Клинический опыт применения эндоферина у больных эндометриозом

Содержание

Слайд 2

Слайд 3

Действующее вещество: 0,3мг проэндоферина, который представляет собой очищенный комплекс биологически активных

Действующее вещество: 0,3мг проэндоферина, который представляет собой очищенный комплекс биологически активных

белков суперсемейства TGF-β с иммунологической специфичностью ингибина βA, с М.м. около 56 кДа., получаемых из фолликулов яичников крупного рогатого скота.

В ходе проведенных во время разработки препарата экспериментов и клинических исследований доказано, что Эндоферин оказывает ингибирующее влияние на эктопированную эндометриальную ткань, приводя к ее инактивации и атрофии.

Слайд 4

Особые требования к методике введения

Особые требования к методике введения

Слайд 5

Характеристика группы пациентов N80 Эндометриоз (классификация по МКБ 10 пересмотра) -

Характеристика группы пациентов

N80 Эндометриоз (классификация по МКБ 10 пересмотра)
- N80.0 Эндометриоз

матки
- N80.1 Эндометриоз яичников
- N80.2 Эндометриоз маточных труб
- N80.3 Эндометриоз тазовой брюшины
- N80.4 Эндометриоз ректоваг. перегородки и влагалища
- N80.5 Эндометриоз кишечника
- N80.6 Эндометриоз кожного рубца
- N80.8 Другой эндометриоз
N80.9 Эндометриоз неуточненный
Примечание: в соответствии с гистологической классификацией опухолей ВОЗ (2003)- N80.1 Эндометриоз яичников - не относится к истинным поверхностным эпителиальностромальным опухолям яичников (эндометриоидная цистаденома\аденофиброма)
Слайд 6

Характеристика группы пациентов Число наблюдений – 44 пациентки Возраст – от

Характеристика группы пациентов

Число наблюдений – 44 пациентки
Возраст – от 27 до

45 лет. Средний 35,7 лет
Локализация – у 34 (77,3%) выявлены различные варианты сочетания внутреннего и наружного эндометриоза
Сопутствующая патология :
-бесплодие – у32 пациенток (72,7%)
-миома матки – у 14 пациенток (31,8%)
-субклинический гипотиреоз – у 16 пациенток (36,3%)
-анемия – у 8 пациенток (18%)
Отягощенный семейный гинекологический анамнез – 29 случаев (65,9%) миомы матки у матерей, в.ч. 26 прооперированы.
Слайд 7

Характеристика группы пациентов Длительность течения заболевания –от 2 до 16 лет

Характеристика группы пациентов

Длительность течения заболевания –от 2 до 16 лет (в

среднем -6,2 года)
Диагноз подтвержден во время ЛС\ЛТ – у 18 пациенток (40,9%)
Гистологическая верификация – у 12 (27,2%)
Применявшееся ранее лечение:
-НПВС – 44 (100%)
-прогестагены, КОК – 39 (88,6%)
-аГнРГ – 15 (34%)
-Визанна -13 (29,5%)
-хирургическое лечение – 18 (40,9%)
-
Слайд 8

Курс лечения -3 десятидневных цикла в\мышечных иньекций, выполняемых с 5 по

Курс лечения -3 десятидневных цикла в\мышечных иньекций, выполняемых с 5 по

14 день менструального цикла Переносимость лечения
Слайд 9

Влияние лечения на продолжительность естественного менструального цикла

Влияние лечения на продолжительность естественного менструального цикла

Слайд 10

Влияние на длительность и интенсивность менструальной кровопотери (шкала РВАС)

Влияние на длительность и интенсивность менструальной кровопотери (шкала РВАС)

Слайд 11

Проявления дисменореи до начала лечения

Проявления дисменореи до начала лечения

Слайд 12

Динамика купирования болевого синдрома (болевой опросник McGill)

Динамика купирования болевого синдрома (болевой опросник McGill)

Слайд 13

Влияние эндоферина на восстановление репродуктивной функции В наблюдаемой группе лишь14 пациенток

Влияние эндоферина на восстановление репродуктивной функции

В наблюдаемой группе лишь14 пациенток

(31,8%) имели в анамнезе роды (16 родов). В среднем, на одну пациентку приходилось 0,36 деторождений при среднем возрасте группы 35,7 лет.
Мониторинг овуляции на фоне лечения эндоферином показал, что она сохраняется у 68,8% пациенток
После лечения спонтанная беременность наступила у 3-х пациенток (6,8%)и завершилась рождением здоровых детей
Слайд 14

Роль эндоферина в подготовке к ЭКО В анамнезе у 12 пациенток

Роль эндоферина в подготовке к ЭКО

В анамнезе у 12 пациенток было

от 1 до 5 неудачных попыток ЭКО (в среднем -2,1)
После проведения предварительного курса эндоферина была проведена процедура ЭКО 10 пациенткам из этой группы и 3 пациенткам с эндометриозом ЭКО проведено впервые.
Беременность наступила у 6 человек (46,1%), причем лишь у 2-х прервалась в первом триместре, а 3 пациентки родили здоровых детей и у 1 –в настоящее время третий триместр.
Суммарно, из 32 пациенток с бесплодием, в результате комплексного лечения с применением эндоферина – в 9 случаях (28%) наступила забеременность.
Слайд 15

ВЫВОДЫ 1. Эндоферин безопасен в применении, не оказывает существенного влияния на

ВЫВОДЫ

1. Эндоферин безопасен в применении, не оказывает существенного влияния на овуляцию и

обеспечивает хороший контроль менструального цикла.
2. Эндоферин способствует эффективному купированию основных клинических симптомов течения заболевания – длительности и интенсивности менструальной кровопотери, выраженности различных проявлений болевого синдрома.
3. Проведение подготовительного курса лечения эндоферином повышает эффективность процедуры ЭКО у пациенток с эндометриоидной болезнью.
Слайд 16

ВЫВОДЫ 4. Эндоферин может являться препаратом выбора в лечении пациенток с

ВЫВОДЫ

4. Эндоферин может являться препаратом выбора в лечении пациенток с различными формами

генитального эндометриоза.
5. Отягощенный семейный анамнез является важнейшим анамнестическим маркером наиболее ранней диагностики развития эндометриоидной болезни, миомы матки