Острый и хронический панкреатит

Август 22, 2022

Главная
Медицина
Острый и хронический панкреатит

Содержание

2. Топография поджелудочной железы
5. Острый панкреатит. Этиология. Заболевания внепеченочных желчевыводящих путей с нарушением оттока желчи Заболевания ДПК и БДС Избыточная
6. Острый панкреатит. Патогенез. Внутриацинарная активация протеолитических ферментов посредством трипсина Аутокаталитическое переваривание поджелудочной железы под воздействием цитокиназы
7. Острый панкреатит Классификация (В.С.Савельев, 2000) I. Панкреатит отечный (интерстициалъный); II. Панкреатит некротический (панкреонекроз) стерильный: • по
8. Методы обследования Осмотр (наличие симптомов острого пакреатита) УЗИ брюшной полости (поджелудочной железы, определение сопутствующей патологии, наличия
9. Ретроградная панкреатохолангиография
10. Ретроградная панкреатография
11. Вирсунгография
12. УЗИ поджелудочной железы при остром панкреатите Фаза реконвалесценции, отмечается адекватная васкуляризация Острая фаза, отек, в паренхиме
13. Острый панкреатит, осложнение Скопление жидкости в сальниковой сумке
14. Морфологические варианты острого панкреатита Интерстициальный (серозный, серозно-геморрагический) Некротический (смешанный, преимущественно геморрагический или преимущественно жировой) Инфильтративно-некротический Гнойно-некротический
15. Панкреонекроз УЗИ брюшной Компьютерная полости томография
16. Распростарнение некротического процесса забрюшинного пространства
17. Лечебная тактика при панкрео-некрозе
18. Оперативные доступы к поджелудочной железе
19. Жировой некроз
20. Жировой некроз
21. Вскрытие забрюшинного пространства
22. Гидропрессивная обработка.
23. Гидропрессивная обработка
24. Дренирование сальниковой сумки
25. Тампонирование сальниковой сумки
26. Перитонизация поджелудочной железы
28. Дренирование сальниковой сумки промывной системой
29. Хронический панкреатит Марсельско-Римская классификация выделяет следующие формы хронического панкреатита: 1. кальцифицирующий, 2. обструктивный, 3. фиброзно-индуративный, 4.
30. Хронический панкреатит -хронический рецидивирующий панкреатит -хронический индуративный панкреатит -хронический псевдотуморозный панкреатит -хронический кистозный панкреатит -хронический калькулезный
31. Постнекротическая киста поджелудочной железы
32. Множественные кисты поджелудочной железы
33. Ретенционная киста поджелудочной железы
34. Кисты поджелудочной железы. Варианты лечения. Пункция и/или дренирование кисты под УЗ-контролем Открытое дренирование кисты Иссечение кисты
35. Папиллосфинктеропластика
36. Киста поджелудочной железы
37. Чрезбрюшинное дренирование кисты
38. Дренирование кисты поджелудочной железы
39. Резекция капсулы кисты поджелудочной железы
40. Ушивание кисты поджелудочной железы
41. Цистоеюноанастомоз
42. Цистоэнтероанастомоз
43. Хронический калькулезный панкреатит (УЗИ)
44. Пункция вирсунгова протока
45. Хронический калькулезный панкреатит (вскрыт вирсунгов проток)
46. Продольная панкреатоеюностомия
47. Продольная панкреатоеюностомия
48. Продольная панкреатоеюностомия
49. Резекция хвоста поджелудочной железы
50. Обработка культи поджелудочной железы
51. Дистальный панкреатоэнтероанастомоз
52. Панкреатодуоденальная резекция, этапы Мобилизация ДПК по Кохеру
53. Панкреатодуоденальная резекция, этапы Отсечение головки поджелудочной железы
54. Панкреатодуоденальная резекция, этапы Мобилизация и пересечение холедоха
55. Панкреатодуоденальная резекция, этапы Мобилизация брыжейки ДПК
56. Панкреатодуоденальная резекция, этапы Завершение операции
58. Скачать презентацию

Слайд 2

Топография поджелудочной железы

Слайд 3

Слайд 4

Слайд 5

Острый панкреатит. Этиология.
Заболевания внепеченочных желчевыводящих путей с нарушением оттока желчи
Заболевания ДПК

и БДС
Избыточная пищевая нагрузка и медикаментозная стимуляция панкреатической гиперсекреции
Прием алкоголя и его суррогатов
Острые и хронические нарушения кровообращение с нарушением микроциркуляции в поджелудочной железе

Патологические состояния, которые могут привести к развитию острого панкреатита:
-заболевания самой поджелудочной железы
-травма поджелудочной железы
-посттрансплантационные состояния
-острые отравления
-некоторые инфекционные заболевания (брюшной тиф, вирусный гепатит, эпидемический паротит и др.)

Слайд 6

Острый панкреатит. Патогенез.
Внутриацинарная активация протеолитических ферментов посредством трипсина
Аутокаталитическое переваривание поджелудочной железы

под воздействием цитокиназы
Активные панкреатические ферменты действуют местно и поступают в окружающие ткани и органы, в кровеносную систему
Активация калликреин-кининовой системы
Болевой синдром, повышение сосудистой проницаемости, отек
Повышение аутосенсибилизации

Слайд 7

Острый панкреатит Классификация (В.С.Савельев, 2000)
I. Панкреатит отечный (интерстициалъный);
II. Панкреатит некротический (панкреонекроз)

стерильный:
• по характеру некротического поражения: жировой, геморрагический, смешанный;
• по распространенности поражения: мелкоочаговый, крупноочаговый;
• по локализации: с поражением головки, тела, хвоста, всех отделов поджелудочной железы;
III. Панкреатит некротический (панкреонекроз) инфицированный;

Слайд 8

Методы обследования
Осмотр (наличие симптомов острого пакреатита)
УЗИ брюшной полости (поджелудочной железы, определение

сопутствующей патологии, наличия свободной жидкости)
ЭГДС (с целью дифференциальной диагностики)
Анализ крови (уровень амилазы, билирубина, лейкоцитов, СОЭ)
РПХГ, фистулография (при наличии дренажа)
КТ, МРТ брюшной полости, забрюшинного пространства

Слайд 9

Ретроградная панкреатохолангиография

Слайд 10

Ретроградная панкреатография

Слайд 11

Вирсунгография

Слайд 12

УЗИ поджелудочной железы при остром панкреатите
Фаза реконвалесценции, отмечается адекватная васкуляризация
Острая фаза,

отек, в паренхиме сосуды не визуализируются

Слайд 13

Острый панкреатит, осложнение
Скопление жидкости в сальниковой сумке

Слайд 14

Морфологические варианты острого панкреатита
Интерстициальный (серозный, серозно-геморрагический)
Некротический (смешанный, преимущественно геморрагический или преимущественно

жировой)
Инфильтративно-некротический
Гнойно-некротический

Слайд 15

Панкреонекроз
УЗИ брюшной Компьютерная
полости томография

Слайд 16

Распростарнение некротического процесса забрюшинного пространства

Слайд 17

Лечебная тактика при панкрео-некрозе

Слайд 18

Оперативные доступы к поджелудочной железе

Слайд 19

Жировой некроз

Слайд 20

Жировой некроз

Слайд 21

Вскрытие забрюшинного пространства

Слайд 22

Гидропрессивная обработка.

Слайд 23

Гидропрессивная обработка

Слайд 24

Дренирование сальниковой сумки

Слайд 25

Тампонирование сальниковой сумки

Слайд 26

Перитонизация поджелудочной железы

Слайд 27

Слайд 28

Дренирование сальниковой сумки промывной системой

Слайд 29

Хронический панкреатит
Марсельско-Римская классификация выделяет следующие формы хронического панкреатита:
1. кальцифицирующий,
2. обструктивный,
3.

фиброзно-индуративный,
4. кисты и псевдокисты поджелудочной железы
По Малфейтейнеру П. (1995) различают следующие формы хронического панкреатита:
1. алкогольный
2. идиопатический,
3. ювенильный.
4. старческий,
5. тропический,
6. наследственный,
7. обструктивный

Слайд 30

Хронический панкреатит
-хронический рецидивирующий панкреатит
-хронический индуративный панкреатит
-хронический псевдотуморозный панкреатит
-хронический кистозный панкреатит
-хронический калькулезный

панкреатит
По формам абдоминального болевого синдрома хронический панкреатит можно подразделить:
1. с язвенно-подобным синдромом (голодные, ночные боли),
2. по типу левосторонней почечной колики,
3. с синдромом правого подреберья (желтуха в 1/3 случаев),
4. дисмоторный (тяжесть после еды. рвота),
5. распространенный (нет четкой локализации).

Слайд 31