Физиология системы выделения. Функции почек. Механизмы мочеобразования

Система выделения

легкие

Кожа -
потовые
железы

печень

Пищевари-
тельный
тракт

почки

Органы и
ткани

кровь

Система выделения

Через легкие удаляются газообразные вещества - СО2, пары Н2О, эфиры,

почка

нефрон

Кровоснабжение почки

Масса почки составляет – 0,43% от массы тела
Черз почки проходит

Чудесная артериальная сеть

Брюшная часть аорты

a.renealis

Капилляры клубочка

v.afferes

v.efferens

Капилляры

почечная вена

нижняя полая вена

Разные варианты нефронов

Кортикальный нефрон

Юкстамедуллярный
нефрон

Виды нефронов

Кортикальные нефроны - основные нефроны, где происходит образование мочи- 60-70%.
Юкстамедуллярные

Виды эпителия в канальцах

Схема строения эпителия проксимального канальца

Механизмы мочеобразования

Фильтрация
Реабсорбция
секреция

Факультативная
реабсорбция

Обязательная
реабсорбция

Регули-
руемая
реаб-
сорбция
воды

фильтрация

Поворотно-
противоточная
система

Механизм клубочковой фильтрации

Клубочковая фильтрация - образование из плазмы крови первичной мочи (ультрафильтрата)
Первичная моча

Схема клубочкового фильтра

Схема клубочкового фильтра

1 –эндотелий
2 – базальная мембрана
3 – подоцит
4- отверстие в

Клубочковый диурез - фильтрация

ЭФД= Рг.кр. - Рон.кр. - Рг.м.= 70-30-20=20мм рт.ст.

І Гидростатическое давление крови (Рг.кр.)

Факторы, изменяющие фильтрационное давление

Факторы, обусловливающие высокое давление в клубочке

Короткая почечная артерия, отходящая от брюшной

Обязательная или облигатная реабсорбция

Обязательная или обли-гатная реабсорбция - транспорт веществ в проксимальном каналь-це из

Обязательная или облигатная реабсорбция -

Na+, K+, Ca+2, Mg +2, Cl--, SO42--

Схема вторично-активного транспорта

АТФ

К+

Na+

Na+

Глюкоза

Апикальная мембрана

Базальная мембрана

Схема транспортных механизмов в проксимальном канальце

Кругооборот мочевины в нефроне

Реабсорбция – 1/3 профильтровавшейся мочевины в прокси-мальном канальце;

Мочевая кислота

МК – продукт обмена пуринов (мясо);
Пов.конц. МК – подагра и

Локализация различных транспортных процессов в нефроне

Факультативная реабсорбция - регулируемый транспорт натрия и солей в дистальном канальце
Регулируемая

Секреция - транспорт веществ из крови в мочу
мочевины, слабых кислот и

Секреция – транспрт веществ из крови в мочу

мочевины, слабых кислот и

ПРОЦЕССЫ, ПРОТЕКАЮЩИЕ В ПРОКСИМАЛЬНОМ КАНАЛЬЦЕ НЕФРОНА

Обязательная или облигатная реабсорбция веществ:

Проксимальный каналец

Обязательная или облигатная реобсорбция
Секреция
Регуляция процессов - неизбирательная. Симпатическая н.с., катехол-амины,

Регуляция облигатной реабсорбции - неизбирательная

Симпатическая н.с., катехоламины, глюкокортикоиды влияют через внутриклеточные

Регуляция облигатной реабсорбции - неизбирательная

Симпатическая н.с., катехоламины,
глюкокортикоиды

внутриклеточные посредники

энергетические процессы в

Механизм поворотно-противоточной системы

Нисходящее колено петли Генле покрыто плоским эпителием, бедным митохондриями

Механизм поворотно-противоточной системы

Нисходящее колено петли Генле покрыто плоским эпителием, бедным митохондриями

Механизм поворотно-противоточной системы

Н2О

Н2О

Н2О

Na

Na

Росм

Росм

Поворотно-противоточная система

ПРОЦЕССЫ, ПРОХОДЯЩИЕ В ДИСТАЛЬНОМ КАНАЛЬЦЕ

Факультативная реабсорбция - натрия, хлора (регулируется альдостероном

СХЕМА ПРОЦЕССОВ ФОРМИРОВАНИЯ КОНЕЧНОЙ МОЧИ

ФИЛЬТРАЦИЯ

РЕАБСОРБЦИЯ

СЕКРЕЦИЯ

ВЫДЕЛЕНИЕ
С КОНЕЧНОЙ
МОЧОЙ

Состав конечной мочи определяется 3-мя процессами

Содержание вещества в конечной моче равно

Скорость клубочковой фильтрации - клиренс

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) - это количество

Функции, связанные с мочеобразованием

Функции не связанные с мочеобразованием

ТИПЫ ВЕЩЕСТВ, УЧАСТВУЮЩИХ В МОЧЕОБРАЗОВАНИИ

Беспороговые вещества - вещества, выделяемые с мочой

Беспороговые вещества

Беспороговые вещества - вещества, выделяемые с мочой независимо от их

Скорость клубочковой фильтрации - клиренс

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) - это количество

Количество вещества в первичной моче = количеству вещества во вторичной моче

Ркр.

Пороговые вещества

Пороговые вещества - вещества, выделяемые с мочой только тогда, когда

Участие почек в регуляции гомеостаза

Регуляция водного баланса

Изитонический
раствор, пища

кишечник

воротная вена

печень

Физиологическое
набухание (до 30%)

осморецепторы
печени

гипоталамус

Регуляция осмотического давления

Росм
крови

осморецепторы
гипоталамуса

СОЯ
и ПВЯ

Задняя доля
гипофиза

АДГ

Регуляция осмотического давления

Росм

Осморецепторы
гипоталамуса

СОЯ
и ПВЯ

Задняя доля
гипофиза

АДГ

реабсорбция

Регуляция ОЦК

ОЦК
Порог на
350 мл

АД

волюморецепторы
гипоталамуса

волюморецепторы
предсердия

АДГ

СОЯ
и ПВЯ

АД

ЮГА

ренин

Ангиотензин

Надпочечники

альдостерон

реабсорбция Na+

реабсорб-ция Н2О

ОЦК
Росм =

ЭФД

фильтрация

диурез

Регуляция ОЦК

ОЦК

волюморецепторы
гипоталамуса

АДГ

реабсорбция Н2О

диурез

правое предсердие

Na-уретический
гормон

выделение

Регуляция осмотического давления

Изитонический
раствор, пища

кишечник

воротная вена

печень

Физиологическое
набухание (до 30%)

осморецепторы
печени

кровь

Росм

осморецепторы

Сбор канальцевой
жидкости

Микроперфузия сегмента канальца,
изолированного масляными пробками

Измерение трансмембранной разности
электрических потенциалов
в дистальном канальце