Содержание
- 2. Женщина в любом возрасте может страдать гинекологическими заболеваниями. Одним из таких заболеваний, с которым женщина может
- 3. Миома матки Доброкачественное, гормонально-зависимое образование, состоящее из фенотипически измененных гладкомышечных клеток миометрия. Синонимы: лейомиома, фибромиома, фиброма
- 4. Как часто встречается миома матки? Болезнь эта не редкая в гинекологической практике. Частота в общей популяции
- 5. Что может вызвать миому матки? Провоцирующие факторы для развития миомы: беременность; воспалительные процессы в органах малого
- 6. Этиопатогенез миомы матки Опухолевый рост является следствием нарушения тканевого гомеостаза, поддерживаемого балансом между двумя процессами: -клеточной
- 7. Этиопатогенез миомы матки Ключевыми факторами патогенеза миомы матки считаются: половые стероидные гормоны- физиологические регуляторы клеточной пролиферации
- 8. Этиопатогенез миомы матки В последние годы основопологающее значение приобретает: « прогестероновая » гипотеза, в соответствии с
- 9. После овуляции – под воздействием прогестерона активируется гиперплазия эндометрия и гипертрофия миометрия. В результате нарушаются процессы
- 10. Прогестерон блокирует действие эстрогенов и оказывает эффект непосредственно через свои рецепторы. Поэтому гестагенные препараты в качестве
- 11. МОРФОГЕНЕЗ 1 стадия – образование активной зоны роста в миометрии, вблизи микрососудов с высоким уровнем сосудисто-тканевой
- 12. КЛАССИФИКАЦИЯ миомы матки ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ в различных отделах матки: в 95% наблюдений опухоль располагается в теле
- 13. КЛАССИФИКАЦИЯ миомы матки По отношению к мышечному слою матки различают такие формы роста опухоли: Интрамуральная форма
- 14. Классификации субмукозной лейомиомы матки по степени деформации ее полости Европейской Ассоциации Гинекологов-эндоскопистов: 0 тип – полностью
- 15. КЛАССИФИКАЦИЯ В зависимости от количества узлов миомы матки: одиночная; множественная. По клиническим проявлениям: бессимптомная миома матки
- 16. КЛИНИКА миомы матки Основными симптомами миомы матки являются: -боли, -кровотечение, -нарушение функции соседних органов, -рост опухоли
- 17. ОСЛОЖНЕНИЯ Некроз Перекрут ножки Дегенеративные изменения. Онкологическая настороженность. Частота злокачественного перерождения миомы матки 0,25 % -
- 18. ДИАГНОСТИКА миомы матки Гинекологический осмотр позволяет обнаружить: - увеличенную матку( размеры ее оцениваются в неделях беременности),
- 19. Среди методов инструментальной диагностики миомы матки Ультразвуковое сканирование (трансвагинальное ультрозвуковое сканирование); МРТ матки (для уточнение локализации
- 20. Ультразвуковая диагностика
- 22. Гистероскопические признаки миомы матки Эндоскопическая картина подслизистой миомы матки основывается на визуализации в ее полости образования:
- 23. МРТ- признаки миомы матки Четко отчерченные образования, резко выделяющиеся из окружающего миометрия.
- 24. Лапароскопическая картина миомы матки Увеличенная в размерах матка с неровной поверхностью при субсерозно - интрамуральной форме
- 25. Лечение миомы матки Медикаментозное лечение, направленное на контроль роста миомы и развития симптомов заболевания. Негормональные средства
- 26. Лечение миомы матки Гормональная терапия Оральные контрацептивы Прогестагены/высвобождающая прогестаген внутриматочная система Андрогены Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона Селективные
- 27. Лечение миомы матки Хирургическое лечение: А. органосохраняющие операции: абдоминальная, лапароскопическая гистероскопическая миомэктомия,применяемые при нериализованной репродуктивной функции
- 28. Показания к хирургическому лечению миомы матки Размер матки, соответствующие 12 и более недель беременности Маточные кровотечения
- 29. Гистерэктомия Женщинам, которые выполнили репродуктивную функцию, гистерэктомия показана как радикальный способ лечения симптомных лейомиом. Женщины с
- 30. Выбор доступа для гистерэктомии: Выбор доступа для гистерэктомии зависит: от опыта хирурга, показаний к операции, особенностей
- 31. Противопоказания к проведению ВГ: Размеры матки больше 12 недель; Ограниченность подвижности матки; Сопутствующая патология яичников и
- 32. Показания и условия для выполнения ВГ: Отсутствие сопутствующей патологии яичников и маточных труб; Достаточная подвижность матки;
- 33. Показания к субтотальной гистерэктомии (надвлагалищной ампутации матки): когда пациентка настаивает на сохранении шейки матки, при отсутствии
- 34. Эмболизация маточных артерии Эмболизация маточных артерий (ЭМА, эндоваскулярная эмболизация маточных артерий) – это малоинвазивное вмешательство, в
- 35. Механизм лечебного воздействия ЭМА Закупорка питающих миоматозные узлы мелких сосудов так называемого перифиброидного сплетения лишает добракачественную
- 36. Показания к ЭМА симптомная миома матки
- 37. Что происходит в результате эмболизации? Частицы поливинилалкоголя (ПВА) блокируют кровоток в артериях, кровоснабжающих миому Уменьшение кровотока
- 38. Тазовая артериограмма Расширенные и извитые артерии матки с обеих сторон
- 39. До и после… Билатеральная инъекция демонстрирует расширенные извитые сосуды, кровоснабжающие миому. После успешной эмболизации отсутствие тока
- 40. Постэмболизационный синдром ПЭС характеризуется лихорадкой, болями в животе лейкоцитозом после эмболизации. Это, вероятно, вызвано воспалительным ответом
- 41. Постэмболизационный синдром ПЭС требует медикаментозной коррекции – адекватного обезболивания. В зависимости от выраженности болевого симптома возможно
- 43. Скачать презентацию