей (количество, локализация, характер отделяемого) Нарушение конфигурации
- 19. Состояние кожных покровов При поверхностных абсцессах и флегмонах челюстно-лицевой области (подглазничная область, височная, позадичелюстная, поднижнечелюстная, щёчная,
- 20. Наличие свищей Свищи могут быть единичные и множественные. Встречаются при хроническом остеомиелите (гнойное отделяемое сливкообразной консистенции),
- 21. Нарушение конфигурации К нарушению конфигурации лица могут привести отёчность и инфильтрация тканей при острых воспалительных процессах
- 22. ОСМОТР ПОЛОСТИ РТА Степень открывания рта Состояние зубов Состояние слизистой оболочки полости рта
- 23. Степень открывания рта Степень открывания рта при воспалительных заболеваниях ЧЛО может быть обусловлена воспалительной контрактурой жевательных
- 24. Степень открывания рта Указывает на локализацию и тяжесть воспалительного процесса. Наиболее выраженная степень воспалительной контрактуры бывает
- 25. Состояние зубов (заполняется зубная формула) Наличие поражённых зубов указывает на возможную одонтогенную этиологию воспалительного процесса ЧЛО
- 26. Состояние слизистой оболочки полости рта цвет Влажность Блеск Отёчность и её распространённость
- 27. Состояние слизистой оболочки полости рта Отёк и гиперемия слизистой оболочки полости рта имеет большое диагностическое значение
- 28. ПАЛЬПАЦИЯ Внешняя пальпация ЧЛО Пальпация в полости рта
- 29. Внешняя пальпация ЧЛО Даёт возможность определить локализацию очага воспаления, степень его распространения, характер воспаления (пальпаторное определение
- 30. Внешняя пальпация ЧЛО При внешней пальпации определяется состояние нижнечелюстных суставов, слюнных желез, регионарных лимфатических узлов, степень
- 31. Пальпация в полости рта Чаще проводится бимануальная пальпация, при помощи которой определяется локализация очага воспаления, его
- 32. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ Данные жалоб больного, анамнеза развития заболевания, анамнеза жизни и клинических проявлений дают возможность поставить
- 33. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ Острый периостит Острый или хронический одонтогенный остеомиелит Абсцесс и флегмона (соотв. локализации) Лимфаденит, аденофлегмона
- 34. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ Анализ крови Анализ мочи Биохимические показатели ЭОД Бактериологическое исследование Рентгенография костей лицевого скелета,
- 35. Дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области
- 36. Выбор заболеваний, имеющих сходную клиническую картину
- 37. Острый или обострившийся хронический периодонтит Общее состояние удовлетворительное, температура нормальная. Жалобы и симптомы заболевания ограничиваются областью
- 38. Острый гнойный периостит Общее состояние удовлетворительное, температура повышается до 37-38˚С. Отёчность слизистой альвеолярного отростка на уровне
- 39. Острый одонтогенный остеомиелит Общее состояние тяжёлое. Озноб, температура повышается до 39-40˚С. Выраженный болевой синдром. Отёчность мягких
- 40. Одонтогенные абсцессы и флегмоны
- 41. Абсцесс и флегмона подглазничной области Ограниченная и диффузная припухлость мягких тканей в области передней поверхности верхней
- 42. Абсцесс и флегмона скуловой области Соответственно расположению скуловой кости определяется плотный инфильтрат, в дальнейшем размягчающийся. Возможно
- 43. Абсцесс и флегмона глазницы Распространяется из соседних областей. Появляется отёчность век, глазная цель полностью закрывается. Цвет
- 44. Абсцесс и флегмона щёчной области В толще щеки плотный инфильтрат с выраженным коллатеральным отёком. Постоянная пульсирующая
- 45. Абсцесс и флегмона подвисочной ямки и крылонёбной ямки В большинстве случаев гнойный процесс локализуется между задней
- 46. Абсцесс и флегмона поднижнечелюстной области Ограниченный (при абсцессе) или разлитой инфильтрат в поднижнечелюстной области. Отёк распространяется
- 47. Абсцесс и флегмона подподбородочной области Припухлость тканей ниже подбородка. Плотный инфильтрат со значительным отёком окружающих тканей.
- 48. Абсцесс поджевательной области Абсцесс нижнего отдела жевательной мышцы: боль, припухлость в нижнем отделе околоушножевательной области, ограниченное
- 49. Флегмона поджевательной области Увеличение припухлости, контрактура нижней челюсти, инфильтрация в пределах жевательной мышцы, ухудшение общего состояния,
- 50. Флегмона околоушно-жевательной области Клиническая картина процесса характеризуется значительной тяжестью. Припухлость распространяется от нижнего отдела височной области
- 51. Абсцесс и флегмона крыловидно-челюстного пространства При абсцессах явления воспаления развиваются постепенно, ограничиваясь пределами крыловидно-челюстного пространства. При
- 52. При абсцессе под углом нижней челюсти пальпируется болезненные поднижнечелюстные лимфатические узлы. При флегмоне под углом нижней
- 53. Абсцесс и флегмона окологлоточного пространства Прогрессирующее нарастание боли при глотании, умеренное ограничение открывания рта. Сто стороны
- 55. Скачать презентацию