Общественное здоровье и здравоохранение как наука

Август 1, 2022

Главная
Медицина
Общественное здоровье и здравоохранение как наука

Содержание

2. План: 1.Определение понятий здоровье и общественное здравоохранение 2.Задачи и разделы науки здоровье и общественное здравоохранение здоровье;
3. Многие годы динамичный экономический рост позволил нам проводить активную социальную политику, в несколько раз повысить качество
4. Общественное здоровье и здравоохранение как самостоятельная медицинская наука изучает воздействие социальных факторов и условий внешней среды
5. Задачи науки: 1. Оценка и изучение здоровья населения, динамики его развития. 2. Оценка и изучение общественных
6. Разделы науки: 1. Санитарная статистика (общественное здоровье). 2. Экспертиза нетрудоспособности. 3. Организация медицинской помощи (здравоохранение). 4.
7. «Общественное здоровье изучает состояние здоровья не отдельно взятых индивидуумов, а коллективов, социальных групп и общества в
8. Факторы риска — потенциально опасные для здоровья факторы поведенческого, биологического, генетического, экологического, социального характера, окружающей и
9. «Медицина – это так же просто и так же сложно как жизнь» А.П. Чехов
10. ВОЗ провозглашен принцип, в соответствии с которым «обладание наивысшим достижимым уровнем здоровья является одним из основных
11. Здравоохранение Республики Казахстан– это система организации, учреждений, предприятий, ассоциаций, научных обществ, специалистов и иных хозяйственных субъектов
12. Академик РАМН Ю.П.Лисицын приводит следующую группировку и уровни влияния обуславливающие здоровье факторов риска: 1. Образ жизни
13. 3. Генетика, биология человека: Предрасположенность к наследственным болезням Предрасположенность к так называемым дегенеративным болезням (наследственное предрасположение
14. Формула здоровья (в %): 50 – образ жизни, 20 - наследственность, 20 – окружающая среда, 10
15. Наука об общественном здоровье и здравоохранении включает в себя разработку научно-обоснованных, наиболее оптимальных методов управления здравоохранением,
16. Общественное здоровье и здравоохранение имеют свою методологию и методы исследования. Такими методами являются: статистический, исторический, экономический,
17. 4. Экономический метод позволяет установить влияние экономики на здравоохранение и здравоохранения на экономику государства, определить наиболее
18. Экспериментальным методом анализируются предлагаемые новые формы в работе поликлиник: проверяются их экономическая целесообразность и эффективность. Методы
19. Качество жизни — оптимальное состояние и степень восприятия отдельными людьми и населением в целом того, как
20. Индикаторы здоровья населения и общественного здоровья: 1. Медико-демографические показатели. 2. Показатели заболеваемости. 3. Показатели инвалидности. 4.
21. Статика населения, то есть численный состав населения на определенный (критический) момент времени. Состав населения изучается по
22. Во всех странах мира отдельно выделяют и анализируют показатели младенческой смертности (смертность детей до 1 года
23. Регрессивным типом принято считать население, в котором доля лиц в возрасте 50 лет и старше, превышает
24. - расчета количественных показателей, характеризующих деятель- ность органов и учреждений здравоохранения; - организации противоэпидемической работы и
25. Общий коэффициент плодовитости рассчитывается по следующей формуле: Общее число родившихся за год жизни * 1000 Среднегодовая
26. Показатель естественного прироста населения Число родившихся—Число умерших *1000 Среднегодовая численность населения Высокий естественный прирост может рассматриваться
27. Одним из показателей, используемых для оценки общественного здоровья, является показатель средней продолжи-тельности предстоящей жизни. Средняя продолжительность
28. Показатели, характеризующие смертность детского населения: Перинатальная смертность. • антенатальная (с 22 недель беременности) • интранатальная смертность.
29. Летальность – это (число умерших / число больных) * 100 (в %) 1. общая 2. по
30. Методика изучения заболеваемости Требования ВОЗ к показателям заболеваемости: 1. надежность, 2. объективность, 3. чувственность, 4. точность.
31. Накопленная заболеваемость (некоторые включают в распространенность) – частота заболеваний, зарегистрированных в течение последнего года определенного периода
32. Распределение по группам здоровья: 1 группа – практически здоровые; 2 группа – имеющие функциональные отклонения; 3
33. Изучение заболеваемости. Способы: 1. сплошной; 2. выборочный (выборочный углубленный – по полу, возрасту, причинам и т.д.).
34. Инвалидность (disability) – нарушение здоровья со стойкими расстройствами функций организма, приводящее к ограничению жизнедеятельности. Критерии жизнедеятельности:
35. Группы: 1-я – нуждающиеся в постоянном уходе (ФК 4). 2-я – постоянная или длительная нетрудоспособность без
36. Физическое развитие Биотипология - наука о типах телосложения. Показатели здоровья детей: прямые показатели физического развития; обратные
37. Запись: 1. история развития новорожденного ф. 097у. 2. история развития ребенка ф. 112у. 3. амбулаторная карта
38. Проводится оценка: 1. методом сигмальной оценки; 2. по оценочным таблицам физического разви-тия (шкала регрессии по росту);
39. На физическое развитие оказывают (по данным Лисицына Ю. П., Юрьева В. К.): 1. условия анте- и
40. Международная статистическая классификация болезней (МКБ) – это система группировки болезней и патологических состояний, отражающая современный этап
41. Принципы построения МКБ: 1. этиологический; 2. патогенетический; 3. локализации; 4. общности особых состояний. Группы болезней: 1.
42. МКБ-10 состоит из трех томов: 1-й том – полный перечень трехзначных и четырехзначных подрубрик, перечень рубрик,
43. Литература: 1. Послание Президента Републики Казахстана Н.Назарбаева к народу Казахстана 2012-2016 и от 31 января 2017
44. 9. В.А.Медик, В.К.Юрьев. – Ч.1: Общественное здоровье и общественное здравоохранение. – 2 издание М.: « ГЭОТАР-Медиа»,
46. Скачать презентацию

Слайд 2

План:
1.Определение понятий здоровье и общественное здравоохранение
2.Задачи и разделы науки здоровье

и общественное здравоохранение здоровье;
3. Факторы риска. уровни здоровья;
4.Модели системы здравоохранения в мире;
5. Определение здоровья по ВОЗ;
6.Формула здоровья;
7. Методологию и методы исследования здоровья;
8. Понятие - образ жизни;
9. Определение качества жизни;
10. Индикаторы здоровья и общественного здоровья, показатели здоровья и их
расчеты;
11. Демография здоровья и общественного здоровья;
12. Типы населения;
13. Методика изучения заболеваемости. МКБ – Х.
14. Определение инвалидности;
15. ВОЗ – определение, структура.

Слайд 3

Многие годы динамичный экономический рост позволил нам проводить активную социальную политику,

в несколько раз повысить качество жизни людей. Приоритетом государства в социальной политике должны быть масштабные инвестиции в развитие человеческого капитала. Мы должны продолжать модернизацию сфер образования и здравоохранения.

Мы всегда повышали благосостояние казахстанцев. За десять лет государст-венные расходы на социальную сферу выросли в реальном выражении почти в 3 раза. Численность занятых в социальной сфере и в государственном управлении превышает 1,2 миллиона человек. Государство обеспечивает большой объём пособий и выплат. Их получают свыше 1,5 миллиона граждан.
Послание Президента Республики Казахстан Н.Назарбаева народу Казахстана
от 31 января 2017 г.

Слайд 4

Общественное здоровье и здравоохранение как самостоятельная медицинская наука изучает воздействие социальных

факторов и условий внешней среды на здоровье населения с целью разработки профилактических мер по оздоровлению населения и совершенствованию его медицинского обслуживания.
Общественное здоровье и здравоохранение занимается изучением широкого круга различных медицинских аспектов, социологических, экономических, управленческих, философских проблем в области охраны здоровья населения в конкретной исторической обстановке.
Общественное здоровье — важнейший экономический и социальный потенциал страны, обусловленный воздействием различных факторов окружающей среды и образа жизни населения, позволяющий обеспечить оптимальный уровень качества и безопасности жизни.

Слайд 5

Задачи науки:
1. Оценка и изучение здоровья населения, динамики его

развития.
2. Оценка и изучение общественных и других условий, влияющих
на здоровье.
3. Разработка методов и способов укрепления здоровья,
предупреждения заболеваний и инвалидности, а также их
реабилитации.
4. Теоретическое обоснование принципов развития, оценка качества
и эффективности здравоохранения.
5. Решение проблем управления, финансирования и экономики
здравоохранения.
6. Правовое регулирование здравоохранения.
7. Формирование социально-гигиенического менталитета и
мышления медицинских работников.

Слайд 6

Разделы науки:
1. Санитарная статистика (общественное здоровье).
2. Экспертиза нетрудоспособности.
3. Организация

медицинской помощи (здравоохранение).
4. Управление, планирование, финансирование, экономика
здравоохранения
Значение для медицинского персонала:
1. изучение, оценка, управление здоровья населения;
2. основы организации медицинской помощи различным слоям
населения;
3. порядок проведение экспертизы и оформление
нетрудоспособности;
4. основы управления, прогнозирования, финансирования и
экономики здравоохранения.
.

Слайд 7

«Общественное здоровье изучает состояние здоровья не отдельно взятых индивидуумов, а коллективов,

социальных групп и общества в целом.
Общественное здоровье выявляет закономерности развития народонаселения, исследуя демографические процессы, прогнозирует перспективу, разрабатывает рекомендации по государственному регулированию численности населения.
Общественное здоровье характеризуется одновременным, комплексным воздействием социальных, поведенческих, биологических, геофизических и многих других факторов.
Многие из этих факторов могут быть определены как факторы риска.

Слайд 8

Факторы риска — потенциально опасные для здоровья факторы поведенческого, биологического,

генетического, экологического, социального характера, окружающей и производственной среды, повышающие вероятность развития заболеваний, их прогрессирования и неблагоприятного исхода.
Факторы риска:
1. Социально-экономические (условия труда, жилищные условия, материальное благосостояние, уровень и качество питания, отдых и т.д.).
2. Социально-биологические (возраст, пол, предрасположенность к наследственным заболеваниям и т.д.).
3. Экологические и природно-климатические (загрязнение среды обитания, среднегодовая температура, наличие экстремальных природно-климатических факторов и т.д.).
4. Организационные или медицинские (обеспеченность населения медицинской помощью, качество медицинской помощи, доступность медико-социальной помощи и т.д.).

Слайд 9

«Медицина – это так же просто и так же сложно как

жизнь»
А.П. Чехов

Слайд 10

ВОЗ провозглашен принцип, в соответствии с которым
«обладание наивысшим достижимым уровнем

здоровья
является одним из основных прав каждого человека».
«Здоровье является состоянием полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов» (ВОЗ,1948 г.)
4 уровня изучения здоровья:
1 -й уровень — здоровье отдельного человека.
2-й уровень — здоровье малых или этнических групп — групповое
здоровье.
3-й уровень — здоровье населения, т.е. людей, проживающих на конкретной административно-территориальной единице (область, город, район и т.д.).
4-й уровень — общественное здоровье — здоровье общества, населения страны, континента, мира, популяции в целом.

Слайд 11

Здравоохранение Республики Казахстан– это система организации, учреждений, предприятий, ассоциаций, научных обществ,

специалистов и иных хозяйственных субъектов вне зависимости от их ведомственной принадлежности и организационно-правовой формы, деятельность которой связана с производством, обеспечением, контролем качества, реализацией лекарственных средств, медицинской техники, медицинских услуг, с проведением работ по предупреждению заболеваний, организацией управлением процессами и финансами в сфере охраны здоровья граждан, профессиональным образованием медицинских работников на должности преддипломного уровня.
Модели здравоохранения в мире:
1. централизованная (государственная – модель Семашко)
2. западноевропейская (страховая – модель Бисмарка)
3. североамериканская (частная)
4. смешанная
5. общественная

Слайд 12

Академик РАМН Ю.П.Лисицын приводит следующую группировку и уровни влияния обуславливающие

здоровье факторов риска:
1. Образ жизни - 50 %:
Курение, употребление алкоголя, несбалансированное питание
Стрессовые ситуации (дистрессы)
Гиподинамия
Плохие материально-бытовые условия
Потребление наркотиков, злоупотребление лекарствами
Непрочность семей, одиночество
Низкий культурный и образовательный уровень
Высокий уровень урбанизации
Вредные условия труда
2. Политика государства в области охраны здоровья

Слайд 13

3. Генетика, биология человека:
Предрасположенность к наследственным болезням
Предрасположенность

к так называемым дегенеративным
болезням (наследственное предрасположение к заболеваниям)
4. Внешняя среда:
Загрязнение канцерогенами и другими вредными
веществами воздуха; '
Загрязнение канцерогенами и другими вредными веществами
воды и почвы;
Резкие смены атмосферных явлений;
Повышенные гелиокосмические, радиационные, магнитные и
другие излучения;
5. Здравоохранение:
Неэффективность профилактических мероприятий;
Низкое качество медицинской помощи;
Несвоевременность медицинской помощи.

Слайд 14

Формула здоровья (в %):
50 – образ жизни,

20 - наследственность,
20 – окружающая среда,
10 – деятельность здоровья.
Выводы из формулы здоровья:
1. проблема улучшения здоровья имеет государственный
комплексный характер;
2. основу улучшения здоровья составляет здоровый образ жизни.
Образ жизни – это способ жизнедеятельности, это процесс взаимодействия между условиями жизни и личными качествами. Стиль жизни данного индивида.
Уклад жизни – порядок общественной жизни.
Уровень жизни – уровень благосостояния.

Слайд 15

Наука об общественном здоровье и здравоохранении включает в себя разработку

научно-обоснованных, наиболее оптимальных методов управления здравоохранением, новых форм и методов работы различных медицинских учреждений, путей улучшения качества медицинской помощи, обосновывает оптимальные решения экономических и управленческих проблем в здравоохранении.
Единство теории и практики отечественного здравоохранения нашло свое выражение в единстве теоретических и практических задач, методических приемов отечественного общественного здоровья и здравоохранения.
Ведущее значение в науке имеет вопрос об изучении эффективности влияния на здоровье населения всех мероприятий, которые проводит государство и роли в этом здравоохранения и отдельных медицинских учреждений, как с государственными, так и с негосударственными формами собственности.

Слайд 16

Общественное здоровье и здравоохранение имеют свою методологию и методы исследования.
Такими

методами являются: статистический, исторический, экономический, экспериментальный, хронометражных исследований, социологические методы и другие.
1. Статистический метод используется широко в большинстве исследований: он определяет уровень состояния здоровья населения, эффективность и качество работы лечебно-профилактических учреждений.
2. Исторический метод позволяет в исследовании проследить состояние изучаемой проблемы на разных исторических этапах развития страны.
3. Экспериментальный метод включает в себя постановку различных экспериментов по изысканию новых, наиболее рациональных форм и методов работы медицинских учреждений, отдельных служб здравоохранения.

Слайд 17

4. Экономический метод позволяет установить влияние экономики на здравоохранение и здравоохранения

на экономику государства, определить наиболее оптимальные пути использования государственных средств для эффективной охраны здоровья населения. Вопросы планирования финансовой деятельности органов здравоохранения и медицинских учреждений, наиболее рациональное расходование денежных средств, оценка эффективности действий здравоохранения по оздоровлению населения и влияние этих действий на экономику страны — все это составляет предмет экономических исследований в области здравоохранения.
В большинстве исследований преимущественно используется комплексная методика с применением большинства указанных методов. Так, если ставится задача изучить уровень и состояние амбулаторно-поликлинической помощи населению и определить пути ее совершенствования, то статистическим методом изучается заболеваемость населения, обращаемость в поликлинические учреждения, исторически анализируется уровень ее в разные периоды, ее динамика.

Слайд 18

Экспериментальным методом анализируются предлагаемые новые формы в работе поликлиник: проверяются

их экономическая целесообразность и эффективность.
Методы хронометражных исследований (хронометрия работы медицинских работников, изучение и анализ затрат времени больными на получение медицинской помощи и т.д.). Социологические методы (метод-интервьюирования, анкетный метод), что позволяет получить обобщенное мнение группы людей об объекте (процессе) изучения.
Источником информации является, в основном, государственная отчетная документация лечебно-профилактических медицинских учреждений или же для более глубокого исследования сбор материала может производиться на специально разработанные карты, анкеты, в которые включены все вопросы для получения необходимых сведений, согласно утвержденной программе исследования и задач, которые поставлены перед исследователем.

Слайд 19

Качество жизни — оптимальное состояние и степень восприятия отдельными людьми и

населением в целом того, как удовлетворяются их потребности (физические, эмоциональные, социальные и пр.) и предоставляются возможности для достижения благополучия и самореализации.
Под качеством жизни чаще всего подразумевают категорию, включающую в себя сочетание условий жизнеобеспечения и состояния здоровья, позволяющих достичь физического, психического, социального благополучия и самореализации.
Охрана здоровья граждан — это совокупность мер полити-ческого, экономического, правового, социально-культурного, научно-медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья с обеспечением ее доступности и высокой квалификации. При этом подчеркивается, что приоритетом являются профилактические меры в охраны здоровья.

Слайд 20

Индикаторы здоровья населения и общественного здоровья:
1. Медико-демографические показатели.
2. Показатели заболеваемости.
3. Показатели

инвалидности.
4. Показатели физического развития населения.
Демография — это наука о населении. Демография изучает территориальное размещение населения, тенденции и процессы, происходящих в населении в связи с социально-экономическими условиями жизни, быта, традициями, экологическими, медицинскими, правовыми и другими факторами ( медицинская демография).
Статистическое изучение народонаселения ведется в двух основных направлениях:
1.Статика населения.
2.Динамика населения.

Слайд 21

Статика населения, то есть численный состав населения на определенный (критический) момент

времени. Состав населения изучается по ряду основных признаков: пол, возраст, социальные группы, профессия и занятие, семейное положение, национальность, язык, культурный уровень, грамотность, образование, место жительства, географическое размещение и плотность населения.
Динамика населения, то есть движение и изменение количества населения. Изменение численности населения может происходить из-за его механического движения — под влиянием миграционных процессов.
Численный состав населения меняется в результате естественного движения — рождаемости и смертности.
Естественное движение населения характеризуется рядом статистических показателей.
Основными показателями естественного движения населения являются: рождаемость, смертность, естественный прирост населения.

Слайд 22

Во всех странах мира отдельно выделяют и анализируют показатели младенческой смертности

(смертность детей до 1 года жизни). Кроме того, основные показатели естественного движения дополняются уточняющими показателями: плодовитость, материнская смертность, перинатальная смертность, структура смертности по причинам и др.
Оценка численности населения в годы между переписями производится на основании итогов последней переписи населения, ккоторым ежегодно добавляются числа родившихся и прибывших на данную территорию и вычитаются числа умерших и выбывших с данной территории.
По возрастному составу различают прогрессивный, регрессивный и стационарный типы населения.
Прогрессивным считается тип населения, в котором доля детей в возрасте 0—14 лет превышает долю населения в возрасте 50 лет и старше.

Слайд 23

Регрессивным типом принято считать население, в котором доля лиц в возрасте

50 лет и старше, превышает долю детского населения.
Стационарным называется тип, при котором доля детей равна доле лиц в возрасте 50 лет и старше.
Прогрессивный тип народонаселения обеспечивает дальнейшее увеличение численности населения, регрессивный тип угрожает нации вымиранием. Считается, что если среди населения более 12% лиц в возрасте 60 лет и старше, то это демографически старый тип населения.
Типы необходимы для:
- расчета показателей естественного движения населения;
- планирования всей системы здравоохранения;
- расчета потребности в амбулаторно-поликлинической и стационар
ной помощи, как общей, так и специализированной;
- определения необходимого количества средств, выделяемых
бюджетом на здравоохранение;

Слайд 24

- расчета количественных показателей, характеризующих деятель-
ность органов и учреждений здравоохранения;

- организации противоэпидемической работы и т.д.
Каждое амбулаторно-поликлиническое учреждение должно иметь четкое представление о численности и составе населения в районе своей деятельности. Численность, возрастно-половой состав населения лежит в основе организации участковой службы, анализа ее деятельности, а в последние годы — в составе организации общеврачебной практики в нашей стране.
Рождаемость — процесс возобновления новых поколений, в основе которого лежат биологические факторы, влияющие на способность организма к воспроизводству потомства.
Общий коэффициент рождаемости рассчитывается по формуле:
Общее число родившихся за год живыми ^
Среднегодовая численность населения

Слайд 25

Общий коэффициент плодовитости рассчитывается по следующей формуле:
Общее число родившихся за год

жизни * 1000
Среднегодовая численность женщин в возрасте 15—49 лет
Общий коэффициент Общее число умерших за год
смертности = Среднегодовая численность населения
Смертность лиц данного умерших в данном возрасте за год возраста и данного пола = Среднегодовая численность лиц
данного возраста и пола
Смертность Число умерших от данного от данного
заболевания за год
заболевания = Средняя годовая численность населения
Специальные показатели:
1. смерть по полу
2. возрасту
3. причинам

Слайд 26

Показатель естественного прироста населения
Число родившихся—Число умерших *1000
Среднегодовая

численность населения
Высокий естественный прирост может рассматриваться как благоприятное демографическое явление только при низкой смертности.
Высокий прирост при высокой смертности характеризует неблагоприятное положение с воспроизводством населения, несмотря на относительно высокий показатель рождаемости.
Низкий прирост при высокой смертности также указывает на неблагоприятную демографическую обстановку.
Отрицательный естественный прирост во всех случаях свидетельствует о явном неблагополучии в обществе.

Слайд 27

Одним из показателей, используемых для оценки общественного здоровья, является показатель средней

продолжи-тельности предстоящей жизни. Средняя продолжительность предстоящей жизни – это гипотетичное число лет, которое предстоит прожить данному поколению родившихся при условии, что на всем протяжении жизни смертность в каждой возрастной группе будет такой, какой она была в том году, котором проводилось исчисление.
Составляются таблицы смертности, обычно в год переписи населения, исходя из 10 тыс. или 100 тыс. новорожденных. Затем по формулам находят повозрастные показатели смертности, вероятность умереть в данном возрасте, вероятность дожить до данного возраста, число лиц, дожившее число человеко-лет предстоящей жизни, среднюю продолжительность жизни.
Младенческая смертность – это число умерших на 1-ом году жизни.
Формула: умершие на 1-ом году жизни / 4/5 родившихся живых детей в данном году+1/5 живых в прошлом году * 1000

Слайд 28

Показатели, характеризующие смертность детского населения:
Перинатальная смертность.
• антенатальная (с 22 недель

беременности)
• интранатальная смертность.
• ранняя неонатальная смертность
Перинатальная смертность. Формула: умершие с 22 недель беременности +дети, умершие в родах +дети, умершие на 1 недели жизни / дети, родившиеся живыми и мертвыми) * 1000.
Мертворождаемость – это антенатальная смертность + интранатальная смертность.
Формула: (количество детей умерших с 22 недель беременности и во время родов / дети, родившиеся живыми и мертвыми * 100 (в %)
Смертность детей, в возрасте до 5 лет (к числу живорожденных) – показатель ЮНИСЕФ (показатель КСД-5.
Смертность детей от 1 года до 15 лет (к среднегодовой численности детей от 1 года до 15 лет).

Слайд 29

Летальность – это (число умерших / число больных) * 100 (в

%)
1. общая
2. по отдельным причинам
3. на дому
4. в стационаре
5. послеоперационная
6. Досуточная
Основные причины общей смертности:
1.Болезни системы кровообращения
2. Новообразования
3. Травмы

Слайд 30

Методика изучения заболеваемости
Требования ВОЗ к показателям заболеваемости:
1. надежность,
2. объективность,
3. чувственность,
4. точность.
Заболеваемость

(первичная заболеваемость, собственно заболеваемость, incidence) – частота заболеваний зарегистриро-ванных впервые в жизни в данном году (по Ю. П. Лисицыну – это надводная часть айсберга заболеваемости).
Распространенность (общая заболеваемость, болезненность, prevalence) – частота всех заболеваний зарегистрированных в данном году (это подводная часть айсберга заболеваемости).

Слайд 31

Накопленная заболеваемость (некоторые включают в распространенность) – частота заболеваний, зарегистрированных в

течение последнего года определенного периода (3–5 лет и больше) и приплюсованных случаев хронических болезней, зарегистрированных в предыдущие годы, по поводу которых не было обращений в данном году.
Патологическая пораженность (pointprevalece) – частота заболеваний и патологических состояний, выявленных при прове-дении профилактических осмотров.
Индекс здоровья (1939, Roesle для взрослого населения). Индекс здоровья детей до 1 года = (Число не обратившихся по поводу заболеваний детей до 1 года)/(Число детей, достигших 1 года.)
Кратность заболеваний – число заболеваний на одного человека в год (Р. П. Левитина, 1940) (с этим связано понятие часто болеющие):
1. ни разу не болевших (НЗ);
2. болеющих эпизодически (1–3 раза в год, ЭББ);
3. часто болеющих (4–6 раз в год, ЧБД);
4. очень часто болеющие (7 и больше раз в год, ОЧБД).

Слайд 32

Распределение по группам здоровья:
1 группа – практически здоровые;
2

группа – имеющие функциональные отклонения;
3 группа – имеющие хронические заболевания в стадии компенсации;
4 группа – имеющие хронические заболевания в субкомпенсации;
5 группа – имеющие хронические заболевания в декомпенсации.
Анализ заболеваемости:
1. определить метод изучения заболеваемости;
2. определить вид заболеваемости;
3. определить структуру;
4. определить частоту;
5. определить динамику;
6. определить возрастные особенности;
7. определить половые особенности;
8. определить место жительства;
9. определить профессиональные группы;
10. установить связь с конкретными факторами;
11. разработать и оценить эффективность лечебно-оздоровительных
мероприятий.

Слайд 33

Изучение заболеваемости.
Способы:
1. сплошной;
2. выборочный (выборочный углубленный – по полу,

возрасту, причинам и т.д.).
Источники информации о заболеваемости (по
Ю. П. Лисицыну):
1. Основные (обращаемость, медицинские осмотры);
2. Дополнительные (по причинам смерти, по данных комплексных исследований).
Методы изучения:
1. по обращаемости;
2. по причинам смерти;
3. по данным медицинских осмотров;
4. анкетирования.

Слайд 34

Инвалидность (disability) – нарушение здоровья со стойкими расстройствами функций организма, приводящее

к ограничению жизнедеятельности. Критерии жизнедеятельности: это способность к самообслуживанию; передвижению; ориентации; контроля своего поведения; общению; обучению; трудовой деятельности.
В 1980г. предложена Международная классификация нарушений, снижения трудоспособности и социальной недостаточности.
Нарушения функций и ограничения жизнедеятельности:
ФК (функциональный класс) 0 – нормальное состояние.
ФК 1 – легкое нарушение 1–25%.
ФК 2 – умеренные нарушения 26–50%.
ФК 3 – значительные нарушения – 51–75%.
ФК 4 – резкое нарушение – 76–100%.

Слайд 35

Группы:
1-я – нуждающиеся в постоянном уходе (ФК 4).
2-я –

постоянная или длительная нетрудоспособность без постоянного
ухода (ФК 3).
3-я – утрата способности к профессиональному труду (ФК 2).
Показатели:
1. первичный выход на инвалидность (на 10тыс. населения).
2. первичная инвалидность по юридическим и медицинским причинам,
группам, полу, возрасту, месту жительства.
3. у детей: первичная, общая (на 10тыс. детей).
4. общая инвалидность = (общее число
инвалидов*10 000)/(численность населения).
5. общая инвалидность по полу, возрасту, группам, месту жительства.
6. изменение группы инвалидности при переосвидетельстовании =
(число измененных*100)/(число инвалидов).
7. удельный вес инвалидов с детства среди общего числа инвалидов (в
%).
8. удельный вес впервые выявленной инвалидности от общего числа
инвалидов (в %).

Слайд 36

Физическое развитие
Биотипология - наука о типах телосложения. Показатели здоровья детей: прямые

показатели физического развития; обратные показатели заболеваемости, инвалидности, младенческой смертности.
Физическое развитие – комплекс морфологических и функциональных свойств организма.
Признаки:
1. Антропометрические – измерение тела скелета человека.
• сомаметрические – тела и его частей;
• остеометрические – размеры скелета и его частей;
• краниометрические – размеры черепа;
2. Антропоскопические – основано на описании тела и его частей
(форма грудной клетки, волосяной покров и пр.)
3. Физиометрические – определяет физиологическое состояние.

Слайд 37

Запись:
1. история развития новорожденного ф. 097у.
2.

история развития ребенка ф. 112у.
3. амбулаторная карта ф. 025у.
Методы изучения и оценки:
1. Генерализирующий – наблюдение за группой детей.
2. Индивидуальный – за ребенком.
Материалы антропометрических исследований
подвергают вариационно-статистической разработке:
1. путем составления вариационных рядов;
2. путем составления корреляционных решеток для
основных признаков (рост, масса).

Слайд 38

Проводится оценка:
1. методом сигмальной оценки;
2. по оценочным таблицам физического

разви-тия (шкала регрессии по росту);
3. центильный метод (Лисицын Ю.П) по шкалам по 10 признакам.
Акселерация (лат. acceleratio – ускорение, введено в 1935 г.) – ускорение роста и развития детей по сравнению с предшествующим поколением).
Основные причины:
1. улучшение питания;
2. интенсивная инсоляция;
3. генетический эффект;
4. урбанизация.
Акселерация имеет положительные и отрицательные стороны: медицинскую, социальную, правовую, психическую, экономическую и др.
В 80–90-х годах стабилизация акселерации. В начале XXI возможна десельрация – явление обратное акселерации.

Слайд 39

На физическое развитие оказывают (по данным Лисицына Ю. П., Юрьева В. К.):
1. условия анте-

и перинатального периода:
• среди детей родившихся у женщин с токсикозами, заболеваниями, переношенных в 1,5 раза больше детей с отклонениями в развитии;
• среди недоношенных – в 3 раза больше детей с отклонениями в
развитии;
• среди родившихся при патологии родовой деятельности – в 4 раза больше детей с отклонениями в развитии;
• у курящих и потребляющих алкоголь отцов – в 2 раза больше детей с отклонениями в развитии;
• у курящих и потребляющих алкоголь матерей – в 4 раза больше детей с отклонениями в развитии;
• у родителей с профессиональной вредностью – в 2 раза больше детей с отклонениями в развитии.
2. Условия детских дошкольных учреждений, школы:
• дети, начавшие посещать детские сады в 1,5 года имели худшие показатели развития на 7-м году жизни, чем дети начавшие посещать детские сады в старшем возрасте.

Слайд 40

Международная статистическая классификация болезней (МКБ) – это система группировки

болезней и патологических состояний, отражающая современный этап развития медицинской науки. Это – система рубрик, в которые конкретные нозологические единицы включены с принятыми критериями.
МКБ – это основной документ при изучении состояния здоровья в странах-членах ВОЗ.
Цель: систематизировать и унифицировать в разных странах в различное время – регистрацию, анализ, интерпретацию, сравнение показателей заболеваемости, смертности и других составляющих общественное здоровье; сгруппировать однотипные патологические состояния с целью аналитической обработки.
МКБ-10 – Международная статистическая классификация болезней и проблем связанных со здоровьем 10-го пересмотра.

Слайд 41

Принципы построения МКБ:
1. этиологический;
2. патогенетический;
3. локализации;
4.

общности особых состояний.
Группы болезней:
1. эпидемические болезни;
2. конституционные или общие болезни;
3. местные болезни, сгруппированные по анатомической
локализации;
4. болезни, связанные с развитием;
5. травмы.
МКБ-10 утверждена 43-й сессией ВОЗ в 1989г. и рекомендована к внедрению с 1993г.

Слайд 42

МКБ-10 состоит из трех томов:
1-й том – полный перечень

трехзначных и четырехзначных подрубрик, перечень рубрик, по которым страны подают информацию о заболеваниях и причинах смерти в ВОЗ, а также специальные перечни для статистической разработки смертности и заболеваемости.
2-й том – описание МКБ-10, ее цели, области применения, инструкции, правила, история.
3-й том – алфавитный перечень заболеваний и характера повреждений, перечня внешних причин повреждений и таблиц лекарств и химикатов (около 5,5 тыс. наименований).

Слайд 43

Литература:
1. Послание Президента Републики Казахстана Н.Назарбаева к народу Казахстана 2012-2016

и от 31 января 2017 года;
2.Кодекс Республики Казахстан о здоровье народа и системы здравоохранения от 03.07. 2014 г.
3. Лисицин Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение. – 2-е изд., перераб. и доп.. – М.: « ГЭОТАР-Медиа» 2007. – 512 с.
4. В.А. Миняева, Н.И. Вишнякова. Общественное здоровье и здравоохранение – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 631
5. Юрьев В.К., Куценко Г.И. Общественное здоровье и здравоохранение. – С.-Петербург: 2000. – 914 с.
6. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник в 2 ч. Ч. 1 / И.А. Наумов,
7. Е.М. Тищенко, В.А. Лискович, Р.А. под ред. И.А. Наумова. - Минск: Выш. шк.,2013. - 335 с.
8. Тищенко, Е.М. Общественное здоровье и здравоохранение: пособие для студентов лечебного факультета, Гродно: ГрГМУ, 2014.

Слайд 44

9. В.А.Медик, В.К.Юрьев. – Ч.1: Общественное здоровье и общественное здравоохранение.

– 2 издание М.: « ГЭОТАР-Медиа», 2013. – 602 с.
10. Медик, В.А., Лисицин В.И, Токмачев М.С. Общественное здоровье и здравоохранение. - М.: « ГЭОТАР-Медиа», 2013. – 399 с.
11. Ю.П. Лисицин, Г.Э. Улумбекова Общественное здоровье и здравоохранение 3 издание, М.: « ГЭОТАР-Медиа», 2011. – 511 с.

Общественное здоровье и здравоохранение как наука

Содержание

План:1.Определение понятий здоровье и общественное здравоохранение 2.Задачи и разделы науки здоровье

Многие годы динамичный экономический рост позволил нам проводить активную социальную политику,

Общественное здоровье и здравоохранение как самостоятельная медицинская наука изучает воздействие социальных

Задачи науки:1. Оценка и изучение здоровья населения, динамики его

Разделы науки:1. Санитарная статистика (общественное здоровье).2. Экспертиза нетрудоспособности.3. Организация

«Общественное здоровье изучает состояние здоровья не отдельно взятых индивидуумов, а кол­лективов,

Факторы риска — потенциально опасные для здоровья факторы поведенческого, биологического,

«Медицина – это так же просто и так же сложно как

ВОЗ провозглашен принцип, в соответствии с которым «обладание наивысшим достижимым уровнем

Здравоохранение Республики Казахстан– это система организации, учреждений, предприятий, ассоциаций, научных обществ,

Академик РАМН Ю.П.Лисицын приводит следующую группировку и уровни влияния обуславливающие

3. Генетика, биология человека: Предрасположенность к наследственным болезням Предрасположенность

Формула здоровья (в %): 50 – образ жизни,

Наука об общественном здоровье и здравоохранении включает в себя разработку

Общественное здоровье и здравоохранение имеют свою методологию и методы исследования. Такими

4. Экономический метод позволяет установить влияние экономики на здравоохранение и здравоохранения

Экспериментальным методом анализируются предлагаемые новые формы в работе поликлиник: проверяются

Качество жизни — оптимальное со­стояние и степень восприятия отдельными людьми и

Индикаторы здо­ровья населения и общественного здоровья:1. Медико-демографические показатели.2. Показатели заболеваемости.3. Показатели

Статика населения, то есть численный состав населения на опреде­ленный (критический) момент

Во всех странах мира от­дельно выделяют и анализируют показатели младенческой смертности

Регрессивным типом принято считать население, в котором доля лиц в возрасте

- расчета количественных показателей, характеризующих деятель-­ ность органов и учреждений здравоохранения;

Общий коэффициент плодовитости рассчитывается по следующей формуле:Общее число родившихся за год

Показатель естественного прироста населения Число родившихся—Число умерших *1000 Среднегодовая

Одним из показателей, используемых для оценки общественного здо­ровья, является показатель средней

Показатели, характеризующие смертность детского населения:Перинатальная смертность. • антенатальная (с 22 недель