ОВ кожно-нарывного действия

Август 8, 2022

Главная
Медицина
ОВ кожно-нарывного действия

Содержание

2. К данной группе ОВ относятся Азотистый иприт, сернистый иприт – “горчичный газ”. Люизит Применялись в 1-ю
6. Токсичность ОВ Смертельная концентрация иприта при ингаляционном воздействии -1,5 мг/мин/л. Действие паров на кожу в течение
7. Патогенез отравления Сложен, изучен не полностью. Универсальное поражающее средство на все системы и органы. Вызывает патологические
8. Клиническая картина, характерная для ОВ кожно-нарывного действия Действие многообразно:поражаются кожа, органы зрения, дыхания, пищеварения, общая интоксикация.
9. Типичные формы поражения ипритом Поражение парообразным ипритом сочетанной локализации (глаза, органы дыхания, кожа). Изолированное поражение глаз.
10. Поражение парообразным ипритом Глаза – биологический индикатор поражения: светобоязнь, ощущение песка, слезотечение, гиперемия и отечность коньюнктивы.
11. Поражение парообразным ипритом в зависимости от степени тяжести Легкая степень - явления ринофарингита, коньюнктивита, эритематозного дерматита
12. Тяжелая степень поражения парообразным ипритом Скрытый период еще короче. Быстрое нарастание симптомов поражения. На вторые сутки
13. Поражение капельно-жидким ипритом Поражаются кожа, глаза, ЖКТ. Поражение кожи: скрытый период 2-4 часа, покраснение, эритематозно-булезный дерматит.
20. Поражение капельно-жидким ипритом Поражение глаз: короткий скрытый период (1-2 часа), возникает слезотечение, светобоязнь, сильные боли, хемоз.
21. Поражение капельно-жидким ипритом Поражение ЖКТ. При употреблении продуктов или воды. Относятся к числу тяжелых. Скрытый период-
22. Общетоксическое действие иприта Нарушение деятельности ЦНС: возбуждение, страх, аффективная ярость, сменяющиеся депрессией, адинамией, с нарушением вегетативных
23. Особенности поражения азотистым ипритом Более выраженное общетоксическое действие, выраженный судорожный синдром, расстройство дыхания и кровообращения. Более
24. Поражение люизитом По токсичности превосходит сернистый иприт, но уступает азотистому. Патогенез связан с наличием в его
25. Клиника поражения люизитом Поражение люизитом кожи, глаз, органов дыхания во многом сходно с ипритными поражениями. При
26. Клиника поражения люизитом Поражение глаз: раздражение, отек, помутнение роговицы. ЖКТ: резкая боль, кровавая рвота, понос с
27. Диагностика поражений Данные химической разведки и сбор анамнеза. Биологические индикаторы поражения. Скрытый период в развитии поражения.
28. Лечение поражений Обработка кожи (ИПП, 5% спиртовый р-р хлорамина, хлорная известь в виде молока 1:9 или
29. Лечение поражений (продолжение) Лечение инфекционных осложнений, сердечно-сосудистых р-в. Глазные поражения: закапывание дикаина, закладывание мазей с левомицетином;
31. Скачать презентацию

Слайд 2

К данной группе ОВ относятся
Азотистый иприт, сернистый иприт – “горчичный газ”.
Люизит
Применялись

в 1-ю мировую войну, итало-абиссинскую войну 1936 г.,во время 2-й мировой войны (1943 г, японцы применили в Китае), Эфиопия – 70-е годы, ирано-иракский конфликт – середина 80-х.

Слайд 3

Слайд 4

Слайд 5

Слайд 6

Токсичность ОВ
Смертельная концентрация иприта при ингаляционном воздействии -1,5 мг/мин/л.
Действие паров на

кожу в течение 3-х ч. При концентрации 0,002 мг/л вызывает эритему. При концентрации 0,15 мг/л – пузыри.
Раздражение глаз отмечается при 0,005 мг/л.
Капельно-жидкий иприт при дозе 0,1 мг/см2 вызывает язвы.
Резорбтивное действие иприта обнаруживается при дозе 60-70 мг/кг массы (накожно).

Слайд 7

Патогенез отравления
Сложен, изучен не полностью.
Универсальное поражающее средство на все системы и

органы.
Вызывает патологические эффекты целой молекулой и метаболитами (ониевые соединения).
Центральное звено патогенеза – алкилирование пурновых основание входящих в состав ДНК, РНК, что нарушает синтез клеточного белка, передачу наследственной информации и др.
Сернистый иприт алкилирует нуклеиновые кислоты вследствие высокого сродства к гуанину.
Аналогичные изменения возникают при ионизирующих излучениях, поэтому данный эффект получил название радиомиметического.
Механизм алкилирования заключается в проникновении в клетку ониевых соединений, образовании перекисей. Запускается лавинообразный процесс ПОЛ, возникает оксидантный “взрыв”, что ведет к нарушению структуры и функции ДНК, РНК и ряда белков.
Воздействие на ферменты – нарушение первичного фосфорилирования, угнетение диаминооксидаз, инактивирующих гистамин, снижение активности холинэстеразы, каталазы, липазы и др.
Действуя целой молекулой иприт оказывает наркотический эффект.

Слайд 8

Клиническая картина, характерная для ОВ кожно-нарывного действия
Действие многообразно:поражаются кожа, органы зрения,

дыхания, пищеварения, общая интоксикация.
Для всех ипритов характерно: немой контакт, скрытый период, склонность к инфицированию, вялое течение репаративных процессов, сенсибилизация к повторному воздействию.
Люизит: при контакте раздражающий эффект, быстрая воспалительная реакция, короткий скрытый период или его отсутствие, ярко-красный цвет эритемы, выделяющейся на отечной коже, редкое инфицирование, быстрое разрешение процесса.

Слайд 9

Типичные формы поражения ипритом
Поражение парообразным ипритом сочетанной локализации (глаза, органы дыхания,

кожа).
Изолированное поражение глаз.
Изолированное поражение кожных покровов.
Для каждой формы характерна степень тяжести поражения, нередко с присоединением резорбтивной клиники.

Слайд 10

Поражение парообразным ипритом
Глаза – биологический индикатор поражения: светобоязнь, ощущение песка, слезотечение,

гиперемия и отечность коньюнктивы.
Через 6-12 ч. Присоединяются признаки поражения дыхательных путей в форме рино-фаринго-ларингита: сухость, саднение, царапание, першение в горле, сильный насморк, сухой кашель, афония.
Спустя 12 и более часов присоединяется поражение кожи в виде эритемы (цвет “семги”), безболезненна, зуд, признаки резорбтивного действия (головная боль, тошнота, рвота, угнетение сознания, гипертермия).

Слайд 11

Поражение парообразным ипритом в зависимости от степени тяжести
Легкая степень - явления

ринофарингита, коньюнктивита, эритематозного дерматита достигают наибольшей интенсивности на вторые сутки. Разрешение к 10-12 дню (на 4-5 день пигментация сменяется шелушением).
Средняя степень – более раннее появление и более быстрое развитие перечисленных симптомов. Ведущие симптомы - поражение дыхательных путей и общетоксические явления (трахеобронхит псевдомембранозного характера, ателектазы, пневмонии). Продолжительность более 4 недель. Сопутствующие поражения глаз и кожи, разрешаются на 2 неделе. Остаются последствия в виде ХОБ.

Слайд 12

Тяжелая степень поражения парообразным ипритом
Скрытый период еще короче. Быстрое нарастание симптомов

поражения. На вторые сутки – облаковидное помутнение роговицы (кератоконьюнктивит). К концу первых суток признаки поражения дыхательных путей и кожи.
Ко 2-3-му дню нарастает одышка, цианоз, усиливается кашель, серозно-гнойная мокрота, тахикардия. В легких явления пневмонии, гипертермия, умеренная лейко-лимфопения.
Поражения в легких носят нисходящий характер (от пневмонии до абсцессов).
Резорбтивное действие – заторможеность, спутанность сознания, адинамия, лабильность пульса и АД.
Процесс выздоровления не бывает полным (кахексия. ХОБ, бронхоэктазы, астма).
Смертельный исход на 7-10 день от бронхопневмонии и СН.

Слайд 13

Поражение капельно-жидким ипритом
Поражаются кожа, глаза, ЖКТ.
Поражение кожи: скрытый период 2-4 часа,

покраснение, эритематозно-булезный дерматит. Присоединение инфекции, эрозии с серозно-гнойным отделяемым. Медленная эпителизация через 2-3 недели. Язвы заживают в течение 2-4 месяцев. Рубец белый с зоной пигментации.
Поражение мошонки: развитие сплошной эрозии, возможна рефлекторная анурия. Заживление 1,5-2 месяца.

Слайд 14

Слайд 15

Слайд 16

Слайд 17

Слайд 18

Слайд 19

Слайд 20

Поражение капельно-жидким ипритом
Поражение глаз: короткий скрытый период (1-2 часа), возникает

слезотечение, светобоязнь, сильные боли, хемоз.
На вторые сутки диффузное помутнение, экскориация роговицы, присоединение инфекции, изъязвления роговицы, возможна ее перфорация.
Течение более 4-6 месяцев, сопровождается осложнениями:панфтальмит, рубцовая деформация век, стойкая светобоязнь, понижение остроты зрения.

Слайд 21

Поражение капельно-жидким ипритом
Поражение ЖКТ. При употреблении продуктов или воды. Относятся к

числу тяжелых.
Скрытый период- 30 мин-1 час.
Сильные боли в эпигастрии, тошнота, рвота, жидкий стул, общетоксические проявления: резкая слабость, головная боль, судороги, параличи, падение АД, тахикардия.
При осмотре: отечность губ, дужек, язычка, глотки, вздутие и болезненность живота.
Общетоксические явления и интенсивность местных поражений обусловливают высокую летальность.
Последствия: перфорация стенки желудка, перитонит, тяжелые рубцовые изменения, нарушение всех функция желудка.

Слайд 22

Общетоксическое действие иприта
Нарушение деятельности ЦНС: возбуждение, страх, аффективная ярость, сменяющиеся депрессией,

адинамией, с нарушением вегетативных функций (брадикардия-тахикардия, гиперсаливация, диарея).
Экзотоксический шок, токсическая миокардиодистрофия, гепато-нефропатия, гипоплазия костного мозга, панцитопения.
Прогноз сомнительный, при благоприятном течении – анемия, кахексия, риск онкологических заболеваний.

Слайд 23

Особенности поражения азотистым ипритом
Более выраженное общетоксическое действие, выраженный судорожный синдром, расстройство

дыхания и кровообращения.
Более выраженные трофические нарушения ведущие к кахексии и гематологическим изменениям (лейкопения, анемия).
Местные некротические воспалительные изменения сходны с ипритными, однако в момент контакта имеется раздражающее действие.

Слайд 24

Поражение люизитом
По токсичности превосходит сернистый иприт, но уступает азотистому.
Патогенез связан с

наличием в его молекуле 3-х валентного мышьяка (тиоловый яд). Угнетает пируватоксидазу, что приводит к перенакоплению пировиноградной кислоты, задержке процессов гликолиза, дезаминирования и окисления жиров.
Возникает нарушение углеводного, белкового и жирового обмена с соответствующими патологическими сдвигами.

Слайд 25

Клиника поражения люизитом
Поражение люизитом кожи, глаз, органов дыхания во многом сходно

с ипритными поражениями.
При контакте раздражающий эффект, быстрая воспалительная реакция, короткий скрытый период или его отсутствие, ярко-красный цвет эритемы, выделяющейся на отечной коже, редкое инфицирование, быстрое разрешение процесса.
Поражение органов дыхания: симптомы раздражения ВДП вплоть до остановки дыхания. Нередко перибронхит, пневмония, отек-пневмония с геморрагиями и медиастинитом.
Поражения кожи: болезненность, эритема через 10-20 мин, отек, булла через 3-4 ч., язвенный процесс через 6-12 ч. Сроки заживления 3-4 недели.

Слайд 26

Клиника поражения люизитом
Поражение глаз: раздражение, отек, помутнение роговицы.
ЖКТ: резкая боль, кровавая

рвота, понос с кровью, резорбция и тяжелые поражения нервной и СС-систем с токсическим отеком легких, экзотоксическим шоком, нарушение обменных процессов.
Поражение ЦНС: вялость, апатия, адинамия, в последующем глубокая депрессия, снижение рефлексов.
Поражение ССС: парез капилляров, поражение сосудо-двигательного центра, кардиотоксический эффект, кардиогенный отек.
Нарушение обмена веществ: гипергликемия, повышение пировиноградной, молочной кислоты, снижение холестерина, ацидоз, повышение азотемии.

Слайд 27

Диагностика поражений
Данные химической разведки и сбор анамнеза.
Биологические индикаторы поражения.
Скрытый период в

развитии поражения.
Характерная клиническая картина (иприты, люизит).
Лабораторная диагностика: выявление признаков радиомиметического эффекта.

Слайд 28

Лечение поражений
Обработка кожи (ИПП, 5% спиртовый р-р хлорамина, хлорная известь в

виде молока 1:9 или кашицы 1:3, длительное промывание теплой водой с мылом); глаз – 2% р-ром соды или водой; ЖКТ – промывание розовым р-ром перманганата калия, затем ввести адсорбент; селикогелем – обмундирования; санитарная обработка.
Антидотная терапия для ипритов не разработана. Люизит – антидотная терапия (унитиол, тиосульфат натрия).
Тщательный уход, диетическое питание.
Мероприятия, направленные на борьбу с общерезорбтивным действием ОВ: форсированный диурез, нейротропные вещества, витамины, седативная терапия.
Борьба с ацидозом.
Обезвреживание иприта тиосульфатом натрия.
Ослабление зуда (антигистаминые, хлорид кальция в/в).

Слайд 29

Лечение поражений (продолжение)
Лечение инфекционных осложнений, сердечно-сосудистых р-в.
Глазные поражения: закапывание дикаина, закладывание

мазей с левомицетином; при блефароспазме – очки-консервы.
Лечение органов дыхания:ингаляции, кодеин, оксигенотерапия.
Лечение ЖКТ: противошоковая терапия, голодная диета, затем зондовое питание, ощелачивание, вяжущие средства, гастропротекторы.
Лечение поражений кожи:влажно-высыхающие повязки с 3% борной кислотой, 1% р-ром, резорцина, фурациллин 1:5000. При буллезном дерматите наложение коагуляционной пленки-5% р-р калия перманганата, 2% р-р танина. При глубоком буллезном процессе септическое опорожнение пузырей, влажно-высыхающие повязки с антисептиками, смазывание 1% р-ром метиленового синего. При язвенном процессе- дезинфицирующие мази.

ОВ кожно-нарывного действия

Содержание

К данной группе ОВ относятсяАзотистый иприт, сернистый иприт – “горчичный газ”.ЛюизитПрименялись

Токсичность ОВСмертельная концентрация иприта при ингаляционном воздействии -1,5 мг/мин/л.Действие паров на

Патогенез отравленияСложен, изучен не полностью.Универсальное поражающее средство на все системы и

Клиническая картина, характерная для ОВ кожно-нарывного действияДействие многообразно:поражаются кожа, органы зрения,

Типичные формы поражения ипритомПоражение парообразным ипритом сочетанной локализации (глаза, органы дыхания,

Поражение парообразным ипритомГлаза – биологический индикатор поражения: светобоязнь, ощущение песка, слезотечение,

Поражение парообразным ипритом в зависимости от степени тяжестиЛегкая степень - явления

Тяжелая степень поражения парообразным ипритомСкрытый период еще короче. Быстрое нарастание симптомов

Поражение капельно-жидким ипритомПоражаются кожа, глаза, ЖКТ.Поражение кожи: скрытый период 2-4 часа,

Поражение капельно-жидким ипритом Поражение глаз: короткий скрытый период (1-2 часа), возникает

Поражение капельно-жидким ипритомПоражение ЖКТ. При употреблении продуктов или воды. Относятся к

Общетоксическое действие ипритаНарушение деятельности ЦНС: возбуждение, страх, аффективная ярость, сменяющиеся депрессией,

Особенности поражения азотистым ипритомБолее выраженное общетоксическое действие, выраженный судорожный синдром, расстройство

Поражение люизитомПо токсичности превосходит сернистый иприт, но уступает азотистому.Патогенез связан с

Клиника поражения люизитомПоражение люизитом кожи, глаз, органов дыхания во многом сходно

Клиника поражения люизитомПоражение глаз: раздражение, отек, помутнение роговицы.ЖКТ: резкая боль, кровавая

Диагностика пораженийДанные химической разведки и сбор анамнеза.Биологические индикаторы поражения.Скрытый период в

Лечение пораженийОбработка кожи (ИПП, 5% спиртовый р-р хлорамина, хлорная известь в

Лечение поражений (продолжение)Лечение инфекционных осложнений, сердечно-сосудистых р-в.Глазные поражения: закапывание дикаина, закладывание

Похожие презентации