Острые расстройства пищеварения и хронические нарушения питания

План

Острые заболевания органов пищеварения у детей. Частота и тяжесть, их место

Острые расстройства пищеварения у детей грудного возраста

— довольно распространенная патология,

Острое расстройство пищеварения

у детей раннего возраста возникает при:
неправильном режиме питания

Симптомы и течение:

У ребенка наблюдаются срыгивания и рвота, при которых удаляется

Профилактика

В предупреждении исключительное значение имеют правильная организация питания, борьба за

Функциональные гастроинтестинальные расстройства

Согласно принятой классификации и новых критериев диагностики ФГР у

Детские функциональные гастроинтестинальные расстройства: Новорожденные / Дети раннего возраста

G1. Регургитация у новорожденных

ТОКСИКОЗ С ЭКСИКОЗОМ патологическое состояние, развивающееся, как правило, при кишечных инфекциях,

Особенности обмена веществ у детей раннего возраста

Сниженная в 5 раз

Классические признаки дегидратации:

прогрессирующее ухудшение общего состояния ребенка,
потеря массы тела,
олигурия,

Степени эксикоза

1 степень (легкая) – потеря жидкости
до 5% массы

Клиническая картина изотонической дегидратации­ превалируют симптомы эксикоза с признаками уменьшения ОЦК

Клинические проявления гипертонической дегидратации.
Важный симптом - жажда, которая

Гипотоническая дегидратация.
Уменьшение ОЦК, сгущение крови, нарушение микроциркуляции, развитие гипоксемии,

Принципы выявления нарушений водно-электролитного обмена:

Контроль динамики массы тела.
Учет баланса воды.
Оценка клинических

Изменение цвета мочи

CITO TESTs

CITO TEST ADENO - экспресс-тест на антигены аденовирусной инфекции
CITO TEST ADENO

Принципы расчета объема жидкости для проведения регидратации

Суточный объем
СО =ДЖ+ФП+ТПП
ДЖ - дефицит

Физиологические потребности (ФП) (метод Holiday Segar)

Текущие патологические потери (ТПП): (Вельтищев Е.Ю.)

10 мл/кг/сут - на каждый градус

Схема регидратации по Денису (суточная потребность, мл)

Суточный объем

ДИЕТА
I ст эксикоза –
< на 1/3 от нормы
II

Критерии эффективности регидратации:

исчезновение жажды
улучшение тургора кожи
увлажнение слизистых оболочек
увеличение диуреза (мочевыделение

Хронические расстройства питания: причины развития заболевания, клинические проявления, лечение и профилактика.

Хронические расстройства питания (дистрофии)

Это группа полидефицитных заболеваний, которые сопровождаются нарушениями массы,

Бывают трех типов:
дистрофии с недостаточным питанием (пренатальная гипотрофия, постнатальная гипотрофия,

Белково- энергетическая недостаточность

недостаточное питание ребенка, которое характеризуется:
остановкой или замедлением увеличения

Клиническая классификация
По времени возникновения:
пренатальные;
постнатальные.
По этиологии:
алиментарные;
инфекционные;
связанные с дефектами режима, диеты;
связанные с пренатальными

Клиническая классификация

По периодам:
начальный;
прогрессирования;
стабилизации;
реконвалесценции.
По форме
Острая -проявляется преимущественной потерей массы тела и ее

Пренатальная гипотрофия

Если показатель массо-ростового коэффициента ниже 60, диагностируется внутриутробная (пренатальная) гипотрофия.
Степени внутриутробной

Гипотрофия - хроническое расстройство питания с дефицитом массы тела.

В англо-американской

Если младенца неправильно кормить и ухаживать за ним – сразу начнут

Белково- энергетическая недостаточность первой степени

Первоначально недостаток питательных элементов организм пытается

Симптомы белково- энергетической недостаточности первой степени

Жировые складки дряблые, тонус мышц снижен,

Белково- энергетическая недостаточность второй степени

Характеризуется выраженными изменениями со стороны всех

Симптомы белково- энергетической недостаточности третьей степени

анорексия, общая вялость, снижение интереса к

Диагностические исследования:

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
общий анализ крови;
общий

Дополнительные диагностические исследования, проводимые на амбулаторном уровне:

биохимический анализ крови: ЩФ, уровень

В анализах

крови больных гипотрофией выявляется анемия, а при гипотрофии III

Основу лечения гипотрофии

составляет диетотерапия, которая проводится в три этапа:
1)

На первом этапе диетотерапии

проводят разгрузку и минимальное кормление с целью

Недостающее количество пищи до должного объема восполняют жидкостью

(5%-й раствор глюкозы,

При БЭН I -II степени

Лечение обычно проводится на дому под

При БЭН I -II степени

проводят традиционную диетотерапию с поэтапным изменением

При БЭН II - III степени

проведение комплексной нутритивной поддержки с применением

Ферментотерапия

назначается с учетом данных копрограммы. Используют соляную кислоту с пепсином,пепсидил, натуральный

В комплексном лечении детей с гипотрофией

используют витаминотерапию, в частности, витамины

Алиментарный маразм

Алиментарный маразм (истощение) встречается у детей младшего и старшего

Чтобы установить причину и поставить точный диагноз, выясняют:

Из истории начала заболевания

К постоянным симптомам относят:

потеря массы тела достигает до 60% от нормальной,

При объективном обследовании у таких детей обнаруживается множество патологических изменений среди

Квашиоркор: причины развития заболевания, клинические проявления, лечение и профилактика.

Синдром Квашиоркор

Квашиоркор - вид тяжёлой дистрофии. Болезнь обычно возникает у детей

Когда ребенка кормят грудью, он получает определенные аминокислоты, необходимые для

Симптомы

Один из симптомов - вздутость животов детей (асцит), часто возникающая

Наиболее ранние симптомы квашиоркора неспецифичны: вялость, апатия или раздражительность. Впоследствии наблюдаются

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение квашиоркора проводят в стационаре. Необходима коррекция питания в соответствии с возрастными

Профилактика

Профилактика  заключается главным образом в рациональном питании детей раннего возраста