Консультативная функция учителя-логопеда. Достижения медицины

Содержание

Слайд 2

Заблуждение: врач-логопед До 30-х гг. ХХ логопедия – часть медицинской науки

Заблуждение: врач-логопед

До 30-х гг. ХХ логопедия – часть медицинской науки
Две классификации

речевых расстройств
Анализирует анамнестические данные, причины и механизмы нарушений речи
Использует зонды и шпатели (для постановки звуков, логопедического массажа)
Называет своих подопечных пациентами (фонопеды, афазиологи)
Использует нетрадиционные методы терапии (музыкотерапия, хромотерапия и др.)
Слайд 3

Формулировки логопедических заключений (по Р.И. Лалаевой) Фонетико-фонематическое нарушение речи. Стертая псевдобульбарная

Формулировки логопедических заключений (по Р.И. Лалаевой)

Фонетико-фонематическое нарушение речи. Стертая псевдобульбарная дизартрия
Общее

недоразвитие речи (I уровень р.р.). Сенсомоторная алалия
Открытая органическая ринолалия
Системное недоразвитие речи легкой степени при умственной отсталости, механическая дислалия. Аграмматическая дислексия и дисграфия.
Слайд 4

Разница между анатомическим (органическим) и функциональным нарушением Видно: полип на голосовых

Разница между анатомическим (органическим) и функциональным нарушением

Видно:
полип на голосовых складках

Не

видно:
психогенная афония

Анатомические изменения визуализируются, функциональные не видны, они происходят на химическом, медиаторном уровне

Слайд 5

Отличия психиатра от психолога Психолог Работа направлена на лечение переживаний, преодоление

Отличия психиатра от психолога

Психолог

Работа направлена на лечение переживаний, преодоление комплексов, обучение

противостоять жизненным трудностям. В сферу компетенции входит коррекция поведения, а также коррекция отношений в различных группах людей (семья, группа, класс).

Психиатр

Занимается изучением диагностикой и лечением психических расстройств (в том числе РДА, УО, ЗПР). Компетенция данного специалиста позволяет ему консультировать пациентов и назначать необходимые в конкретном случае препараты.

Слайд 6

Отличия невролога от психиатра Невролог Занимается психически здоровыми детьми, которые чаще

Отличия невролога от психиатра

Невролог

Занимается психически здоровыми детьми, которые чаще всего пострадали

от различных вредностей во время беременности и родов. Эти дети имеют нарушения речи, внимания, двигательной сферы.

Психиатр

Занимается изучением диагностикой и лечением психических расстройств (в том числе РДА, УО, ЗПР).

Слайд 7

Неврология Речь – это функция нервной системы, мозга ребенка. Около 90%

Неврология

Речь – это функция нервной системы, мозга ребенка.
Около 90% всего, что

сейчас известно о мозге, ученые узнали в последние 15 лет.
Слайд 8

Книги о неврологии и нейрохирургии

Книги о неврологии и нейрохирургии

Слайд 9

Слайд 10

Слайд 11

Статистика (И.О. Ефимов) СДВГ – 5-20% Дислексия – 20-40% ЗРР –

Статистика (И.О. Ефимов)

СДВГ – 5-20%
Дислексия – 20-40%
ЗРР – 7,6%
Нарушение координации движений

– 7,4%
Аутизм – 1 ребенок на 156 родившихся
Слайд 12

Психиатр, клинический психолог Речевые проблемы, обусловленные сниженным интеллектом. + генетик

Психиатр, клинический психолог

Речевые проблемы, обусловленные сниженным интеллектом.
+ генетик

Слайд 13

Причины Гиподинамия(организм женщины не готов к родам; «Мы все родом из

Причины

Гиподинамия(организм женщины не готов к родам; «Мы все родом из родов»

(А.Ю. Ратнер)
Гиперстимуляция зрительного канала (в ущерб другим активностям)
Изменение традиционной культуры семьи (не рассказывают сказки, не поют песни)
Слайд 14

Отоларинголог или пульмонолог Нарушение слуха Патология голосовых связок Патология гортани Патология

Отоларинголог или пульмонолог

Нарушение слуха
Патология голосовых связок
Патология гортани
Патология ротовой полости (расщелина

твердого, мягкого неба)
Патология дыхательной системы (включая легкие)
Слайд 15

С аудиограммой все в порядке? Нельзя заключить, что ребенок воспринимает услышанную

С аудиограммой все в порядке?

Нельзя заключить, что ребенок воспринимает услышанную информацию

полностью и не в искаженном виде.
Существует центральное нарушение слуха («мозг не слышит уши»)
Каждый 14-й ребенок (7,6%)!

Метод слуховых вызванных потенциалов - исследование слухо-речевой части нервной системы.

Слайд 16

Поражение задних отделов 1 височной извилины

Поражение задних отделов 1 височной извилины

Слайд 17

Первые полтора года жизни ребенка Ребенок рождается «стволовым» существом, подобным крокодилу.

Первые полтора года жизни ребенка

Ребенок рождается «стволовым» существом, подобным крокодилу.
Ствол контролирует

сердечно-сосудистую, дыхательную системы, обеспечивает пищевые рефлексы (сосательный, глотательный), поддерживает в тонусе скелетную мускулатуру, регулирует первые вокализации (даже у аэнцефалов).
«Мозг рептилий» окружен лимбической системой, полушария нарастают вокруг нее.
Лимбическая система поддерживает бодрствование и эмоциональный баланс, а также равновесие между логикой и эмоциями. Нарушения – аутизм.
Слайд 18

Слайд 19

Первые полтора года жизни ребенка «Сенсомоторный период» по Ж. Пиаже. Пирамидная

Первые полтора года жизни ребенка

«Сенсомоторный период» по Ж. Пиаже.
Пирамидная двигательная система

и ее проводящие пути к спинному мозгу созревают во втором полугодии жизни, премоторная и лобная системы – на втором году жизни. Признаки созревания: первые целевые звуки, слоги (даже у глухих детей).
Передняя часть коры лимбической системы – поясная извилина – первичный речевой центр – созревает к году (времени появления первых слов).
Функционирование структур ствола, мозжечка и лимбической системы определяют начальное развитие речи.
Слайд 20

От 1,5 до 5 лет жизни ребенка Командует организмом лимбическая система

От 1,5 до 5 лет жизни ребенка

Командует организмом лимбическая система –

«мозг древних млекопитающих».
По Ж. Пиаже – предоперационный уровень стадии конкретных операций.
Слайд 21

После 5-6 лет жизни ребенка Главенствующая роль в ВНД у коры

После 5-6 лет жизни ребенка

Главенствующая роль в ВНД у коры полушарий

головного мозга.
По Ж.Пиаже, к 11-12 годам – истинная абстрактная мыслительная деятельность без опоры на конкретные предметы.
Ствол-лимбическая система - кора
Слайд 22

Интересные исследования Мозжечок не только координирует двигательные функции, движения, мышечный тонус

Интересные исследования

Мозжечок не только координирует двигательные функции, движения, мышечный тонус и

равновесие, но и автоматизирует все процессы нервной системы, в т.ч. речи и мышления.
Нарушения – неуклюжесть ребенка – поведенческие проблемы и трудности в обучении.
Слайд 23

Интересные исследования Таймирование речи: для понимания и говорения мозг должен работать

Интересные исследования

Таймирование речи: для понимания и говорения мозг должен работать на

высоких скоростях.
Левое полушарие – более быстрое (отход от концепции «речевого и неречевого» полушарий).
Повреждения мозга могут вызывать проблемы со скоростью работы мозга.
Слайд 24

Неврологическая диагностика Нейросонография (НСГ; строение мозга и желудочков, шейного отдела) Допплерография

Неврологическая диагностика

Нейросонография (НСГ; строение мозга и желудочков, шейного отдела)
Допплерография (ТК УЗДГ;

оценка артериального и венозного кровотока по сосудам г.м. и шеи –скорость, объем)
Электроэнцефалография (ЭЭГ; диагностика болезней эпилептического спектра)
Электронейромиография (ЭНМГ; причины энуреза, нарушений осанки…)
Пробы неуклюжести
Вызванные стволовые потенциалы (ВП)
Слайд 25

Методика слуховых вызванных потенциалов Слуховые сигналы, полученные через наушники, вызывают реакцию мозга (потенциал).

Методика слуховых вызванных потенциалов

Слуховые сигналы, полученные через наушники, вызывают реакцию мозга

(потенциал).
Слайд 26

Это интересно! Если ребенок… Много артикуляционных ошибок, медленная речь, неверные ударения

Это интересно! Если ребенок…

Много артикуляционных ошибок, медленная речь, неверные ударения –

диспраксия – сбой в работе мозжечка.
Заикается – поражение ствола мозга + мозжечка (не логоневроз).
Слабость мышц рук, шеи, плечевого пояса, кривошея, сутулость, левшество – патология шейного отдела спинного мозга.
Что делает невролог? Назначает медикаментозную терапию, физиотерапию, массаж, мануальные методы для нормализации кровотока в вертибробазилярном бассейне.
Слайд 27

Спектр методов лечения Массаж классический (нормализация венозного оттока) Остеопатия (то же

Спектр методов лечения

Массаж классический (нормализация венозного оттока)
Остеопатия (то же самое: интеграция

элементов массажа и мануальных воздействий)
ЛФК (дозированные физические нагрузки по индивидуальной программе)
Ортопедическая помощь (коррекция осанки, свода стопы)
Речевые методики: активная аудиотерапия и методы пассивного воздействия на слуховой аппарат.
Мозжечковая стимуляция («Дор», балансир, батут, аудиовизуальная стимуляция).
Медикаментозная терапия (сосудистые препараты, ноотропы).
Слайд 28

Физиотерапия при речевых расстройствах Электрофорез по Ратнеру (шейный отдел; спазмолитики -

Физиотерапия при речевых расстройствах

Электрофорез по Ратнеру (шейный отдел; спазмолитики - эуфиллин,

папаверин)
Магнитная терапия (на шейный отдел)
Рефлексотерапия (в т.ч. иглоукалывание)