Лихорадка неясного генеза

Содержание

Слайд 2

Лихорадка неясного генеза Термином Лихорадка неясного генеза (ЛНГ) обозначают нередко встречающиеся

Лихорадка неясного генеза

Термином Лихорадка неясного генеза (ЛНГ) обозначают нередко встречающиеся в

клинической практике ситуации, при которых лихорадка является основным или единственным признаком различных заболеваний, диагноз которых остается неясным после проведения обычного в ряде случаев и дополнительного обследования
Слайд 3

Лихорадка неясного генеза В основе ЛНГ лежат обычные заболевания с необычным течением

Лихорадка неясного генеза

В основе ЛНГ лежат обычные заболевания с необычным течением

Слайд 4

Критерии ЛНГ Наличие у больного температуры 38 и выше Длительность лихорадки

Критерии ЛНГ

Наличие у больного температуры 38 и выше
Длительность лихорадки 3 недели

и более или периодические подъемы температуры в течении этого срока
Неясность диагноза после проведения обследования с помощью общепринятых (рутинных) методов
Слайд 5

Лихорадка неясного генеза Появление температуры тела обусловлено воздействием эндогенного пирогена (ЭП)

Лихорадка неясного генеза

Появление температуры тела обусловлено воздействием эндогенного пирогена (ЭП) на

центр терморегуляции располагающейся в переднем гипоталамусе
ЭП относится к интерлейкинам и продуцируется макрофагами, моноцитами, нейтрофилами в результате иммунного ответа на различные микробные и немикробные антигены, иммунные комплексы, сенсибилизированные Т-лимфоциты, эндотоксины различного происхождения, продукты клеточного распада.
Слайд 6

Лихорадка неясного генеза Вещества стимулирующие продукцию ЭП при различных патологических состояниях

Лихорадка неясного генеза

Вещества стимулирующие продукцию ЭП при различных патологических состояниях являются

экзогенным пирогеном.
К ним относятся: бактерии и их эндотоксины, токсины, вирусы, патогенные грибы, антигены, сенсибилизированные Т-лимфоциты, иммунные комплексы, лекарственные средства
Слайд 7

Причины ЛНГ Генерализованные или локальные инфекционно-воспалительные процессы-30-50% всех случаев ЛНГ Опухолевые

Причины ЛНГ

Генерализованные или локальные инфекционно-воспалительные процессы-30-50% всех случаев ЛНГ
Опухолевые заболевания-20-30%
Системные поражения

соединительной ткани(системные васкулиты)-10-20%
Слайд 8

Причины ЛНГ Прочие заболевания, разнообразные по этиологии, патогенезу, методам диагностики, лечения

Причины ЛНГ

Прочие заболевания, разнообразные по этиологии, патогенезу, методам диагностики, лечения и

прогноза – 10-20%
Приблизительно у 10% больных причину ЛНГ расшифровать не удается
Слайд 9

Лихорадка неясного генеза Лихорадка оценивается по длительности, высоте и характеру температурной кривой

Лихорадка неясного генеза

Лихорадка оценивается по длительности, высоте и характеру температурной кривой

Слайд 10

Лихорадка неясного генеза Эфемерная- от нескольких часов до 2-х суток Острая

Лихорадка неясного генеза

Эфемерная- от нескольких часов до 2-х суток
Острая – до

15 дней
Подострая- от 16 до 45 дней
Хроническая- свыше 45 дней
Слайд 11

Лихорадка неясного генеза По выраженности повышения температуры тела: Субфебрильная- 37-37,9 С

Лихорадка неясного генеза

По выраженности повышения температуры тела:
Субфебрильная- 37-37,9 С
Умеренная- 38-38,9 С
Высокая-

39-40 С
Гиперпирексия – 41 С и выше
Слайд 12

По характеру температурной кривой Постоянная (f.continue)-тифо-паратифозных заболеваниях, крупозной пневмонии, рожистых воспалениях

По характеру температурной кривой

Постоянная (f.continue)-тифо-паратифозных заболеваниях, крупозной пневмонии, рожистых воспалениях
Послабляющая(f.remittens)-суточное колебание

температуры превышает 1 С- при очаговой пневмонии, вирусных инфекциях, ревматизме
Слайд 13

По характеру температурной кривой 3.Перемежающая (f.intermittens)-нормальная или субнормальная температура 1-2 дня

По характеру температурной кривой

3.Перемежающая (f.intermittens)-нормальная или субнормальная температура 1-2 дня чередуется

с повышением температуры до нескольких градусов – при малярии, пиелонефрите, сепсисе
4.Истощающая (f.hectica)-когда суточные колебания температуры составляют 4-5 С – при туберкулезе,
сепсисе, нагноительных процессах
Слайд 14

По характеру температурной кривой 5.Возвратная лихорадка (f.recurrens)-высокая лихорадка чередуется с периодами

По характеру температурной кривой

5.Возвратная лихорадка (f.recurrens)-высокая лихорадка чередуется с периодами нормальной

температуры, длящейся несколько дней, внезапно появляется и внезапно снижается-при возвратном тифе.
Слайд 15

По характеру температурной кривой 6.Волнообразная лихорадка (f.undulans)-проявляется постепенным нарастанием температуры изо

По характеру температурной кривой

6.Волнообразная лихорадка
(f.undulans)-проявляется постепенным нарастанием температуры изо дня

в день до высоких цифр с послоедующим постепенным ее снижением с формированием отдельных волн.
Слайд 16

Лихорадка неясного генеза По Виноградову лихорадка делится: I.Искусственная лихорадка II.Конституционная лихорадка

Лихорадка неясного генеза

По Виноградову лихорадка делится:
I.Искусственная лихорадка
II.Конституционная лихорадка
III.Общая инфекция:
Сепсис
Поддиафрагмальный абцесс
Туберкулез
Брюшной тиф


Слайд 17

5.Бруцеллез 6.Менингококковый сепсис 7.Малярия IV.Очаговая инфекция: Апикальная гранулема Поддиафрагмальный абцесс Подпеченочный

5.Бруцеллез
6.Менингококковый сепсис
7.Малярия
IV.Очаговая инфекция:
Апикальная гранулема
Поддиафрагмальный абцесс
Подпеченочный абцесс
Холангит и абцесс печени
Пиелонефрит
Бронхоэктазы с нагноением

Слайд 18

V.Диффузные заболевания соединительной ткани VI.Опухоли VII.Другие болезни

V.Диффузные заболевания соединительной ткани
VI.Опухоли
VII.Другие болезни

Слайд 19

Спасибо за внимание!

Спасибо за внимание!