Острые кишечные инфекции (ОКИ)

Август 7, 2022

Главная
Медицина
Острые кишечные инфекции (ОКИ)

Содержание

2. ОКИ – группа инфекционных заболеваний, основными клиническими проявлениями которых являются диарея и рвота. Классификация по этиологическому
5. Свойства возбудителей ОКИ Устойчивы во внешней среде Вырабатывают эндотоксин Погибают при высушивании, кипячении, от дезрастворов Источники
6. Механизм передачи: фекально-оральный Немытые руки Пища Вода Предметы пользования больных
7. Восприимчивость: высокая Эшерихиозом болеют дети грудные, особенно первых трех месяцев жизни Дизентерией болеют в любом возрасте,
8. Иммунитет: нестойкий, типоспецефический. Сезонные подъемы заболеваний ОКИ – теплое время года, эшерихиозы – зимне-весенний период, ротавирус-
9. Эшерихиоз или кишечная колиинфекция Острая кишечная инфекция грудных детей, протекающая с воспалением тонкого кишечника, интоксикацией, жидким
10. Инкубационный период: от 2 – 6 дней Клиника срыгивания, нечастая рвота,рвота в тяжелых случаях бывает неукротимая
11. живот вздут, ребенок беспокоен., не заыпает на 4 -5 день болезни в результате потери жидкости с
12. Признаки эксикоза Потеря массы тела на 800 -1кг, (до 200г ежедневно) Кожа и слизистые сухие Кожа
13. При первой степени эксикоза – потеря массы тела до 5%, при второй степени – 10%, при
14. Одновременно с обезвоживанием нарастает кишечный токсикоз – отравление организма токсинами, которые всасываются из кишечника. :
15. Признаки кишечного токсикоза Вялость, безразличные отношения к окружающему, потеря сознания, могут быть судороги Частый малый пульс,
16. Кишечный токсикоз и эксикоз представляют опасность для жизни ребенка и требуют неотложной помощи – проведения регидратации,
17. При тяжелом обезвоживании проводят в/в регидратацию – в/в капельно вводят 10% раствор глюкозы с физ.раствором, раствором
18. Эшерихиоз протекает 2 недели и более, может принимать затяжное течение. Энтеротоксигенный эшерихиоз протекает в более легких
19. Острая дизентерия. Шигеллез Это острая кишечная инфекция, протекающая с воспалением толстого кишечника и триадой синдромов интоксикация,
20. Колитический вариант болезни: проблемы Начало острое, подъем температуры до 38-39гр.С, вялость, недомогание, боли в животе чаще
21. Беспокоят тенезмы – ложные позывы на стул, ребенок часто просится на горшок, тужится, лицо его краснеет.
22. Гастроэнтеритический вариант Заболевание начинается с повторной рвоты и выраженной интоксикацией, развивается эксикоз - обезвоживание.
23. Клинические формы дизентерии Типичная – легкая, средней тяжести и тяжелая. Атипичная протекает под маской других болезней.
24. Для диагностики атипичных форм дизентерии нужно всех детей с жидким стулом обследовать на кишечную группу, посев
25. Ротовирусная инфекция Механизм передачи: фекально-оральный Инкубационный период: от 15 часов до 5 суток ( в среднем
26. Оральная ригидратация проводится в два этапа 1 этап – первые 6 часов от начала лечения 2
27. Базисный уход Регистрировать кратность и характер стула и рвоты Учитывать потери жидкости со стулом и рвотными
28. Следить за диурезом Осуществлять уход за кожей и слизистыми Обеззараживать испражнения больного Обеспечить лечебное питание. Текущая
30. Скачать презентацию

Слайд 2

ОКИ – группа инфекционных заболеваний, основными клиническими проявлениями которых являются диарея

и рвота.
Классификация по этиологическому фактору:
бактериальная этиология:
- вызываемые патогенными бактериями (сальмонеллез, холера, дизентерия);
- вызываемые условно патогенными бактериями (клебсиела, протей и др.);
вирусная этиология (ротавирусы, аденовирусы и др.)
Возбудители – вирусы и бактерии

Слайд 3

Слайд 4

Слайд 5

Свойства возбудителей ОКИ
Устойчивы во внешней среде
Вырабатывают эндотоксин
Погибают при высушивании, кипячении, от

дезрастворов
Источники инфекции:
Больные
Бактерионосители

Слайд 6

Механизм передачи: фекально-оральный
Немытые руки
Пища
Вода
Предметы пользования больных

Слайд 7

Восприимчивость: высокая
Эшерихиозом болеют дети грудные, особенно первых трех месяцев жизни
Дизентерией болеют

в любом возрасте, но чаще всего дети дошкольники и младшие школьники.
Ротавирусная инфекция 100%, болеют в любом возрасте

Слайд 8

Иммунитет:
нестойкий, типоспецефический.
Сезонные подъемы заболеваний ОКИ – теплое время года,

эшерихиозы – зимне-весенний период, ротавирус- чаще зимой

Слайд 9

Эшерихиоз или кишечная колиинфекция
Острая кишечная инфекция грудных детей, протекающая с

воспалением тонкого кишечника, интоксикацией, жидким водянистым стулом и развитием
обезвоживания

Слайд 10

Инкубационный период: от 2 – 6 дней
Клиника
срыгивания, нечастая рвота,рвота в тяжелых

случаях бывает неукротимая от каждого глотка пищи
жидкий водянистый стул ярко желтого или оранжевого цвета без реви, с небольшим количеством слизи.
частота стула от 6 -8 до 20 и более раз. Стул имеет специфический запах.

Слайд 11

живот вздут, ребенок беспокоен., не заыпает
на 4 -5 день болезни в

результате потери жидкости с калом и рвотой развивается обезвоживание – эксикоз

Клиника

Слайд 12

Признаки эксикоза
Потеря массы тела на 800 -1кг, (до 200г ежедневно)
Кожа и

слизистые сухие
Кожа не эластичная, висит складками
Слизистые яркие, сухие, голос становится сиплым
Тургор тканей дряблый
Черты лица заостряются
Большой родничок западает
Ребенок редко и мало мочится,
Кровь сгущается

Слайд 13

При первой степени эксикоза – потеря массы тела до 5%, при

второй степени – 10%, при третьей степени более 10%.

Слайд 14

Одновременно с обезвоживанием нарастает кишечный токсикоз – отравление организма токсинами, которые

всасываются из кишечника. :

Слайд 15

Признаки кишечного токсикоза
Вялость, безразличные отношения к окружающему, потеря сознания, могут быть

судороги
Частый малый пульс, холодные конечности , Частое поверхностное дыхание
В моче белок, эритроциты Кожа бледная, «мраморный» рисунок Увеличена печень, селезенка

Слайд 16

Кишечный токсикоз и эксикоз представляют опасность для жизни ребенка и требуют

неотложной помощи – проведения регидратации, т.е.восполнения потерянной жидкости и солей введением глюкозо-солевых растворов.

Слайд 17

При тяжелом обезвоживании проводят в/в регидратацию – в/в капельно вводят 10%

раствор глюкозы с физ.раствором, раствором Рингера, кровозаменителями.
При легком обезвоживании проводят оральную регидратацию – введение через рот ребенку глюкозо-солевого раствора чайными ложками через равные промежутки времени.

Слайд 18

Эшерихиоз протекает 2 недели и более, может принимать затяжное течение.
Энтеротоксигенный

эшерихиоз протекает в более легких формах с меньшим токсикозом. Болеют дети всех возрастов, сезонность - лето.
Диагностика - бактериологическое исследование испражнений.

Слайд 19

Острая дизентерия. Шигеллез
Это острая кишечная инфекция, протекающая с воспалением толстого кишечника

и триадой синдромов интоксикация, слизисто-кровянистый стул и тенезмы.
Инкубационный период от нескольких часов до 7 дней.

Слайд 20

Колитический вариант болезни: проблемы
Начало острое, подъем температуры до 38-39гр.С, вялость,

недомогание, боли в животе чаще слева в подвздошной области, иногда рвота и появляется жидкий стул со слизью, в тяжелых случаях с прожилками крови. Частота стула от 6-8 до 20 и более раз. В первые дни стул с примесью, затем становится скудным, как «ректальный плевок» - состоит из слизи, гноя и крови.

Слайд 21

Беспокоят тенезмы – ложные позывы на стул, ребенок часто просится

на горшок, тужится, лицо его краснеет. У маленьких детей частые тенезмы могут привести к выпадению прямой кишки.
При осмотре ребенок бледен, язык обложен налетом, живот втянут, болезненный при пальпации в левой подвздошной области, где пальпируется сигмовидная кишка и ощущается урчание кишки при пальпации.
Анус может зиять.

Слайд 22

Гастроэнтеритический вариант
Заболевание начинается с повторной рвоты и выраженной интоксикацией, развивается эксикоз

- обезвоживание.

Слайд 23

Клинические формы дизентерии
Типичная – легкая, средней тяжести и тяжелая.
Атипичная протекает под

маской других болезней.
У грудных детей как диспепсия (стул переваренный) диспепсическая форма.
У дошкольников как пищевое отравление – гастроэнтеритическая форма с повторной рвотой, энтеритическим, развитием обезвоживаний.
Бывает стертая форма – 1 – 2-х кратный стул кашецеобразный без примесей
Гипертоксическая – температура 40гр.С, судороги.

Слайд 24

Для диагностики атипичных форм дизентерии нужно всех детей с жидким стулом

обследовать на кишечную группу, посев кала, рвотных масс, промывных вод желудка и серологический – РПГА.
Длительность течения дизентерии Зоне до одной недели , а Флексера более продолжительная, выражен гамаррогический синдром (кишечное кровотечение

Слайд 25

Ротовирусная инфекция
Механизм передачи: фекально-оральный
Инкубационный период: от 15 часов до 5 суток

( в среднем 1 - 3 дня)
Острое начало
Проблемы пациентов:
3-4 дня катаральные явления(Т-38, 5- 39,0, кашель , насморк)
диарея-жидкий, водянистый, пенистый брызжущий стул от 4-5 раз до 15-20 раз
рвота 1-2 дня
метеоризм
эксикоз I – II степени

Слайд 26

Оральная ригидратация проводится в два этапа
1 этап – первые 6 часов

от начала лечения
2 этап – поддерживающая регидратация

Слайд 27

Базисный уход
Регистрировать кратность и характер стула и рвоты
Учитывать потери жидкости со

стулом и рвотными массами (взвешивать сухие и использованные пеленки)
Ежедневно контролировать массу тела
Проводить оральную регидратацию
Вести лист оральной регидратации
Измерять температуру

Слайд 28

Следить за диурезом
Осуществлять уход за кожей и слизистыми
Обеззараживать испражнения больного
Обеспечить лечебное

питание.
Текущая дезинфекция всех выделений и предметов пользования
Выписка из стационара после полного выздоровления и отрицательного посева испражнений на кишечную группу.

Острые кишечные инфекции (ОКИ)

Содержание

ОКИ – группа инфекционных заболеваний, основными клиническими проявлениями которых являются диарея

Свойства возбудителей ОКИУстойчивы во внешней средеВырабатывают эндотоксинПогибают при высушивании, кипячении, от

Механизм передачи: фекально-оральныйНемытые рукиПищаВодаПредметы пользования больных

Восприимчивость: высокаяЭшерихиозом болеют дети грудные, особенно первых трех месяцев жизниДизентерией болеют

Иммунитет: нестойкий, типоспецефический.Сезонные подъемы заболеваний ОКИ – теплое время года,

Эшерихиоз или кишечная колиинфекция Острая кишечная инфекция грудных детей, протекающая с

Инкубационный период: от 2 – 6 днейКлиникасрыгивания, нечастая рвота,рвота в тяжелых

живот вздут, ребенок беспокоен., не заыпаетна 4 -5 день болезни в

Признаки эксикозаПотеря массы тела на 800 -1кг, (до 200г ежедневно)Кожа и

При первой степени эксикоза – потеря массы тела до 5%, при

Одновременно с обезвоживанием нарастает кишечный токсикоз – отравление организма токсинами, которые

Признаки кишечного токсикозаВялость, безразличные отношения к окружающему, потеря сознания, могут быть

Кишечный токсикоз и эксикоз представляют опасность для жизни ребенка и требуют

При тяжелом обезвоживании проводят в/в регидратацию – в/в капельно вводят 10%

Эшерихиоз протекает 2 недели и более, может принимать затяжное течение. Энтеротоксигенный

Острая дизентерия. ШигеллезЭто острая кишечная инфекция, протекающая с воспалением толстого кишечника

Колитический вариант болезни: проблемы Начало острое, подъем температуры до 38-39гр.С, вялость,