Содержание
- 2. патологическое состояние, связанное с кислородной недостаточностью во время беременности и в родах. Эта патология относится к
- 3. Причины гипоксии плода и асфиксии новорожденного общие и разделены на 4 группы: первые три являются общими
- 4. -Кровопотеря - акушерские кровотечения - при отслойке плаценты, при предлежании плаценты, разрыве матки; заболевания крови (анемия,
- 5. Вторая группа - патология маточно-плацентарного и пуповинного кровотока. Патология пуповины (коллизии): Узлы пуповины Обвитие пуповины вокруг
- 6. - Кровотечения: При отслойке плаценты При предлежании плаценты. При этом кровообращение замедляется или прекращается. -Разрыв сосудов
- 7. -При гестозе -При переношенной беременности. Возникают процессы старения плаценты трофические нарушения. -Аномалии родовой деятельности - очень
- 8. -Генетические болезни новорожденных. -Гемолитическая болезнь новорожденного связана с иммуннологическим конфликтом между матерью и ребенком, начинается внутриутробною.
- 9. Четвертая группа - единственная причина, характерна только для асфиксии новорожденных - частичная или полная закупорка дыхательных
- 10. В плоде в ответ на гипоксическое состояние, усиливается выброс кортикостероидов, увеличивается число циркулирующих эритроцитов, ОЦК. На
- 11. При нарастающей острой или продолжающейся хронической гипоксии мы видим процессы активации анаэробного гликолиза. Централизация кровообращения приводит
- 12. Далее снижается МОК, возникает коллапс, гиповолемия с образованием тромбов, возникают многочисленные кровоизлияния, то есть ДВС синдром.
- 13. Накопление углекислоты вызывает раздражение дыхательного центра. Плод начинает дышать через открытую голосовую щель, то есть аспирирует
- 14. Гипоксия внутриутробного плода в зависимости от степени выраженности: острая и хроническая. В зависимости от того, есть
- 15. -Прегипоксии возникает тахикардия, брадикардия (при более глубокой ГВП), аритмия, приглушенность тонов. В норме сердцебиение 120-160 ударов
- 16. -Различные пробы (биохимические, функциональные, аппаратные. -Клинические данные - особенно сердцебиение. Ранняя диагностика
- 17. -Проба с физической нагрузкой заключается в изменении газового состава крови и воздухе. -Тепловые пробы: горячий компресс
- 18. Бесстрессовый тест - реакция сердцебиения плода на собственные шевеления. В норме плод должен учащать сердцебиение на
- 22. Децелерация - замедление сердцебиения во время схватки. Брадикардия ранняя совпадает со временем схватки, как правило, появляется
- 23. Исследование околоплодных вод на предмет мекония - амниоскопия (можно сказать есть или нет мекония) или оценить
- 24. Амниоцентез, как правило, используется по показаниям со стороны матери или плода: генетическая патология, гемолитическая болезнь новорожденного.
- 25. -Определение уровня плацентарных гормонов в моче: можно судить о состоянии маточно-плацентарного кровообращения и косвенно о состоянии
- 26. УЗИ: определяют размеры, структуру плаценты, гипотрофию при хронической гипоксии
- 27. Лечение должно состоять в ликвидации причины гипоксии, а также лечения непосредственно гипоксии (медикаментозная патогенетическая терапия и
- 28. 1 группа. -Кислородотерапия проводится с помощью чистого кислорода, кислородно-воздушной смеси (кислород составляет 60%), ингаляции в течение
- 29. 2 группа. Препараты направленные на улучшение плацентарного кровообращения. Сосудорасширяющие средства: эуфиллин, трентал, курантил (последние 2 улучшают
- 30. 3 группа. Средства, повышающие устойчивость плода к кислородной недостаточности- антигипоксанты: - седуксен, -этимизол, -оксибутират натрия, -буфенин,
- 31. 4 группа. Препараты, направленные на усиление обменных процессов у плода: -глюкоза, -витамин С, -группы В, -глюконат
- 32. 5 группа. Средства для борьбы с метаболическим ацидозом. Гидрокарбонат натрия под контролем кислотно-щелочного равновесия, так как
- 33. синдром, характеризующийся отсутствием дыхания или отдельными нерегулярными, неэффективными при наличии сердечной деятельности. Асфиксия - термин не
- 34. Диагностика. Оценка состояния новорожденного по ряду параметров: шкала Апгар (1910, Вирджиния Апгар). Признаки по 0-1-2 бальной
- 35. Можно охарактеризовать асфиксию новорожденного визуально: синяя асфиксия (6-5 баллов), белая асфиксия (1-4 бала).
- 36. Лечение. Реанимационные мероприятия. Принципы: восстановление самостоятельного адекватного дыхания и устранение гипоксии ликвидация нарушений центральной и периферической
- 37. Последовательность реанимационных мероприятий при асфиксии средней тяжести: Дыхательная ренимация: -освобождение дыхательных путей (отсос грушей, электроотсосом -дыхательная
- 38. Последовательность реанимационных мероприятий при асфиксии новорожденных тяжелой степени: -Восстановить проходимость верхних дыхательных путей. -Согревание ребенка. -Интубация,
- 39. -Если мероприятия неэффективны и при наличии брадикардии, аритмии, остановки сердца нужно провести наружный массаж сердца: ритмичные
- 41. Скачать презентацию