Общие сведения о ядах и отравлениях (основы судебной токсикологии)

Июль 23, 2022

Главная
Медицина
Общие сведения о ядах и отравлениях (основы судебной токсикологии)

Содержание

2. Понятие «яд» является относительным (условным). Чаще всего под ядом подразу-мевают различные химические вещества, которые будучи введенными
3. Токсическое действие химических веществ на организм определяется следующими условиями: химической структурой вещества; агрегатным состоянием; дозой (количеством)
4. На развитие отравления оказывают свойства самого организма: а) масса тела, б) физическая активность, в) пол, г)
5. Ядовитые вещества могут поступать в организм через рот (перорально), воздушно-капельным путем (ингаляционно), путем внутривенного, внутримышеч-ного и
6. Классификация ядов и отравлений Отравления различаются по причине (случайные и преднамеренные) и обстоятельствам возникно-вения (производственные и
8. Кислоты оказывают свое повреждающее действие свободными водородными ионами, которые обезвоживают ткани и свертывают белки, приводя к
10. При отравлении азотной кислотой наблюдается желтая или зелено-жел-тая окраска пораженных тканей. Действие уксусной кислоты связано с
12. Щелочи оказывают действие своими гидроксильными ионами, вызывая разжижение и расплавление белков с образованием коллик-вационного (влажного) некроза
13. К другой группе относят резорбтивные яды, токсический эффект которых проявляется лишь после их всасывания. Эта группа
14. Яды, изменяющие состав крови – кровяные. К ним прежде всего относят окись углерода (угарный газ), при
16. Функциональные яды, оказывающие обще-клеточное и нейтротропное действие, без выраженных морфологических изменений. К ним относятся яды: 1)
18. Выделяют также пищевые отравления бактериального происхождения (ботулизм) и пищевые отравления небактериального происхождения (ядовитые грибы, ядовитые растения,
19. Судебно-медицинская экспертиза отравле-ний базируется на детальном анализе: обстоятельств происшествия, данных медицинских документов, результа- тов вскрытия трупа,
20. Следует помнить, что положительные или отрица-тельные результаты судебно-химического исследо-вания сами по себе еще не являются во
22. Скачать презентацию

Слайд 2

Понятие «яд» является относительным (условным). Чаще всего под ядом подразу-мевают

различные химические вещества, которые будучи введенными в организм извне, в силу своих физико-химических свойств вызывают отравления (расстрой-ства здоровья или смерть).
Наука, изучающая влияние ядовитых веществ на организм, называется токсико-логией.

Слайд 3

Токсическое действие химических веществ на организм определяется следующими условиями:
химической структурой

вещества;
агрегатным состоянием;
дозой (количеством) введенного вещества;
концентрацией;
путями введения и выведения;
темпом и характером превращения или рас-пада токсических веществ в организме;
наличием сопутствующих заболеваний;
поступлением яда в кровь (обязательное условие).

Слайд 4

На развитие отравления оказывают свойства самого организма: а) масса тела, б)

физическая активность, в) пол, г) возраст, д) индивидуальная чувствительность.
Течение и исход отравления определяется рядом факторов, которые относятся к конкретной «токсической ситуации»:
способ, вид и скорость поступления яда в организм;
распределение и биотрансформация яда в организме;
возможность кумуляции и привыкания к ядам;
совместное действие с другими токсическими веществами или лекарственными средствами (синергизм, антагонизм).

Слайд 5

Ядовитые вещества могут поступать в организм через рот (перорально), воздушно-капельным путем

(ингаляционно), путем внутривенного, внутримышеч-ного и подкожного введения (парентерально), а также через неповрежденную кожу и слизистые оболочки.
Сразу после попадания яда в организм начинаются процессы его биотрансформации с изменением химической структуры вещества и его токсичности. В ряде случаев в процессе биотрансформации могут образовываться метаболиты (промежуточные веще-ства), степень токсичности которых может быть больше, чем у исходных веществ («летальный синтез»).

Слайд 6

Классификация ядов и отравлений
Отравления различаются по причине (случайные и преднамеренные)

и обстоятельствам возникно-вения (производственные и бытовые).
В судебно-медицинской практике выделяют яды преимущественно местного действия (едкие яды), к которым относят концентрированные кис-лоты и щелочи, вызывающие резкие морфологи-ческие изменения в месте приложения в виде хи-мического ожога различной степени. При приеме едких веществ через рот возникают ожоги в виде потеков или пятен на коже в области рта, подбо-родка, щек.

Слайд 7

Слайд 8

Кислоты оказывают свое повреждающее действие свободными водородными ионами, которые обезвоживают

ткани и свертывают белки, приводя к коагуляционному (сухому) некрозу. Характер поврежденной поверхности (струп) нередко позволяет предположить действие определенной кислоты.
В случае отравления серной кислотой отмечается грязно-серая окраска и уплотнение слизистой оболочки пищевода и желудка, а струп приобретает бурую или почти черную окраску, иногда сопровождаясь разрывом пораженной ткани.

Слайд 9

Слайд 10

При отравлении азотной кислотой наблюдается желтая или зелено-жел-тая окраска пораженных

тканей.
Действие уксусной кислоты связано с ее выраженным гемолизирующим эф-фектом, в результате чего струп приоб-ретает розовато-красноватый оттенок.

Слайд 11

Слайд 12

Щелочи оказывают действие своими гидроксильными ионами, вызывая разжижение и расплавление

белков с образованием коллик-вационного (влажного) некроза тканей.
Пораженные участки становятся мягкими, набухшими, скользкими на ощупь. На слизистой оболочке образуется струп серо-зеленоватого или темно-бурого цвета.

Слайд 13

К другой группе относят резорбтивные яды, токсический эффект которых проявляется

лишь после их всасывания.
Эта группа включает в себя следующие:
Деструктивные яды, вызывающие дистрофи-ческие, некробиотические и некротические измене-ния во внутренних органах. К ним относятся произ-водные ртути (сулема, гранозан и др.) и соединения мышьяка (ангидрид мышьяковистой кислоты).

Слайд 14

Яды, изменяющие состав крови – кровяные. К ним прежде всего относят

окись углерода (угарный газ), при попадании которого в организм происходит связывание гемоглобина и образование карбоксигемоглобина, придающего крови, мышцам, трупным пятнам ярко-красный цвет. Другими представителями этой группы являются метгемоглобинобразующие вещества (анилин, бертолетова соль, нитрит натрия, нитробензол, гидрохинон и др.). Как и карбоксигемоглобин, метгемоглобин является стойким соединением, неспособным присоеди-нять кислород и переносить его к тканям.

Слайд 15

Слайд 16

Функциональные яды, оказывающие обще-клеточное и нейтротропное действие, без выраженных морфологических изменений.

К ним относятся яды: 1) парализующие или угнета-ющие ЦНС (фосфорно-органические соедине-ния, соединения синильной кислоты (цианиды с запахом горького миндаля), этиловый и метиловый спирты, этиленгликоль, наркотики и снотворные вещества); 2) яды, возбуждающего и судорожного действия (алколоиды в виде атропина и стрихнина); 3) яды с преимущест-венным действием на периферическую нервную систему (миорелаксанты, пахикарпин).

Слайд 17

Слайд 18

Выделяют также пищевые отравления бактериального происхождения (ботулизм) и пищевые отравления небактериального

происхождения (ядовитые грибы, ядовитые растения, ядовитые продукты животного происхождения).
Растительными продуктами, ядовитыми для человека, прежде всего, являются некоторые виды грибов (бледная поганка, строчки, мухомор и др.); некоторые растения (белена, дурман, цикута и др.); ядра плодовых косточек и орехи.
Отравляющими свойствами обладают продукты животного происхождения (некоторые породы рыб и органы теплокровных животных).

Слайд 19

Судебно-медицинская экспертиза отравле-ний базируется на детальном анализе:
обстоятельств происшествия,
данных медицинских

документов, результа- тов вскрытия трупа,
судебно-химического исследования объек-тов,
результатов других видов лабораторных исследований (гистологического, биологичес-кого, ботанического, бактериологического и др.).

Слайд 20

Следует помнить, что положительные или отрица-тельные результаты судебно-химического исследо-вания сами по

себе еще не являются во всех случа-ях доказательством наличия или отсутствия отрав-ления.
Ложноположительные результаты могут быть об-условлены посмертным попаданием различных ядо-витых веществ из окружающей среды в труп.
Отрицательные результаты судебно-химического исследования нередко связаны с полным выведени-ем ядовитого вещества из организма до наступления смерти или его различными превращениями (разло-жением, биотрансформацией).