Минералокортикоиды - гормоны коры надпочечников

Содержание

Слайд 2

Общие сведения Главными представителями минералокортикоидов являются альдостерон и дезоксикортикостерон. Препараты дезоксикортикостерона

Общие сведения

 Главными представителями минералокортикоидов являются альдостерон и дезоксикортикостерон. Препараты дезоксикортикостерона ацетат

(ДОКСА) и дезоксикортикостерона триметилацетат широко применяют при нарушениях функции надпочечников (гипокортицизме), особенно при болезни Аддисона, а также при миастении, общей мышечной слабости, адинамии, гипохлоремии и других заболеваниях, связанных с нарушениями минерального обмена
Слайд 3

Минералокортикоиды хорошо всасываются в ЖКТ; Активно связываются с белками плазмы; Период

Минералокортикоиды хорошо всасываются в ЖКТ;
Активно связываются с белками плазмы;
Период полувыведения из

плазмы составляет 3,5 ч, а из тканей - 18-36 ч; Метаболизм минералокортикоидов происходит в печени. Около 70% конъюгированных стероидов выводится с мочой, 20% - с калом, а оставшаяся часть – через кожу и с другими биологическими жидкостями.
Слайд 4

Флудрокортизон Клиническая фармакология ↑ АД, ↑ реабсорбцию натрия, воды и секрецию

Флудрокортизон

Клиническая фармакология
↑ АД, ↑ реабсорбцию натрия, воды и секрецию калия в

почечных канальцах.
угнетает выработку АКТГ, функцию надпочечников
стимулирует глюконеогенез, распад белков
проявляет иммунодепрессивную и противовоспалительную активность
при местном применении уменьшает зуд и экссудацию.
Хорошо всасывается из ЖКТ. Легко проходит гистогематические барьеры. T1/2 - 18-36 ч. Выводится с мочой в виде метаболитов. Незначительная часть экскретируется лактирующими молочными железами.
Слайд 5

Показания к применению Первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность. Адреногенитальный синдром с

Показания к применению
Первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность.
Адреногенитальный синдром с выраженной потерей

электролитов.
Местно:
В офтальмологической практике:
Кератит.
Аллергические заболевания.
Травмы глаз.
Способ применения и дозы
Внутрь: от 0,1 мг 3 раза в нед. до 0,2 мг 1 раз в сутки.
При хронической надпочечниковой недостаточности и адреногенитальном синдроме0,1-0,2 мг/сут совместно с гидрокортизоном (10-30 мг/сут).
Местно: 1-3 раза в сутки, не более 2 нед.
Слайд 6

Противопоказания Гиперчувствительность; Сердечная недостаточность; Гипертензия; Гипер- и гипотиреоз; Остеопороз; Нарушения функции

Противопоказания

Гиперчувствительность;
Сердечная недостаточность;
Гипертензия;
Гипер- и гипотиреоз;
Остеопороз;
Нарушения функции печени и почек;
Системные и местные микозы;
Герпес;
Хронические

инфекции;
Диабет;
Язвенная болезнь;
Дивертикулит;
Психические расстройства;
Беременность и кормление грудью (на время лечения прекращают) для местного применения - грибковые и бактериальные поражения глаз.
Слайд 7

Побочные действия Надпочечниковая недостаточность Миастения . Эрозии ЖКТ Повышение уровня глюкозы

Побочные действия

Надпочечниковая недостаточность
Миастения .
Эрозии ЖКТ
Повышение уровня глюкозы 
Гиперкалиемия
Гипертензия 
Головная боль
Головокружение 
Эйфория.
Эмоциональная лабильность
Повышение внутриглазного давления (внутрь,

местно).
Образование катаракты (местно).
Нарушения менструального цикла.
Замедление роста у детей
Отеки.
Слайд 8

Взаимодействие Повышает эффективность (и токсичность) системных глюко- и минералокортикоидов, снижает -

Взаимодействие

Повышает эффективность (и токсичность) системных глюко- и минералокортикоидов, снижает - анаболических

стероидов (но увеличивает их гепатотоксичность), оральных антидиабетических препаратов.
Усиливает вероятность побочных явлений при назначении сердечных гликозидов, средств, вызывающих гипокалиемию (диуретики ).
На фоне натрийсодержащих лекарств возрастает риск развития отеков и гипертензии.
Психотропные средства и алкоголь стимулируют элиминацию.