Малярийный плазмодий

Август 22, 2022

Главная
Медицина
Малярийный плазмодий

Содержание

2. Систематическое положение Царство Animalia Подцарство Protozoa Тип Apicomplexa Класс Sporozoa - Споровики Отряд кровеспоровики (Haemosporidia) Род
3. • Pl.vivax – возбудитель 3-х дневной малярии • Pl.malariae – возбудитель 4-х дневной малярии • Pl.ovale
4. Географическое распространение Древним первичным очагом Малярия считают тропическую Африку, откуда болезнь распространилась в Индию, Китай и
5. История Датой открытия возбудителя Малярия считается 6 ноября 1880 год, когда врач французский армии А. Лаверан
6. Морфология Различают: Спорозоит — размером 1 × 15 мкм, веретеновидной формы (рис. 9.2). Тканевый (преэритроцитарный) шизонт
7. Эритроцитарный трофозоит проходит следующие стадии развития: — кольцевидный трофозоит занимает не более 1/3– 1/5 диаметра эритроцита.
8. Шизонт характеризуется разделившимся ядром. Вокруг каждого дочернего ядра обособляется цитоплазма с образованиеммерозоитов. Пигмент выталкивается из цитоплазмы
9. Эритроцитарный мерозоит напоминает по строению тканевый, размером около 1,5 мкм. Женские и мужские гаметоциты (макро- и
10. Хозяева: Окончательный хозяин – самка малярийного комара рода Anopheles Промежуточный хозяин: человек. Источник инвазии: больной человек.
11. Жизненный цикл После укуса комара бесполая стадия – спорозоит с током крови проникает в клетки печени,
12. После разрыва клеток печени мерозоиты поступают в кровь, начинается эндоцитарный цикл развития – мерозоит проникает в
13. Развитие малярийного приступа как ответной реакции организма на действие пирогенных белков, высвобождающихся при разрушении пораженных эритроцитов;
14. Клиника Инициальная лихорадка – резкое повышение t тела до 40 0С, перемежающего типа, что объясняется выбросом
15. Малярийная кома — наиболее частое осложнение малярии. Развитие комы связано с закупоркой мелких кровеносных сосудов паразитарными
16. Малярийный алгид — самое тяжелое осложнение, в основе которого лежит токсико-инфекционный шок и, возможно, острая надпочечниковая
17. Гемоглобинурийная лихорадка характеризуется гемолизом эритроцитов с гемоглобинурией, лихорадкой, желтухой. Развивается в большинстве случаев после приема хинина.
18. Лабораторная: микроскопирование окрашенных по Романовскому - Гимза мазков или толстых капель периферической крови больного, исследование эритроцитов.
19. Профилактика малярии Личная: применение репеллентов, ношение закрытой одежды; избегать водоемов. Общественная: При выезде в районы, опасные
21. Скачать презентацию

Слайд 2

Систематическое положение
Царство Animalia
Подцарство Protozoa
Тип Apicomplexa
Класс Sporozoa - Споровики
Отряд кровеспоровики (Haemosporidia)
Род Plasmodium
Вид Pl. vivax
Вид

Pl. malariae
Вид Pl. ovale
Вид Pl. falciparum

Слайд 3

• Pl.vivax – возбудитель 3-х дневной малярии
• Pl.malariae – возбудитель 4-х дневной малярии
• Pl.ovale – возбудитель овалемалярии

(3-х дневной)
• Pl.falciparum – возбудитель тропической малярии.
Является антропонозным природно-очаговым трансмиссивным заболеванием.
Способ заражения – преимущественно через укус самки комара рода Anopheles (99,8%), а также возможно заражение при переливании крови и трансплацентарное заражение.

Медицинское значение

Слайд 4

Географическое распространение
Древним первичным очагом Малярия считают тропическую Африку, откуда болезнь распространилась

в Индию, Китай и Индокитай, а через долину Нила — в Мессопотамию и страны Средиземноморья. По мнению В. В. Фавра, в Россию Малярия была занесена из Ирана.

Ареал P. malariae ограничен 53° северной широты (Нидерланды) и 29° южной широты (Аргентина). Характерна выраженная гнездность очагов четырёхдневной Малярия; во многих местностях, эндемичных по трёхдневной и тропической Малярия, заболевания четырёхдневной Малярия отсутствуют.

Слайд 5

История
Датой открытия возбудителя Малярия считается 6 ноября 1880 год, когда врач

французский армии А. Лаверан наблюдал в крови больного Малярия эксфлагелляцию гамонтов полулунной формы (P. falciparum), он же в 1881 год описал эритроцитарные шизонты, характерные для P. malariae. Считая, что возбудители Малярия принадлежат к, одному виду, А. Лаверан дал им одно название — Oscillaria malariae. В 1885 год Маркиафава и Челли (Е. Marchiafava, A. Celli) предложили для возбудителя Малярия родовое название — Plasmodium. К. Гольджи в том же году разделил по морфологический признакам внутриклеточных паразитов, вызывающих трёхдневную и четырёхдневную Малярия (но названия им не дал), и установил связь между ходом развития паразитов и лихорадочными проявлениями болезни. В 1887 год И. И. Мечников впервые обосновал принадлежность возбудителей Малярия к типу Protozoa и определил их систематическое положение, сблизив с кокцидиями.

Шарль Луи Альфонс Лаверан

Слайд 6

Морфология
Различают:
Спорозоит — размером 1 × 15 мкм, веретеновидной формы (рис. 9.2).

Тканевый (преэритроцитарный) шизонт — округлой формы, размером 50–70 мкм.
Тканевый мерозоит (рис. 9.3) — диаметром около 0,7 мкм, округлый или овальный, с эксцентрично расположенным ядром

Слайд 7

Эритроцитарный трофозоит проходит следующие стадии развития:
— кольцевидный трофозоит занимает не

более 1/3– 1/5 диаметра эритроцита. При окраске по Романовскому — Гимзе в центре трофозоита находится бесцветная вакуоль, цитоплазма расположена в виде ободка голубого цвета, ядро рубиново-красное;
— амебовидный трофозоит занимает более половины эритроцита, имеет причудливую форму за счет появившихся ложноножек, подвижен. Вакуоль уменьшается, в цитоплазме появляются зерна темно-коричневого пигмента, который образуется в результате расщепления гемоглобина;
— зрелый трофозоит занимает почти весь эритроцит, имеет округлую форму. Вакуоль небольшая или отсутствует. Ядро крупное, количество зерен пигмента увеличивается.

Слайд 8

Шизонт характеризуется разделившимся ядром. Вокруг каждого дочернего ядра обособляется цитоплазма с

образованиеммерозоитов. Пигмент выталкивается из цитоплазмы и собирается в кучку сбоку от центра эритроцита. Эта стадия называется морулой.

Слайд 9

Эритроцитарный мерозоит напоминает по строению тканевый, размером около 1,5 мкм.
Женские

и мужские гаметоциты (макро- и микрогаметоциты) — незрелые половые клетки округлой формы (Pl. falciparum — полулунные). Женские гаметоциты по виду напоминают зрелые трофозоиты, но крупнее их, окрашиваются в более голубые тона. Мужские гаметоциты обычно меньше размером, чем женские, серовато-голубые, с крупным рыхлым бледно-розовым ядром, расположенным в центре клетки.

Слайд 10

Хозяева:
Окончательный хозяин – самка малярийного комара рода Anopheles
Промежуточный хозяин: человек.
Источник инвазии: больной

человек.
Инвазионная стадия для человека: спорозоит.
Путь инвазии: трансмиссивный.

Слайд 11

Жизненный цикл
После укуса комара бесполая стадия – спорозоит с током крови

проникает в клетки печени, где начинается тканевой, или экзоцитарный цикл развития – спорозоит превращается в шизонт, который активно делится в клетках печени и образует несколько тысяч тканевых мерозоитов. Время тканевого (экзоцитарного) цикла в среднем 10-15 дней м.б. до 1,5 месяцев) – протекает бессимптомно.

Слайд 12

После разрыва клеток печени мерозоиты поступают в кровь, начинается эндоцитарный цикл

развития – мерозоит проникает в эритроциты, где проходит несколько стадий развития:
I – стадия «кольца» – кольцевидный шизонт – внутри цитоплазмы паразита появляется вакуоль, которая отодвигает ядро к раю цитоплазмы. При окраске по Романовскому, цитоплазма приобретает вид голубого кольца.
II – стадия лентовидного или амебного шизонт – паразит имеет причудливую форму за счет образования длинных ложноножек.
III – стадия меруляции – происходит шизогония (бесполое деление), образуется до 18 мерозоитов в эритроците.
IV – эритроцит разрывается и мерозоиты выходят в плазму крови, в этот момент проявляется клиника малярии: жар → озноб → потливость.

Слайд 13

Развитие малярийного приступа как ответной реакции организма на действие пирогенных белков,

высвобождающихся при разрушении пораженных эритроцитов; развитие анемии из-за повторяющегося распада эритроцитов; аутоиммунные процессы и гиперплазия клеток гистомакрофагальной системы, накапливающих гранулы малярийного пигмента.

Патогенное действие

Слайд 14

Клиника
Инициальная лихорадка – резкое повышение t тела до 40 0С, перемежающего типа,

что объясняется выбросом в кровь эндопирогена и нейротропных токсинов
Типичный малярийный приступ: смена фаз озноба, жара и потоотделения.
Анемия нарастает после каждого приступа.
В результате расширения и резкого сужения сосудов приводит к повышению вязкости крови и образованию тромбов.
Гепатоспленомегалия + печень становится «мягкой и рыхлой»
Малярийная гемоглобинурия – моча приобретает цвет от красного до черного.
Малярийная кома – является осложнением тропической малярии.
Возможно носительство плазмодиев и возникновение заболевания через 10 лет после перенесенного заболевания.
С ростом чиста приступов их интенсивность (тяжесть) уменьшается, это связано с работой иммунной системы и наложением нескольких циклов тканевого и эритроцитарного развития плазмодия.

Слайд 15

Малярийная кома — наиболее частое осложнение малярии. Развитие комы связано с

закупоркой мелких кровеносных сосудов паразитарными тромбами (эритроциты, содержащие паразитов в поздних стадиях шизогонии) (рис. 9.11). Коме могут предшествовать симптомы-предвестники — интенсивная головная боль в области лба и глазниц, головокружение. В развитии комы выделяют три периода: — сомноленция, при которой наблюдается апатия или возбуждение, сонливость, спутанность сознания; сухожильные рефлексы вначале повышены, затем снижены, снижена чувствительность; — сопор, при котором больные иногда приходят в сознание, реагируют на сильные раздражители; могут быть периоды возбуждения, галлюцинации; — глубокая кома, характеризующаяся полной потерей сознания, менингеальным синдромом, патологическими рефлексами; возможны параличи, судороги; смерть может наступить через несколько часов от начала комы.

Осложнения

Слайд 16

Малярийный алгид — самое тяжелое осложнение, в основе которого лежит токсико-инфекционный

шок и, возможно, острая надпочечниковая недостаточность. Состояние больного крайне тяжелое, кожа холодная, цианоз, температура тела — 35 °С и ниже. Дыхание поверхностное, пульс нитевидный, АД снижено (диастолическое давление часто не определяется). Сознание сохранено, иногда наступает кома. Больные умирают при явлениях сосудистой недостаточности

Слайд 17

Гемоглобинурийная лихорадка характеризуется гемолизом эритроцитов с гемоглобинурией, лихорадкой, желтухой. Развивается в

большинстве случаев после приема хинина. Сейчас не рассматривается как полностью обусловленная малярийной инфекцией. Патогенез связывают с врожденным дефицитом фермента Г-6- ФДГ либо образованием аутоантигенов, в состав которых входит хинин. При этом реинфекция либо повторный прием хинина являются разрешающим фактором для иммуноаллергической реакции. Начинается лихорадка внезапно, после сильного озноба появляются боли в области поясницы, печени, селезенки. Гемолиз сопровождается появлением темной, почти черной мочи и гемолитической желтухой. Смерть может наступить от острой почечной недостаточности и азотемической комы.

Слайд 18

Лабораторная: микроскопирование окрашенных по Романовскому - Гимза мазков или толстых капель

периферической крови больного, исследование эритроцитов. Обнаружение эндоэритро-цитарных стадий и мерозоиты в плазме.

Диагностика

Клиническая: характерная лихорадка, гепатоспленомегалия, анемия.

Слайд 19

Профилактика малярии
Личная: применение репеллентов, ношение закрытой одежды; избегать водоемов.
Общественная: При выезде в районы,

опасные в отношении малярии, в качестве личной профилактики рекомендуется предохраняться от укусов комаров (спать под пологом, сеткой, смазывать кожу отпугивающими комаров средствами). Кроме того, следует принимать внутрь лекарственные противомалярийные препараты, оказывающие профилактическое действие. В нашей стране все больные малярией состоят на специальном учете. Лечение их проводится в обязательном порядке. Противомалярийные препараты выдаются бесплатно. Осуществляются многочисленные мероприятия по борьбе с комарами. Блестящие результаты дало применение ядов, к которым чувствительны насекомые,- инсектицидов, синтезированных химиками. Профилактика связана с уничтожением мест обитания малярийного комара.

Малярийный плазмодий

Содержание

Систематическое положениеЦарство AnimaliaПодцарство ProtozoaТип ApicomplexaКласс Sporozoa - СпоровикиОтряд кровеспоровики (Haemosporidia)Род PlasmodiumВид Pl. vivaxВид

• Pl.vivax – возбудитель 3-х дневной малярии• Pl.malariae – возбудитель 4-х дневной малярии• Pl.ovale – возбудитель овалемалярии

Географическое распространениеДревним первичным очагом Малярия считают тропическую Африку, откуда болезнь распространилась

ИсторияДатой открытия возбудителя Малярия считается 6 ноября 1880 год, когда врач

МорфологияРазличают:Спорозоит — размером 1 × 15 мкм, веретеновидной формы (рис. 9.2).

Эритроцитарный трофозоит проходит следующие стадии развития: — кольцевидный трофозоит занимает не