Острая дыхательная недостаточность

Июль 24, 2022

Главная
Медицина
Острая дыхательная недостаточность

Содержание

2. Процесс дыхания условно подразделяется на три этапа: первый этап включает в себя доставку кислорода из внешней
3. Процесс дыхания третий этап дыхания заключается в утилизации кислорода при биологическом окислении субстратов и образовании, в
4. Острая дыхательная недостаточность это неспособность системы дыхания обеспечить поступление кислорода и выведение углекислого газа, необходимое для
5. Причины 1. Нарушения работы центральной нервной системы, которые связаны с нарушением деятельности ствола и моста головного
6. 2. Нарушения нервно-мышечной проводимости Полиомиелит, ботулизм, столбняк , тяжелая миастения, миодистрофия, синдром Гийена-Барре, передозировка миорелаксантов, метаболические
7. 3. Нарушения проходимости дыхательных путей: западение языка, обструкция инородным телом гортани или трахеи, отек гортани, выраженный
8. 4. Нарушение целости и заболевания дыхательного аппарата: открытый и закрытый пневмоторакс, множественные переломы ребер, травмы живота;
9. 5. Нарушения диффузии газов через легочную мембрану при следующих заболеваниях: тяжелая эмфизема легких и пневмосклероз, крупозная
10. 6. Нарушения отношения вентиляция/перфузия ателектазы; крупозная пневмония, тромбоэмболия ветвей легочной артерии; жировая эмболия, эмболия околоплодными водами;
11. Клинические признаки: Цианоз кожных покровов; Частота дыхания более 40 или менее 8 в в 1 мин;
12. Классификация ОДН Вентиляционная (гиперкапническая) острая дыхательная недостаточность –которая возникает при недостаточном поступлении воздуха ко всей площади
13. Классификация ОДН Паренхиматозная острая дыхательная недостаточность. Она возникает при несоответствии вентиляции и кровообращения (перфузии) в различных
14. Стадии ОДН По степени тяжести ОДН подразделяют на три стадии. 1-я стадия. Больные в сознании, беспокойны,
15. Стадии ОДН 2-я стадия. Сознание спутано, двигательное возбуждение, бред, галлюцинации. ЧДД до 35-40 в 1 мин.
16. Стадии ОДН 3-я стадия. Гипоксемическая кома. Сознание отсутствует. Дыхание может быть редким и поверхностным. Судороги. Зрачки
17. Доврачебная помощь Восстановление и поддержание проходимости верхних дыхательных путей; Постоянное дренирование верхних дыхательных путей; Улучшение альвеолярной
18. Катетеризация периферической вены(при необходимости центральной вены) ЭКГ- мониторинг Оценка АД Аускультация Респираторная поддержка- оксигенотерапия, при ОДН
20. Скачать презентацию

Слайд 2

Процесс дыхания
условно подразделяется на три этапа:
первый этап включает в

себя доставку кислорода из внешней среды в альвеолы.
второй этап дыхания - диффузия кислорода через альвеолярно-капиллярную мембрану и транспортировка его к тканям, движение СО2 осуществляется в обратном порядке.

Слайд 3

Процесс дыхания
третий этап дыхания заключается в утилизации кислорода при биологическом окислении

субстратов и образовании, в конечном итоге, энергии в клетках.
При возникновении патологических изменений на любом из этапов дыхания или при их сочетании может возникнуть острая дыхательная недостаточность (ОДН).

Слайд 4

Острая дыхательная недостаточность
это неспособность системы дыхания обеспечить поступление кислорода и выведение

углекислого газа, необходимое для поддержания нормального функционирования организма.
Для острой дыхательной недостаточности (ОДН) характерно быстрое прогрессирование, когда через несколько часов, а иногда и минут может наступить смерть больного.

Слайд 5

Причины
1. Нарушения работы центральной нервной системы, которые связаны с нарушением деятельности

ствола и моста головного мозга, контролирующих дыхательную функцию.
К ним относятся:
угнетение дыхательного центра наркотическими препаратами, черепно-мозговая травма, отек мозга, электротравма, нарушение мозгового кровообращения, повышение внутричерепного давления при опухолях головного мозга, угнетение дыхательного центра продуктами обмена, не выведенными из организма, травмы и заболевания спинного мозга .

Слайд 6

2. Нарушения нервно-мышечной проводимости
Полиомиелит, ботулизм, столбняк , тяжелая миастения, миодистрофия, синдром

Гийена-Барре, передозировка миорелаксантов, метаболические расстройства, связанные с нарушением баланса калия, метаболическим ацидозом.
Нередко нервно-мышечные заболевания, затрагивающие дыхательную мускулатуру, не сами приводят к дыхательной недостаточности а лишь создают благоприятные условия для ее развития. У таких пациентов чаще развиваются пневмонии, бронхиты и другие инфекционные процессы в легких, повышается риск попадания инородного тела в дыхательные пути.

Слайд 7

3. Нарушения проходимости дыхательных путей: западение языка, обструкция инородным телом гортани

или трахеи, отек гортани, выраженный ларингоспазм, гематома или опухоль, бронхоспазм, хроническая обструктивная болезнь легких и бронхиальная астма, сдавление трахеи и бронхов опухолью средостения, загрудинным зобом, гематомой в области средостения, судорожный синдром любого происхождения.

Слайд 8

4. Нарушение целости и заболевания дыхательного аппарата:
открытый и закрытый пневмоторакс,

множественные переломы ребер,
травмы живота; паралич голосовых связок, разрушение легочной ткани с образованием объемных полостей, не участвующих в процессе дыхания при образовании абсцессов легких, казеозном некрозе при туберкулезе легких.

Слайд 9

5. Нарушения диффузии газов через легочную мембрану при следующих заболеваниях:
тяжелая эмфизема

легких и пневмосклероз,
крупозная пневмония,
отек легких в результате левожелудочковой недостаточности,
альвеолит,
респираторный дистресс-синдром.

Слайд 10

6. Нарушения отношения вентиляция/перфузия
ателектазы; крупозная пневмония,
тромбоэмболия ветвей легочной артерии; жировая

эмболия, эмболия околоплодными водами;
травматический, геморрагический, кардиогенный, анафилактический шок; инфекционно-токсический шок,
тяжелые интоксикации(перитонит, панкреатит, уремия и т.д),
тяжелые инфекционные заболевани,
гемолиз эритроцитов, массивные гемотрансфузии.

Слайд 11

Клинические признаки:
Цианоз кожных покровов;
Частота дыхания более 40 или менее 8 в

в 1 мин;
SpO2 менее 90 при дыхании атмосферным воздухом.

Слайд 12

Классификация ОДН
Вентиляционная (гиперкапническая) острая дыхательная недостаточность –которая возникает при недостаточном поступлении

воздуха ко всей площади легких, на которой происходит газообмен. Ведущее место в развитии симптомов занимает накопление углекислого газа в крови. Наиболее распространенными причинами является обтурация верхних дыхательных путей, угнетение дыхательного центра, слабость и паралич дыхательных мышц, аспирации инородных тел, рвотных масс, крови, отравлении наркотиками, при ботулизме, столбняке, полиомиелите, вследствие коллапса легкого при гемо-, пневмо-, гидротораксе или флотации сегмента грудной клетки.

Слайд 13

Классификация ОДН
Паренхиматозная острая дыхательная недостаточность. Она возникает при несоответствии вентиляции и

кровообращения (перфузии) в различных отделах легкого. К развитию паренхиматозной ОДН приводят тяжелые пневмонии, острого респираторного дистресс-синдрома, отека легких, ТЭЛА.

Слайд 14

Стадии ОДН
По степени тяжести ОДН подразделяют на три стадии.
1-я стадия. Больные

в сознании, беспокойны, напряжены, жалуются на ощущение нехватки воздуха, головную боль, бессонницу. ЧДД до 25-30 в 1 мин. Кожный покров холодный, бледный, влажный, цианоз слизистых оболочек, ногтевых лож. Артериальное давление, особенно диастолическое, повышено, отмечается тахикардия. SpO2 < 90%.

Слайд 15

Стадии ОДН
2-я стадия. Сознание спутано, двигательное возбуждение, бред, галлюцинации. ЧДД до

35-40 в 1 мин. Выраженный цианоз кожного покрова, проффузный пот, в дыхании принимают участие вспомогательные мышцы. Стойкая артериальная гипертензия (кроме случаев тромбоэмболии легочной артерии), тахикардия. При быстром нарастании гипоксии могут быть судороги. Отмечается дальнейшее снижение сатурации О2.

Слайд 16

Стадии ОДН
3-я стадия. Гипоксемическая кома. Сознание отсутствует. Дыхание может быть редким

и поверхностным. Судороги. Зрачки расширены. Кожный покров цианотичный. Артериальное давление критически снижено, наблюдаются аритмии, нередко тахикардия сменяется брадикардией

Слайд 17

Доврачебная помощь
Восстановление и поддержание проходимости верхних дыхательных путей;
Постоянное дренирование верхних дыхательных

путей;
Улучшение альвеолярной вентиляции и легочного газообмена;
Устранение имеющихся нарушений кровообращения.

Слайд 18

Катетеризация периферической вены(при необходимости центральной вены)
ЭКГ- мониторинг
Оценка АД

Аускультация
Респираторная поддержка- оксигенотерапия, при ОДН II-III ст. показан перевод на ИВЛ.
В экстремальной ситуации при ОДН коникотомия или пункционная трахеотомия.
Сердечно-легочная реанимация при развитии клинической смерти.

Острая дыхательная недостаточность

Содержание

Процесс дыхания условно подразделяется на три этапа: первый этап включает в

Процесс дыханиятретий этап дыхания заключается в утилизации кислорода при биологическом окислении

Острая дыхательная недостаточностьэто неспособность системы дыхания обеспечить поступление кислорода и выведение

Причины1. Нарушения работы центральной нервной системы, которые связаны с нарушением деятельности

2. Нарушения нервно-мышечной проводимостиПолиомиелит, ботулизм, столбняк , тяжелая миастения, миодистрофия, синдром

3. Нарушения проходимости дыхательных путей: западение языка, обструкция инородным телом гортани

4. Нарушение целости и заболевания дыхательного аппарата: открытый и закрытый пневмоторакс,

5. Нарушения диффузии газов через легочную мембрану при следующих заболеваниях:тяжелая эмфизема

6. Нарушения отношения вентиляция/перфузияателектазы; крупозная пневмония, тромбоэмболия ветвей легочной артерии; жировая

Клинические признаки:Цианоз кожных покровов;Частота дыхания более 40 или менее 8 в

Классификация ОДНВентиляционная (гиперкапническая) острая дыхательная недостаточность –которая возникает при недостаточном поступлении

Классификация ОДНПаренхиматозная острая дыхательная недостаточность. Она возникает при несоответствии вентиляции и

Стадии ОДНПо степени тяжести ОДН подразделяют на три стадии. 1-я стадия. Больные

Стадии ОДН2-я стадия. Сознание спутано, двигательное возбуждение, бред, галлюцинации. ЧДД до

Стадии ОДН 3-я стадия. Гипоксемическая кома. Сознание отсутствует. Дыхание может быть редким

Доврачебная помощьВосстановление и поддержание проходимости верхних дыхательных путей;Постоянное дренирование верхних дыхательных

Катетеризация периферической вены(при необходимости центральной вены) ЭКГ- мониторинг Оценка АД

Похожие презентации